Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Постоянная усталость и ожирение

1 ответ

30 ноября 2024

Усталость, сильно выпадают волосы, ожирение, фиброма

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Стоит начать с исключения гипотиреоза, анемии и дефицита витамина Д.
Для этого необходимо сдать анализы на:
1. ТТГ
2. общий анализ крови
3. витамин Д соответственно.

Щитовидная железа

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте! Поставлены диагнозы Многоузловой зоб 1ст эутиреоз, Дефицит витамина Д. Можно принимать йодомарин 200мкг?

Клавдия

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!

Обычно в таких случаях не рекомендован прием препаратов йода, можно потреблять йодированную соль, продукты, содержащие йод. Также обычно в типу случаях рекомендуют контроль ТТГ, кальцитонин если есть узлы.

При дефиците витамине Д: Аквадетрим/ Вигантол 100 капель 1 раз в неделю, еженедельно в течение 2 месяцев ЛИБО 14 капель ежедневно, в течение 2 месяцев. После 2 месяцев обычно рекомендован переход на поддерживающую дозу: 2 капли ежедневно, длительно.

Семавик для понижения веса без диабета

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте!Сделал первый укол Семавика 0.25 мг два дня назад, но эффекта нет, очень хочется есть.Скажите пожалуйста , можно повысить дозу не дожидаясь недельного периода и на сколько?Спасибо.

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Рано ждать эффекта от одной инъекции
Кому-то действительно достаточно дозы 0,25 (не многим), а кому-то требуется только максимальная доза (2,4 мг - Семавик некст). Здесь все индивидуально
Но и спешить с повышением дозы нельзя из-за того, что в случае быстрого увеличения дозировки высок риск развития побочных эффектов
На данной дозе организм «привыкает» к препарату

Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в обменных процессах

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ответьте пожалуйста на вопрос

1 ответ

30 ноября 2024

Эхоструктура . Неоднородная , с гипоэхоненными участками без чётких контуров с тонкими фиброзными тяжами . В левой доле по заднем контуру ближе к верхнему полюсу узел пониженной эхогенности с множеством кальцинатов d=6×4мм , при ЦДК аваскулярный

Раминат

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Образование в щитовидной железе очень маленькое, ничего страшного нет.
Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Гсд или нет ?

1 ответ

30 ноября 2024

В 21 неделю сдала гтт .Результат - Натощак 4.32Через час 9.23Через 2 часа 8.29.Записана к эндокринологу через неделю, но хотелось бы уже узнать это гсд ? В разных источниках разные границы нормы , каким верить?

nastuniya@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

У вас нет гестационного сахарного диабета.

Ожирение и гормоны

1 ответ

30 ноября 2024

У меня вторая стадия ожирения. Вес растет. Вешу 100 при росте 165 см. Стрии на животе красные. Мышечная слабость. Плохо заживают ранки. Цикл в норме.За питанием слежу. Не ем углеводы и жирную пищу. Двигательная активность -10000 шагов в день. Плохо сплю ночью. Долго не могу...

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какие анализы в норме? Что вы сдавали?

С этими жалобами, которые у вас, стоит определить уровень кортизола в слюне вечером или кортизол в суточной моче.

Сахарный диабет

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте . схема лечения сд 2 тип у меня такая . утром глимипирид 4мг и сиафор 1000. Перед ужином длинный инсулин 15ед и сиафор 1000. Но сахара на тощак 13-15. Можно ли добавить или что то заменить джардинсом. Креатинин 73 . вес 107. Рост 180.

Юрий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно не заменять, а просто добавить джардинс к инсулину, метформину и глимепириду.

Цели, которые необходимо достигать, чтобы не развивались осложнения сахарного диабета: сахар натощак и в течение дня менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л, гликированный гемоглобин менее 7.0%

ТТГ меньше 0,0088. Т3, Т4 норма. Анти-тг 572 Анти-ТПО 673

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте! Очень низкий ТТГ 0.008, антитела очень завышены, а т3 и те в норме, что это значит, как лечить? Какие анализы нужно сдать еще для точного диагноза?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какие антитела повышены?
Если не сдавали анализ на антитела к рецепторам ТТГ, то сдайте. Этот анализ исключит заболевание, при котором наблюдается сниженный ТТГ.

Какие анализы сдавать ?

1 ответ

30 ноября 2024

В апреле 2024 года была проведена операция субтотальная резекция щитовидной железы, удалена правая доля , там была аденома микромакрофолликулярного строения, и образование задней поверхности левой доли щитовидной железы (паращитовидная железа с аденомой) . Подскажите какие...

Ольга

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Добрый день!
В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль ТТГ, кальций общий, альбумин, ПТГ, магний, 25(ОН) витамин Д

Повышен ттг во время беременности

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте,повышен ттг при беременности 5 недель 6,339мкМЕ/млПью эутирокс 37,5 и до беременности пилаВ беременность очень повысился Какую дозировку надо пить чтобы понизить?

Лиана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

При наступлении беременности необходимо увеличить дозу примерно на 30%. Увеличивайте дозу до 50 мкг. Принимать препарат нужно строго натощак, запивая (не глотая!) обычной водой.

Какую дозировку эутирокс пить

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте ттг 2. 57 а те Т4 свободный 13.24, немного кажется зоб в шее стал побольше пью давно эутирокс 88 мг, какую дозировку мне пить при данных аналазов подскажите пожалуйста?

yulia

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Дозу эутирокса оставляете прежней - 88 мкг. Принимать препарат нужно утром натощак, запивая обычной водой.
Анализ на ТТГ сдать через год. Цель ТТГ: 0.4-4.0

Повышен паратгормон

1 ответ

30 ноября 2024

За последнее 3 месяца повысился паратгормон с 68.56 до 116.60. Кальций ионизированный завышен-1.53. Витамин Д- 27.69. Фосфор-1.18. Кальцитонин-1.12. ТТГ три месяца назад был- 4.29, после приема эутирокс снизился до -2.64.По УЗИ не большой узел в правой доле щитовидной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Необходимо сделать УЗИ паращитовидных желез.

Какое лечение, анализы или диагноз??? УЗИ щитовидной железы

1 ответ

30 ноября 2024

УЗИ февраль2024УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫПравая доля : 20х20х54мм V= 10,3 см3( коэфф-0,479 )Левая доля : 16х17х42 мм V= 5,5 см3Перешеек 5 мм. Суммарный объем железы 15,8 см3. (N м до 25 см3,ж до 18 см3)Щитовидная железа расположена типично .Размеры железы...

Юлия

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать нельзя крови на ТТГ и кальцитонин. В зависимости от результатов планируется дальнейшая тактика.

Субклинический гипотиреоз

1 ответ

30 ноября 2024

Здравствуйте.В августе ТТГ 5.81,Т3-2,04,Т4-0,97.Врач назначила Lтироксин 50,.вчера сдала на ТТГ 2,18.Продолжать дальше принимать.Сейчас живём в другом регионе, эндокринолога нет

Римма

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! В таких ситуациях обычно рекомендуют продолжить прием Тироксина в прежней дозе с контролем ТТГ 1 раз в 3-6 месяцев.

Повышенный ттг

1 ответ

30 ноября 2024

Постоянная сонливость, апатия, упадок сил, выпадение волос, изменилась ногтевая пластина стала тонкая и ногти не прирастают,постоянная отслойка.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если ТТГ более 10, то нужно начать прием левотироксина натрия в полной заместительной дозе. Полная зместительная доза рассчитывается легко, для это 1.6 надо умножить на вес в килограммах.