Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

22 февраля 2024

Здравствуйте меня зовут Станислав,Я здоров но иногда у меня появляется дрож в нутри меня, чувство голода , в этот момент я проверил сахар на глюкометре и там показано 3.0м, что делать в таких ситуациях кому я могу обратиться и опасно ли это у здорового человека мне 33 года ,...

Станислав

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!
Сделайте узи брюшной полости
Желательно после приступа сделать анализ на инсулин, с-пептид, глюкозу-кровт из вены
Проверить уровень ифр-1, гликированный гемоглобин.
Для купирования приступа- с собой носить что-то сладкое.

Боли после удаления щж прошло 22 дня головокружение боль в затылке

1 ответ

22 февраля 2024

после операции удаление щз сильная головная боль головокружени слабость не помогают ни какие обезболевающие таблетки принимаю тироксир по схеме 2 день по 50мг шов нормальный отек не большой при дотрагивании не болит а горло выше шва давит как жгутом после операции прошло 22 дня

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вам нужно увеличить дозу тироксина до 75 мкг. Вероятнее всего головная боль из-за гипотиреоза. Удалили всю железу?

Гсд во время беременности

1 ответ

22 февраля 2024

Здравствуйте, беременность 16 нед., с утра повышен сахар от 5'6 до 6'9 в утреннее время , в дневное и вечернее норма до 7 . Это по показаниям глюкометра . Врач назначила инсулино терапию, до конца беременности. Можноли как то без нее обойтись. Иесли колоть инсулин, то в...

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Если на диете сахар выше целевого уровня дважды – показана инсулинотерапия (подколка инсулина перед сном). К инсулину не возникает зависимости. ГСД - это фактор риска СД2 в будущем. Для снижения риска СД2 в будущем поддерживайте индекс массы тела до 25 кг/м2 (т.е. вес в норме) после родов. Если инсулин не принимать при таком сахаре будет страдать ребенок (фетопатия), может развиться патология беременности (многоводие, осложненные роды).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышены Альдостерон и Паратгормон

1 ответ

22 февраля 2024

Симптомы• Набор веса за последние лет пять с 58 до 65 при росте 158 на почве хронического стресса/возраст 45 лет• Проблемы со сном периодически• Слабая выносливость, особенно после физнагрузок быстрая утомляемость / гипотонус мышц/пастозностьСухость кожиАнализы, кот вне...

Ирина

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Глюкоза в норме. Так как у вас избыток веса и возраст 45 лет - проверьте гликогемоглобин для диагностики скрытого нарушения углеводного обмена.

Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

При изменении уровня паратгормона проверьте кальций общий и ионизированный, альбумин, фосфор, витамин Д для коррекции дефицитов.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Какое у вас давление в цифрах в покое?

Влияние витаминов и цинка на гормоны

1 ответ

22 февраля 2024

Здравствуйте! Планирую идти сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. Но при этом пила в больших дозах витамины черника форте с цинком (витамины группы В, С, цинк). Прочитала в интернете, что они нормализуют работу щитовидной железы. Значит анализы покажут норму при...

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. На уровень гормонов не повлияют, можете сдавать.

Приём тироксина перед сдачей анализов на ТТГ, Т4

1 ответ

22 февраля 2024

Доброго времени суток! Можно (нужно) ли принимать тироксин (обычную ежедневную дозу) утром перед сдачей анализов на ТТГ, Т4? Или всё-таки строго натощак? (Я забыла спросить у своего эндокринолога, когда она выписала направление на анализы 🤷🏼‍♀️).

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. В день сдачи крови тироксин принимайте сразу после сдачи крови на гормоны.
если сдаете только ТТГ, то принять препарат можно утром до сдачи крови.

Щитовидная железа

1 ответ

21 февраля 2024

по узи: правая 46*18*21 мм, объем 8,9 см3. по наружному краю ближе к перешейку визуализируется гипоэхогенное образование д 8 мм. левая: 43*17*19, объем 6,9. в структуре анэхогенное обр-я до 4 мм. объем общий 15.8. заключение: уз признаки мелкоузловых образований по типу...

Айнур

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, у вас есть меленькое образование, описанные вами симптомы не могут быть при таких размерах узла.
Необходимо консультация лор врача
По данным узи, необходимо контроль 1 раз в год. Так же сдайте ттг и кальцитонин

Что делать с щитовидкой

1 ответ

21 февраля 2024

Добрый день! Дочь 11,5 лет Рост 160 вес 60. Сдали анализы Ферритин 27, ОАК гемоглобин 147, Гематокрит 43 ,Холестерин 5,5, Холестерин низкой плотности 3,6, Трийодтиронин своб 4,1, Трийодтиронин общий 1,68, Тироксин своб 0,70, Тиреотропный гормон 4,81, Анититела к тиреот...

