Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте, нет, микроаденома никак не влияет на ваше состояние, потому что она не гормонактивна. Соответственно никак не влияет на данную проблему.
Попробуйте лактогонные чаи для стимуляции, наладить питьевой режим.

Здравствуйте, и та и та схема терапии имеет место быть.
Если вы на гликлазиде держите хорошие сахара, то оставайтесь на ней.

Здравствуйте. Фолликулярная опухоль не подлежит лечению, только удалению. Паращитовидная железа не требует удаления при нормальном паратгормоне.

Здравствуйте. Гормоны в норме. Норма ТТГ - от 0.4 до 4,0 У Вас ТТГ 2,8 - это норма.
Узелок нужно видеть описание.

Здравствуйте!
У вас болезнь Грейвса.
Если ТТГ снижен. А т4св , т3св повышены, то необходимо начать лечение тиреостатиками, лечение длительное до 1,5 лет.
Если есть учащённое сердцебиение можно начать прием конкора 2,5 мг

Здравствуйте. Таблетки принимать сразу после приема пищи.
глюкозу измерять через 2 часа после окончания еды.

Здравствуйте!
По анализу у вас Манифестный гипотиреоз.
Начните приём л- тироксина в дозировке 50мкг утром за 30-60 минут до еды
ТТГ пересдать через 2 месяца или или раньше, если наступит беременность, при беременности дозировка обычно увеличивается ( в беременность ТТГ сдавать ежемесячно)
Сдайте дополнительно анализы на АТ-ТПО и ат-тг для установления при гипотиреоза

Здравствуйте! Доза синджарди в начале титрации доз 1000/5 мг - адекватная, коррекции не требует сейчас. Какой уровень сахара крови? Сдавали гликированный гемоглобин?

Здравствуйте! т3 и Т4 сдавайте обязательно свободные… кроме того что вы перечислили, сдайте так же ОАК, витамин Д, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте. Кальцитонин сдается однократно. при раке он более 100. У Вас нет значимого повышения. Медуллярный рак исключен.

Полина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Во-первых, уровень глюкозы натощак 5,3 ммоль/л у человека без сахарного диабета считается нормой. Согласно современным критериям:

- норма - до 5,5 ммоль/л;
- нарушенная гликемия натощак - от 5,6 до 6,0 ммоль/л;
- сахарный диабет - 6,1 ммоль/л и выше.

Поэтому, если других симптомов гипергликемии у вас нет, то повода для беспокойства, скорее всего, нет.

Что касается факторов, которые могли повлиять на этот результат:

1. Действительно, длительный промежуток между последним приемом пищи и измерением глюкозы (около 13 часов) мог привести к некоторому повышению сахара за счет работы контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол и др.).

2. Погрешность глюкометров существует всегда. Современные модели высокого класса точности имеют допустимую погрешность ±10-15%. То есть, при уровне 5,3 ммоль/л реальное значение может колебаться примерно от 4,8 до 5,8 ммоль/л.

3. На точность домашнего глюкометра влияют:
- качество тест-полосок (просроченные или неправильно хранившиеся могут давать ошибку);
- чистота рук и глюкометра (остатки сладкой пищи или фруктового сока завышают показатели);
- гематокрит (при анемии показатели глюкозы могут быть чуть выше);
- температура окружающей среды и самих тест-полосок.

Практические рекомендации для вас:

1. Продолжайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Судя по вашим постпрандиальным (после еды) значениям сахара, питание подобрано правильно.

2. Измеряйте глюкозу натощак не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи, но и не позже 12 часов - за это время в норме сахар должен вернуться к базальным значениям.

3. Соблюдайте правила измерения: мойте руки с мылом, используйте первую каплю крови, капайте кровь сразу на тест-полоску, по возможности измеряйте сахар в одно и то же время.

4. Обсудите ваши цифры гликемии с лечащим врачом. Возможно, для более точной оценки углеводного обмена имеет смысл сделать дополнительные анализы - гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест.

5. С учетом наличия у вас анемии, проконсультируйтесь также с гематологом. Хроническая анемия может влиять на показатели глюкометров и в некоторых случаях провоцировать колебания сахара.

В целом, однократное значение глюкозы натощак 5,3 ммоль/л при хорошей постпрандиальной гликемии не выглядит угрожающим. Но для подтверждения стабильности углеводного обмена желательно регулярно проверять сахар в разное время дня и обсуждать результаты с эндокринологом. Берегите себя!

Здравствуйте. Какие препараты сахароснижающие принимаете?

Здравствуйте! Рекомендую Вам обратиться на очный прием к офтальмологу, возможно причина в сухости глаз не связана с патологией щитовидной железы. На кожу наносите эмоленты 1 раз в день (атопик, топикрем, липикар). Причина сухости может быть в дефиците железа - проверьте уровень ферритина.

Здравствуйте. Препараты совместимы.

Здравствуйте. Нет, увеличивать не нужно. Озноб с этим не связан. Возможно есть повышение давления, от этого может познабливать.