Онлайн консультация эндокринолога

Гипотиреоз

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте! Принимала Lтироксин 100, 4 месяца назад врач уменьшил дозу на 0, 75. Сегодня сдала анализ: Т3общий -1.55; свободный - 3.7; Т4 общий - 154; свободный -11.6; ТТГ - 9.0; АТ к ТПО - 11.3. ЧТО ДЕЛАТЬ? Дозу уменьшать или увеличить? Спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Дозу увеличить , принимайте 100 мкг , контроль ТТГ, Т4СВ через 2-3 месяца.
Анализ крови на Т3,Т4 общие , АТ К ТПО сдавать больше не нужно.

Аутоимунный тиреоидит

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте! Готовлюсь к операции по гинекологии(удаление эндо кист) недавно узнала что у меня АИТ, Проходила диспансеризация в 22 г в парке. ТТ-г от 22 г -4.55По УЗИ ЩЖ -признаки диффузных изменений паренхимы ЩЖ по типу АИТ. Нужна мне сейчас консультация эндокринолога, с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно, к операции противопоказаний нет. Позже можно будет сдать повторно ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д и обратиться к эндокринологу.

Сдача крови на тиреотропный гормон

2 ответа

20 октября 2023

Здравствуйте! Во время беременности пила эутирокс 25 мкг. В первом триместре выявили незначительное превышение, затем по анализам было все в норме. Сейчас после родов просят сдать кровь на ТТГ чтобы посмотреть динамику работы щитовидной железы. Я считаю в этом на данный...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Если гипотиреоз возник во время беременности, то после родоразрешения тироксин отменяют и проводят контроль анализа через 8 недель

На показатель ттг могут повлиять низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45) и жефицит витамина Д.

Можете для начала сдать их,восполнить. После восполнения сдать ттг.

Ат тпо если не сдавали,то сдать один раз. Необходимо понять нет ли у вас риска аутоиммунного тиреоидита.

Если вы на гв,то принимайте йодомарин 200мкг в сутки до конца гв

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышенный ТТГ при беременности

2 ответа

20 октября 2023

Добрый день, при сдаче анализов, выявился повышенный гормон ТТГ 13,093, что делать?какие препараты необходимо принимать, если от эутирокса становится плохо и возникали головокружения и неблагоприятные последствия.

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Гипотиреоз требует терапии тироксином.

Если на эутирокс реакция,то принимайте L-тироксин

Целевой уровень ттг до 2.5

Сахар в крови

1 ответ

20 октября 2023

22 сентября перед цистомией сдавал кровь на сахар, показатель 20, повторно сдал 15 октября показатель 15, самочувствие хорошее, давление в норме, нужно ли принимать препараты или достаточно ограничить сладкое?

Владимир

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Владимир, здравствуйте!

Глюкоза высокая,необходимо дообследование

Сдать гликированный гемоглобин-покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца. По его уровню будет понятно ,что с терапией

+бх крови расширенное,оак,оам,липидограмма

Далее если СД подтвердится,то потребуется консоль смежных специалистов: уролог,невролог,офтальмолога

Исключить легкоусвояемые углеводы,жирное, жареное, курение

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+2.перекуса

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба

Мой анализ ттг 0.001 т4 55.40

1 ответ

20 октября 2023

Мне прописали тирозол15 мг боюсь сильно поправиться может быть есть другие препараты . Я итак поправилась а если я еще их буду пить то меня соасем разнесет может быть все таки есть другой препарпт

Татьяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Если болезнь грейвса подтверждена ат к рТТГ более 2,тогда терапия тиреостатиками.

На этой терапии если дозировка подобрана верно,то вес возвращается тот,который был до болезни

Пунктирование ЩЖ, ТТГ

1 ответ

20 октября 2023

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что это?Нет ли онкологии по результатам пунктирования? Результаты пунктирования: Левая доля- В полученном материале на фоне эритроцитов группы клеток фолликулярного эпителия с реактивными дегенеративными изменениями в небольшом количестве,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. По описанию доброкачественный. Какую степень выставили в заключении - Bethesda 2?

