Онлайн консультация эндокринолога

По узи щитовидной железы выявлено образование с нечетким неровным контуром

1 ответ

6 марта 2025

Почти два месяца был постоянный кашель , также потливость особенно во сне. Учащенный пульс . Узи щитовидной железы показало диффузные изменения в обеих долях образования , сама железа не увеличена, в правой доли в нижней части образование 1,4*1,4 см гипоэхогенное с нечеткими...

Алёна

Вопрос закрыт

Дьяконова Маргарита Юрьевна

Здравствуйте! Учитывая выявленные изменения и качественное описание по системе TIRADS, нужно выполнить ТАБ ( тонкоигольную аспирационную биопсию ) узлов. Это не больно! Под контролем УЗИ выполняют такую манипуляцию и смотрят структуру узла. Так же, нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения конкретно медуллярного рака щитовидной железы и ТТГ в крови определить.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=42438), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Что делать, если в щитовидной железе обнаружили коллоидные узлы и кальцинаты?

1 ответ

6 марта 2025

Здравствуйте.Мне 55Сделала УЗИ щитовидки, так как затруднено дыхание - мешает что-то в горле, хочется все время сглотнуть, но не проходит.На УЗИ:Правая доля - овоидное образ-е 9,1*6*6,1 с 3 кальцинатами 0,6-0,7ммЛевая доля - два овоидных солидно-кистзных образ-я 11,6*6,5**8,6...

Переезд на ЮГ.

Вопрос закрыт

Дьяконова Маргарита Юрьевна

Здравствуйте! В идеале нужно чтобы описание узловых изменений в щитовидной железе было выполнено по системе TIRADS. Может Вы не полностью описали УЗИ словами? Если там нет такого описания то по тому тексту который Вы предоставили, это TIRADS3, что требует проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), определения кальцитонина в крови, ТТГ.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=42438), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Какие анализы сдать

1 ответ

5 марта 2025

Добрый день! Записалась на примем к эндокринологу с вопросом снижения веса. Какие анализы можно сдать сразу, чтобы прийти к врачу с конкретными показателями?

Ксения

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Вы можете сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, пролактин + макропролактин на 3-5 день цикла, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Показатели сахара

1 ответ

5 марта 2025

Здравствуйте. Мальчик 11 лет , измерение сахара глюкометр - 3 марта 5.9 , 1 марта 6.2, 4 марта 6.4, 5 марта 5.6 , что можно сказать по данным показаниям ?

Алена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Глюкометр не используется для постановки диагноза, так как может иметь погрешность до 20 %.
Если стоит вопрос наличия сахарного диабета, то необходимо сдать кровь из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин

Ттг повышен у ребенка 10 лет

1 ответ

5 марта 2025

Держится субфебрильная температура 37, сдали анализ крови,из них немного повышены тромбокриты,эритроциты, понижены незначительно средний объем эритроцитов. Анализ мочи в норме . Биохимия только холестерин слегка повышен. Ттг 5.69,Т3 6.53,Т4 13.33, анти ТПО 2.22.У нас есть...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Ттг может повышаться на фоне избыточного веса. Поэтому снижение веса приведет к нормализации уровня ТТГ.
Температура может быть связана с хронической инфекцией.
Вам необходимо обратиться к педиатру или инфекционисту для исключения различных патологий.

Прием Семавика

2 ответа

5 марта 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в анамнезе поликистоз яичников ,изначально вес 75 кг ,сейчас 73.3 ,начала лечение с ноября 2024 г по схеме с повышение дозы , переодически сильный упадок сил ,не могу встать с кровати ,но это проходит ,неделю мучаюсь ,потом нормально ....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. На какой вы дозе сейчас? Ваш рост?

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Сколько пить джардинс

1 ответ

5 марта 2025

Скажите пожалуйста, эндокринолог прописала Джардинс 10мг. по одной табл. и глюкофаж лонг 750мг. по две таблетки, муж пропил пачку, сколько нужно его принимать на постоянной основе или может хватит одной пачки?

