Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

30 ноября 2024

Добрый вечер. Помогите разобраться. Ттг -26.47Т4 свободный 9.42 (8.11.24)Узи щитовидной железы:Правая доля ширина17ммТолщина 20ммДлина 45ммОбъем 7,3млЛевая доля ширина 18ммТолщина15ммДлина 44 ммОбъем 5,7 млОбщий объём 13млОчаговых изменений нет TI-RADSЛимф. узлы без...

Наталья

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
В таких случаях можно предположить аутоиммунный тиреоидит, лечением является назначение тироксина. обычно рекомендуют Л-тироксин ( или Эутирокс) в начальной дозе 25 мкг/ сутки, препарат принимается строго утром, натощак, за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель для возможной коррекции дозы ( скорее всего будет дальнейшее постепенное увеличение дозы)

Щитовидная железа

1 ответ

30 ноября 2024

Мучает учащёное сердце биениеСонливость апатия ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Результаты анализов необходимо написать..

Повышен т3

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,т3 стал 5,98, два месяца назад был 5,17.скажите пожалуйста что делать и ждут ли какие опасения

Роман

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Изолированно т3 обычно не смотрим, в таких случаях рекомендуют контроль ТТГ, если он в норме (04.- 4.0), то обычно это означает, что функция щитовидной железы не нарушена и не требуется лечение

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сильная утомляемость, слабость, сонливость

2 ответа

29 ноября 2024

Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы понять в чем причина

Марина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

В первую очередь необходимо исключить 2 самые частые болезни, при которых наблюдаются такие жалобы:
1. Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы). Чтобы исключить эту болезнь - необходимо сдать анализ на ТТГ
2. Анемия. Необходимо сдать общий анализ крови и посмотреть на уровень гемоглобина

ГСД нормы сахара после еды

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня установлен Гсд, сейчас 31 неделя беременности, назначили инсулин Лемевир по 6 единиц вечером , при измерении сахара натощак не превышает 5, до применения инсулина был 5,1. После еды на диете был от 7,5 до 9, это до инсулина....

Марина, Сковородино

Вопрос закрыт

Токмаджян Мишкиназ Санасаровна

Здравствуйте! Через какое время после еды Вы измеряете сахар крови?

Не помогает голд лайн

1 ответ

29 ноября 2024

Мне 46 лет. Вес был 76.5.Пью голд лайн уже 4 месяц. Первый месяц ушло два кг. Аппетит пропал... Есть стала меньше. Не ем ни пирожкоа не булок. Крупы редко. Сейчас уже 4 месяц как вес не уменьшаетсч, а наоборот,прибавила 1 кг... И уже неделю, как вернулся прежний аппетит....

На

Вопрос закрыт

Токмаджян Мишкиназ Санасаровна

Здравствуйте! Есть ли физическая активность в вашей жизни? Сдайте ещё кровь на витамин Д. При его дефиците вес плохо снижается

ГСД при беременности

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте! На сроке 25 недель сдавала глюкозаталерантный тест. Сахар на тощак 4.8, через час после нагрузки 7.2, через 2 часа 8.2. Согласно третьему показателю акушер-гинеколог и эндокринол ставят мне диабет. Утверждая, что норма через 2 часа до 8.0. Подскажите,...

Юлия

Вопрос закрыт

Токмаджян Мишкиназ Санасаровна

Здравствуйте! Кровь брали из пальца или из вены при пригожлении теста?

Расшифровка анализоа

1 ответ

29 ноября 2024

ТТГ 0,0083, Т3 -6.97 Т4- 17,86 посоветуйте что делать возраст 48 лет

Татьяна

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железа. В зависимости от диагноза будет рекомендована соответствующая тактика лечения

Беременность

1 ответ

29 ноября 2024

Здравствуйте.беременность 13,1 неделя,нет щитовидной железы,на эутироксе,вчера сдала 2,430 результат,принимаю 125 нужно менять дозу?

Анна

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
На данный момент можно предположить целевой ТТГ, обычно рекомендуют оставить прежнюю дозу и контроль ТТГ обязательно через 4 недели для возможной коррекции дозы ( потребность в препарате может поменяться)

Также обычно рекомендуют прием Йодомарин 200 мкг/ сутки, фолиевая кислота 400 мкг/сутки, аквадетрим 2000 МЕ/ сутки (4 капли)

Гиперинсунилизм новорожденного

1 ответ

29 ноября 2024

Добрый день.21.11.2024 г. на 36,6 неделе раньше срока я родила малыша, было многоводие,4200/55. С 20 недели беременности поставили гсд, на коротком инсулине с 30 недели, скачки сахара держались почти в норме, диета, очень редко себе позволяла что-то.Сразу после родов у...

