Онлайн консультация эндокринолога

21 октября 2023

Здравствуйте, мне 35 лет, я беременна. Сдала на гармоны анти ТГ , результат 0.4, это нормально? Порекомендовала проверить щитовидку кардиолог, сказав, у вас она маленькая) При этом у "других девчонок 1.6 примерно..ТТГ 0.55

Зиннурова, Лениногорск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. У Вас все нормально с щитовидной железой. Не волнуйтесь.

Повышен ттг

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в 2018 была удалена щитовидка, раковых клеток не было, раз в год проверяла ттг, была норма, принимала л- тироксин 125 в апреле 2023г. Ттг показал 44, врач уменьшил мне дозу до 75. Вчера 19.10. пересдала ттг 38... выходит мне л-...

Людмила

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес для расчета дозы Д-тироксина?
Как часто пропускаете прием препарата или принимаете менее 30 мин до завтрака?
Какие еще лекарства/витамины принимаете?

Нормы сахара при гтт

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста... При сдаче гтт натощак и через час показатели в норме. Через 2 часа на границе нормы 8.5, ставится ли при таких значениях гсд?И в случаях чего как определяют все ли хорошо с ребенком если есть.гсд? Посредством узи?

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
У вас повышен сахар через 2 час после нагрузки глюкозой 8,5 однократно - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
"Через 2 часа на границе нормы 8.5, ставится ли при таких значениях гсд?" -да
"И в случаях чего как определяют все ли хорошо с ребенком если есть.гсд?" - по целевому сахару вашей крови и кетонам в моче, а также узи плода.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Упадок сил, хроническая усталость, постоянная сонливость

1 ответ

21 октября 2023

В 2016 году полностью удалили щитовидную железу. На постоянной основе принимаю Л Тироксин 100.Какие анализы можно сдать?Примерно неделю назад проявились эти симптомы и постоянно усиливаются.Как быть?

Елена

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ТТГ, ОАК, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, глюкоза), ферритин (запас железа), витамин Д.

ГСД при беременности

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте. Мне поставили ГСД после показателя анализа 5.1 . Соблюдаю диету и измеряю глюкометром 4 раза в день натощак и через час после основного приёма пищи. Показатели:Натощак:5.2Через час после завтрака 5.7После обеда 5.1После ужина 6.2 На сколько это вредит плоду. 10...

Машхура, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Натощак:5.2 - выше целевого
Через час после завтрака 5.7 - норма
После обеда 5.1 - норма
После ужина 6.2 - норма.
Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия, иначе повышается риск развития крупного плода и осложнения в родах.

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Отёк при гипертиреозе

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте, весной 2023-его года мне поставили диагноз гипертиреоз и тиреотоксикоз, анализы крайние ТТГ -0,01 и Т4-38, при этом болею сахарным диабетом 1_ ого типа более сорока лет. Симптомов гипертиреоза нет, только анализы, шея не увеличена. В сентябре 2022 года у меня...

Мария

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
"Я не могу определить причину отёка, анализы общей крови и сопутствующие показывают, что с органами всё в порядке" - отеки бывают при дефиците белка в питании или недостаточном его усвоении в ЖКТ, а также при климаксе.
"В связи с климаксом" сдайте на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и сделайте УЗИ ОМТ.

Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.

Лечение диабета 1 типа

1 ответ

21 октября 2023

Доброго времени суток. Около 5 лет назад поставили диагноз диабет 1 типа. Сахар натощак около 20ед. и уже есть сопутствующие заболевания (полинейропатия, ухудшение зрения). В настоящее время колю длинный инсулин вечером по 23 ед и короткий из расчета по съеденным углеводам...

Денис

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
На сегодняшний день инсулин Тресиба является инсулином сверхдлительного действия (базальным препаратом инсулина) с наименьшим риском возникновения гипогликемий. Время его активности в организме превышает 42 часа.
Вводят п/к 1 раз/сут в любое время суток, но предпочтительнее в одно и то же время каждый день в сочетании с ультракоротким инсулином до еды.