Наталья, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Обычно эти препараты назначают на постоянный прием. Контролируйте глюкозу крови натощак и через 2ч после основных приемов пищи. С вашими измерениями сходите к вашему эндокринологу. Если нужна будет коррекция терапии, вам сделают это.

Узи щитовидной железы

1 ответ

5 марта 2025

В нижнем сегменте левой доли кистозно солидное образование овальной формы с четкими ровынми контурами горизонтальной ориентации размером 18,6×12,2×13,7 ми с пристеночным солидным образованием и с гиперэхогенными включениями с эффектом реверберации,при цдк с перинодальным...

Диана

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Узел описали по классификации Tirads? На гормоны ЩЖ и кальцитонин сдавали?

Нужно ли пить лекарство

1 ответ

5 марта 2025

Здравствуйте. Нужно ли пить какие-то препараты? На УЗИ щитовидной железы умеренные диффузные изменения. Анализ крови тироксин свободный 8.95, тиреотропный гормон 2.52.

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. ТТГ в норме, функция ЩЖ хорошая. Замените обычную соль на йодированную.

Ожирение 1 степени

2 ответа

5 марта 2025

до беременности весила 80 кг,сейчас вес 90 .И никак не могу скинуть,очень трудно уходит.Перестала есть сладкое,уже как месяц и никаких изменений.Кстати постоянно отекаю.Что можете посоветовать?Какие нибудь препараты,которые запустят процесс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Как давно были роды?
Ребенок на ГВ?
Какой у вас рост?
Цикл стабилен?

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)

Но все эти препараты не совместимы с ГВ (если вдруг ребенок на ГВ)

Как понизить ТТГ и антитела к ТПО

1 ответ

5 марта 2025

Здравствуйте! Тиреотропный гормон ТТГ 6,83 и антитела к ТПО 80, щитовидная железа увеличена, увеличен холестерин, мочевая кислота, белки в моче, давление 160 на 80, 170 на 90, калий 5,11, слабость, потливость, головокружение, постоянная усталость. (56 лет) Причина всего...

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
АТ определяются один раз, на их количество не повлиять. А их наличие говорит о возможности развития аутоиммунного тиреоидита.

При нормальном уровне Т3 и Т4 - назначение терапии не требуется. Необходимо контролировать ТТГ и Т4 св.
Также рекомендую выполнить узи щитовидной железы

Нарушение холестерина, мочевой кислоты вероятно связаны с избытком массы тела. Скажите ваш рост и вес.

Совет по поводу сдачи анализов

1 ответ

5 марта 2025

Добрый вечер! Хочу сдать анализы для выявления проблемы, но не могу определить какие лучше сдать в первую очередь. Беспокоит постоянное вздутие живота, упадок сил, сильная отечность, очень тяжело сбросить вес. Какие анализы лучше всего сдать для выявления причины?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Можете сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, пролактин+ макропролактин, витамин В12.

Что делать если в 43 года, сахар крови 6,8,слабость, прибавка в весе

1 ответ

5 марта 2025

Что нужно ещё сдать для обращения к эндокринологу?

Аня

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Повторите глюкозу крови натощак + гликированный гемоглобин + стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма).

Повышенный ТТГ

1 ответ

5 марта 2025

Здравствуйте. Мне 31 год, вес 56. Сдала анализы и сделала узи щитовидки. На узи показало диффузные изменения, без узлов. С кровью ситуация такая:ТТГ 4.9 мМЕ/л повышен!!! Остальные анализы в норме:Т4 свободный: 9.73 пмоль/лАнтитела к ТПО: 0Ферритин: 67.4 мкг/лЖелезо, кальций,...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Пересдайте ТТГ через 3 месяца.
Сейчас у вас незначительное повышение ТТГ. Это называется - субклинический гипотиреоз. Левотироксин натрия показан при ТТГ более 10.

Инсулинорезистентность

1 ответ

4 марта 2025

Добрый день .Можно ли применять препарат семавик при инсулинорезистентности?

Виктория

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день
Данный препарат рекомендуется к приёму в случае наличия ожирения и сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа является противопоказанием к приёму данной группы препаратов