Екатерина Макеева

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повышение ТТГ незначительное. Повышайте ферритин - мальтофер по 1 жевательной таблетке 2 р в день 2 месяца.
И проверьте уровень витамина Д.
Также можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды 3 месяца.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. и сделайте УЗИ щитовидной железы.

Голдлайн тоже имеет побочку, как и редуксин

1 ответ

21 февраля 2024

Был совет, что Голдлайн мягче, чем редуксин из за побочки в виде тахикардии, но у Голдлайн тоже прописана тахикардия, какой все таки лучше принимать препарат ? Это я все про дозу 10 мг, и стоит ли принимать параллельно дибикор, он ведь даст еще доп, нагрузку или я не...

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, голдлайн и редуксин это аналоги, у них абсолютно одинаковые побочные действия
Отличие только в названии

Уровень сахара в крови натощак 18

1 ответ

21 февраля 2024

Здравствуйте! Позавчера сдала кровь на биохимию, сегодня получила результат - очень высокий уровень сахара в крови- 18. На прием к терапевту записана через 4 дня. Что нужно делать уже сегодня? Как нужно уже начинать снижать тот показатель не дожидаясь приема к доктору?

Галина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!
Сейчас необходимо ограничить себя в сладком, мучном, жирном.
Приобрести глюкометр и измерять сахар натощак, через 2 часа после основных приемов пищи- все это записывать
Из медикаментов пока можете начать прием Глимеперид 2мг утром за 30 минут до еды, вечером Глюкофаж 500 мг

Прием лекарств

1 ответ

21 февраля 2024

У меня диабет 2 типа.я утром пью диабетон (0,5 т.), Кселевию (целую) и джардинс (0,5). Не много ли? А вечером глюкофаш. Сахар не мерила - сломался глюкометр. Чувствую себя относительно нормально, иногда слабость, иногда по утрам после завтрака сушит во рту некоторое время, не...

Людмила Леонидовна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Как долго принимаете столько таблеток ?
Как давно сахар не измеряете?

Сахарный диабет 2 типа

1 ответ

21 февраля 2024

Здравствуйте, помогите определиться с лечением, то, что назначают, неэффективно, 8 лет диагноз, недавно поменяли таблетки, из-за того, что анализ на гликированный сахар был 9, и назначили глибенкламид 5 мг. 2 раза в день. Сегодня вообще на тощак 15 было, через два часа 13,6....

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Какие раньше принимали препараты?
Глибенкламид - наихудший вариант лечения.

ТТГ повышен, планируем ЭКО

1 ответ

21 февраля 2024

Здравствуйте. Едем на ЭКО. Анализ на ТТГ врач не требовала, сдала сама. Гормоны, такие как эстрадиол, прогестерон, кортизол, Д-димер, Т3 и Т4 в норме. А-ТПО 168 при норме 0-34, а ТТГ 5.050 при норме 0.27-4.2, а для ЭКО нужно не более 2.5мкМЕ/мл. Пролактин всю жизнь повышен...

Карина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нужно начать прием Л-тироксина 75 мкг - половина таблетки (37,5 мкг) утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель, не раньше.

Вопрос как принимать лекарство.

1 ответ

21 февраля 2024

Как принимать форсийгу и глиптозан 100мгс утра вместе или одно утром а другое вечером?принимала форсийгу и галвус к врачу не попасть спросить не у кого,от Метформин а болит все в животе ,фарсийга тоже проблемный но это для меня наверно!Спасибо!

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Форсига лучше с утра.
Ситаглиптин можно принимать вечером или в обед. Оба препарата действуют в течение суток.

Анализы на гормоны щитовидной железы

1 ответ

21 февраля 2024

Здравствуйте. Сдала анализы. Нет возможности приёма эндркринолога, чтобы понять результаты анализов. Тироксин свободный, молярная концентрация всыворотке или плазме крови11.29 пмоль/лТиреотропный гормон, концентрация в условныхединицах в сыворотке или плазме крови2.994...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Гормоны в норме. Узелки не лечат, только наблюдают - УЗИ 1 р в год. Йод достаточно в питании, чем в таблетках, т.к. он нужен постоянно, всю жизнь.