Нина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Уровень инсулина должен быть менее 3 при низком уровне глюкозы (гипогликемии), а С-пептид не более 2.
Если они выходят за данные нормы, то диагноз гиперинсулинизм более вероятен.

Но требуются дополнительные обследования обычно (МРТ, пэт, различные тесты), тогда можно установить более точный диагноз (гиперинсулинизм или нет, и его тип).

О прогнозе - если диагноз установлен в раннем возрасте, решение получает лечение и достигнут хороший уровень глюкозы, то прогнозы хорошие. Ребенок может иметь полноценную жизнь, но с постоянной терапией.

Может потребоваться хирургическое лечение и тогда гиперинсулинизм сменяется диабетом (связан с удалением части или всей поджелудочной железы). Тогда требуется инсулинотерапия.

Щитовидная железа

1 ответ

29 ноября 2024

Подскажите пожалуйста какие препараты можно принимать при ТТГ 9,1457мкМЕ/мл,витаминД-18,78нг/мл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
При отсутствии аллергии в таких случаях обычно рекомендуют прием левотироксина натрия ( Л-тироксин, эутирокс) в дозе 25 мкг/сутки, ежедневно. Обычно рекомендуют контроль ТТГ через 6-8 недель для дальнейшей коррекции дозы. По анализам также отмечается дефицит витамина д: в таких случаях рекомендуют Аквадетрим/ Вигантол 100 капель 1 раз в неделю, еженедельно в течение 2 месяцев ЛИБО 14 капель ежедневно, в течение 2 месяцев. После 2 месяцев обычно рекомендован переход на поддерживающую дозу: 2 капли ежедневно, длительно.

Субклинический гипотиреоз ,ТТГ

1 ответ

28 ноября 2024

Здравствуйте,я занимаюсь пауэрлифтингом (спорт связан с поднятием больших весов) .Вот анализы ,я не знаю что делать (повышенный пот, синусовая аритмия сердца) Вот сами анализы:Анти-ТПО 0.12 МЕ/мл (<5,61)Т4 свободный 10.45 пмоль/л(10.00-23.20)ТТГ 5.210 мкМЕ/мл(0.230-3.400)

Continuous, Москва

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Субклинический гипотиреоз обычно не требует лечения. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ТТГ через 3 месяца- если будет выраженная динамика повышения уровня гормона- только тогда обычно рекомендуют начинать лечение. Также рекомендуют в таких случаях выполнить УЗИ щитовидной железы

Киста щитовидной железы

1 ответ

28 ноября 2024

Здравствуйте. Обнаружила на шее образование.По УЗИ киста щитовидной железы. Размер: расст1 : 1,95Расст2: 1,42Расст3: 0,14Расст4: 0,16Какие мои дальнейшие действия. Нужно ли делать прокол? Или ещё что-то. В данный момент железодефицитная анемия , обследуют. Ещё беспокоит в...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ТТГ и кальцитонина крови. Если они в норме, то вопрос о пункции решается в зависимости от категории узла по классификации TIRADS ( не увидела здесь описание, поэтому нельзя сказать нужна пункция или нет)

Дозировка семавик

1 ответ

28 ноября 2024

Добрый день у меня такой вопрос. Колола семавик 1 мл . Хорошо переносился . Стоит вес . Хочу переходить на семавик некст какую дозу продолжать колоть . К эндокринологу не могу к своему попасть. А сегодня пора ставить укол .

Ирина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Если хорошо переносите дозу 1 мг/ неделю, дальше обычно рекомендуют прием препарат Семавик Некст в дозе 1.7 мг/ неделю

Повышенный ТТГ

1 ответ

28 ноября 2024

Добрый день. Хотим с музем детей, гинеколог ска9ала сдать 4 анализа: железо, ферритин, т4 и ТТГ.Показатели следующие: Железо - 24.42Ферритин - 68.5Т4 - 14.8А вот ТТГ - 5.6Подскажите, пожалуйста, можно ли и с такими показателями беременеть? Ждать несколько месяц не хочется,...

Александра

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

В таких случаях рекомендуют начать прием препарата тироксин в дозе 25 мкг с последующим контролем ТТГ через 4 недели для коррекции терапии при необходимости. Целевой ТТГ при планировании и беременности должен быть до 4