Как принимать метформин

2 ответа

20 октября 2023

Здравствуйте. Нарушена толерантность. Натощак сахар больше чем днём. Даже в день прививки от короны упал до 3,6. Гликированный - 6,7. Принимаю глюкофаж лонг 750 один раз вечером. Но кажется, это неправильно. В какое время дня лучше принимать? Что лучше: лонг или обычный...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин более чем 6.5% - это сахарный диабет.
ГлюкофажЛонг принимайте 2 р в день утром после завтрака и перед сном. Хоть он и продленный, но лучше переносится при разделенном приеме. Можно попробовать 1500 мг принимать на ночь, но тогда наблюдайте, как поведет себя кишечник.
Лучше конечно продленный - Лонг метформин, т.к. более медленное всасывание улучшает переносимость и распределяет его действие в течение суток.

Уровень гармонов

1 ответ

20 октября 2023

Ттг был 7 ед, выписали 50мг , снизился до 0.19, но дозировку не снизили думаю, что может ещё сильнее упасть как быть, может быть снизить или отменить вообще сильно высохли кожа, волосы выпадают, себопея началась

Маша

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз требует лечения при планировании беременности или при ттг более 10

Вам модно было пока восполнить вит д и ферритин(норма не менее 45),далее пересдать ттг через 8 недель.

Но раз уже начали приём,то принимайте 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.

Сдайте Ат тпо если не сдавали

Узи щж 1 раз в год

Остеопороз

1 ответ

20 октября 2023

Добрый день! болела нога. Трохантерит. лечим. Врач назначил Денсиметрию, маркер костного ремоделирования, витамин д. В результатах Остеопороз поясничного и остеопения тазобедренного, Д=72, Кальцитонин=0.50, Остеокальцин =(-12.70) норма 15.00-46.00кальций 2.43. парат гормон...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. ЗГТ только по Вашему желанию. основное лечение остеопороза - бифосфонаты и Деносумаб.
Пища, богатая кальцием.
Вит Д в профилактической дозе 2000 МЕ в день.
Контроль Денситометрии через год.

Что делать, если нашли узлы ЩЖ?

1 ответ

20 октября 2023

На узи нашли узлы щитовидной железы. Беременность 10 недель. Может ли это как-то повлиять на беременность? Лечат ли это каким-то образом или же нет? Что вообще означают эти узлы, какие могут быть последствия?

Ирина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

На беременность не влияют

После родов повторите кзичв зависимости от размеров оьразования,нужно будет решать -есть ли необходимость в биопсии образования или оно безопасное

Обычно она развиваются из-за йоддефицита

Никак не лечатся,восполняется просто йоддефицит . В беременность йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

После гв-йодированная соль и морепродукты

Гипотиреоз скачет ТТГ

1 ответ

20 октября 2023

Добрый день, у молодого человека ( 23 года 175рост вес 97кг)Сдал ТТГ 05.10.23 оно вышло в норму 1.76 ( пил 150/125 чередуя) начал пить 100 мг т.к начала давить щитовидка и сердце немного пошаливало и поэтому сдал анализы 19.10.23 и там ТТГ снова выросло 18.9, что делать,...

Ксения, Брянск

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Чередуя 125 /150 мкг в среднем в сутки выходило 135 мкг

Поэтому до 100 мкг снизили резко.

Начните приём 125 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль через 8 недель

Если 125 мкг будет много,тогда снижайте до 112,5 мкг

Держите витамин Д и ферритин(не менее 45) в норме

Узи щж 1 раз в год

Расшифровка результатов

1 ответ

20 октября 2023

сдала анализы на гормоны щитовидной железы и гормон "Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)"

Александра

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Это значит что нет риска развития аутоиммунного тиреоидита (если ат тпо по вашей лаборатории в референсе)

По жалобам,сдайте ферритин(оптимальный уровень не менее 45),Витамин д

Аритмия, гипотериоз

2 ответа

20 октября 2023

Добрый день, папе 73 года, приобретенный гипотериоз, после шунтирования принимал Кордарон 3мг 3 года ,сказали этим препаратом посадил щитовидку. Так вот, он несколько лет на Эутирокс 100 мг. В последние пару месяцев его замучила аритмия и днем и ночью. Ночью практически не...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Причина не в приеме эутирокса. сам препарат не влияет на ритм сердца, только при передозировке и увеличении св.Т4. У него нормальный уровень гормонов. если при этом уменьшить дозу эутирокса, появятся отеки и ритм может еще больше нарушаться.
Низкий уровень ферритина и железа. Начните давать ферретаб по 1 капсуле вечером! (не сочетается с эутироксом) - 2 месяца с контролем ферритина.
Причина аритмии скорее всего с сердце и атеросклерозе.

Совместимость

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, можно ли совмещать одновременно прием Детралекс 1000 мг и Голдлайн плюс в дозировке 10мг?

Алия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да, совмещать можно.