Оземпик - это не инсулин, это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.
Подскажите так-ли это? - это так, противопоказан при диабете 1 типа.
Современные методы лечения СД 1 - помповый метод введения инсулина.

Глюкоза в моче

1 ответ

21 октября 2023

мне 62 года сделал анализ крови и мочи, анализ глюкозы в моче 261,1, лейкоциты в моче 7,7. что делать и как снизить, что можно есть для снижения сахара в моче. повышены лейкоциты. имею тромбоз вен ног.

Анатолий

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
При глюкозурии нужно пройти ОГТТест с 75 г глюкозы для уточнения нарушения углеводного обмена (диабет или предиабет). До теста питание как обычно. Лечение назначается после постановки диагноза.

Терапия при СД 2 типа

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте. Хотела проконсультироваться. Сегодня мой эндокринолог выписала лечение 1. Эутирокс за 30 мин до еды, 2. Глимепирид 4 мг утро. 3. Форсига 10 мг. Только не объяснила через какой промежуток времени это всё принимать. Подскажите пожалуйста.

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Эутирокс за 30-40 минут до еды.
Глимепирид сразу перед завтраком.
Форсига после завтрака или днем.

Хотела бы узнать результат?

1 ответ

21 октября 2023

Сдала анализ тест на толерантности. глюкоза натощак 5,36ммоль,глюкоза через 1 часа после нагрузки 8.83ммоль, глюкоза через 2 часа после нагрузки 6.1. Инсулин натощак 5.7, через 1 часа после нагрузки 27 мМ/Е, через 2 часа после нагрузки 40.7мМ/Е .

Лили

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Через 1 час после нагрузки измеряют только во время беременности. Вы беременны?

Что делать, если повышенный пролактин?

1 ответ

21 октября 2023

Добрый день! Я несколько раз в этом году сдавала пролактин. Первый раз было 37,4 нг/мл. Мне назначали достинекс на 2 месяца, после этого он пришел в норму. Недавно сдала опять пролактин и результат был 58,1 нг/мл. Назначали опять достинекс. Вопрос, нужно ли мне делать МРТ при...

Жанна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Макропролактин какой?

Жжение в области горла

1 ответ

21 октября 2023

Добрый день! предполагаю,что на фоне стрессовых ситуаций уже четвертый день ощущается сильное жжение как изжога в горле и что то мешает, как будто ком стоит. Что это может быть и что делать, к кому обратиться?

Римма Александровна Гайнутдинова

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Стресс может давать такие симптомы. если волнуетесь за щитовидную железу, сделайте УЗИ.

Гемитиреоидэктомия

1 ответ

21 октября 2023

Доброго дня! Мне сдедали гемитиреоидэктомию правой доли без перешейка. Диагноз фоликулярная опухоль. После операции прошло 30 дней. Появилась сонливость в течении дня. Лечение после операции не назначено. Может ли быть такое состояние из-за операции?

Алексей

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Если тироксин не был назначен,то нужно сдать ттг,ст4 и при необходимости начать приём тироксина

Да ,такое состояние может быть

Повышен Т3 свободный

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте, дочке 13 лет, сдали анализ на гормоны:ТТГ 3,5Т3 свободный 7,4Т4 свободный 11,8У меня самой есть диагноз гипатериоз и аутоимунный тереоидитС таким результатом, нужны ли дочке дополнительные обследования

Вита

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. При нормальных показателях ТТГ и св.Т4 обследование не нужно, гормоны в норме.
Т3 гормон внутриклеточный и в крови может колебаться.

Инъекция Пролиа

1 ответ

20 октября 2023

Добрый день! Пришла очередь третьей инъекции пролиа, делала всегда в одни и те же числа: 20 октября и 20 мая. Сейчас я болею орви с температурой. Можно ли мне сделать эту инъекцию при температуре или можно несколько дней подождать?

Натальч

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Можно подождать и сделать после выздоровления.