Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

24 октября 2023

В детстве не ставили никаких диагнозов,сказали просто пить йод и витамин а.Гипотериоз ставили .эндемический зоб ,пила тироксин потом отменили,сказали просто пить йод.И в послдение года начала замечать что-то не то с организмом все таки.каждый орган чем-то болен.То полипы ,то...

Мария

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
По УЗИ ЩЖ у вас не увеличена, узлов нет.
ТТГ (функция ЩЖ) у вас в норме.
Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.
Почему вы думаете что вам нужна терапия?
Какие у вас симптомы? *полип и кисты - это не симптомы

Повышен показатель Анти-ТПО

1 ответ

23 октября 2023

Девушка 34 годаАнти-ТПО >600,0ТТГ 2,31Т4 свободный 1,23Почему повышен показатель ТПО и что с этим делать?К какому врачу обращаться или же прошу Вас оказать консультацию, чтобы понять нужно принимать какое то лекарство или же просто наблюдать за чем то конкретным?

Элла

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Повышенное значение АТ к ТПО говорит о вашей предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. На данный момент его у вас нет. Так как ТТГ в норме. Эти антитела можно больше не сдавать , они никуда не денутся, будут то больше , то меньше.
Рекомендую пройти УЗИ щитовидной железы. Чтобы была полная картина по щитовидной железе.
Контролировать уровень ТТГ 1 раз в год.
Также следить за уровнем витамина Д , ферритином. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

Проблемы с щитовидкой?

1 ответ

23 октября 2023

1,5 месяца назад резко начали выпадать волосы, в выходной сплю по 12-14 часов, месячные сбились, набрала лишние кг, долго не могу уснуть, просыпаюсь от каждого шороха, а ещё у меня пропал слух в левом ухеВ больницу смогу сходить в декабре.

Юлия

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
Было ли ОРВИ незадолго до того, как началась потеря волос? Стрессы?
Для начала рекомендую проверить распространенные дефицитные состояния: сдать кровь на ОАК, ферритин, витамин Д.
Необходимо исключение гормональных причин - проблемы с щитовидной железой - сдать кровь на ТТГ.
По поводу уха: консультация ЛОРа.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка анализа крови на гормоны

1 ответ

23 октября 2023

Девушка 28 лет, лишний вес, рост 168, вес 83. Показатели по анализам натощак на 2 день цикла:Ттг - 1,728Т3 - 7,83Т4 - 10,95Кортизол - 56 Тестостерон - 0,56Инсулин - 9,6Гликированный гемоглобин - 5,6Вит.Д - 24Ферритин - 30,3

Виктория

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Имт 29.4 кг/м2,что является избыточной массой тела

Гормоны щж в норме. Желательно пройти и узи щж (раз начали обследование)

Гликированный гемоглобин в норме,но смущает,что ближе к верхней границе. Я бы рекомендовала пройти ПГТТ

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал по 1 капсуле в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела. Там рассчитают суточную потребность в ккал

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед

При имт от 30 кг/м2,по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

Сахар в моче

1 ответ

23 октября 2023

Сахарный диабет, принимаю форсигу, 10мг, метформин 1000 по 1 т.2р. ,гликлазид 30 мг. Сдала анализ мочи а там глюкоза в одной лаборатории 28 а в другой 4+, что это означает? какой предел этой гюкозы?

Тамара Анатольевна

Вопрос закрыт

Андреева Кристина Юрьевна

Добрый вечер!
Форсига выводит глюкозу с мочой, такой механизм действия этого препарата, пугаться не стоит.

Антитела к ТПО высокие

2 ответа

23 октября 2023

Здравствуйте, беспокоит усталость, сонливость, выпадение волос. Сдала анализы. ТТГ 2,82, Т4 общий 9,74, АтТПО 497,9. Узлов нет. структура ткани щз слоистая, дольчатая, объём 10,5. Ничего не назначили, что делать? Как быть с антителами?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
-Функция щитовидной железы в норме. Поэтому причина вашего состояния не в ней.
Нужно исключить дефицитные состояния: сдать кровь на ОАК, ферритин, витамин Д.
-Антитела повышены. Когда гормоны в норме, а антитела повышены, такое состояние называется: Носительство антител к ТПО. Есть небольшой риск развития аутоиммунного тиреоидита, но совершенно необязательно, что он разовьется. Антитела контролировать не нужно, они не несут никакой опасности.
-При наличии АТ к ТПО рекомендую:
1. сдавать ТТГ, св Т4 1 раз в год и при планировании беременности
2. покупать йодированную соль, добавлять их в продукты, увеличить потребление морепродуктов.

Постоянная одышка, падения из-за потери равновесия, головокружения, тошнота

1 ответ

23 октября 2023

ТТГ - 2,781 мМЕ/мл;Тироксин свободный - 14,07 пмоль/л;Антитела к тиреоидной пероксидазе, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови: 90,50 мМЕ/мл одышка, падения из-за потери равновесия, головокружения, тошнота при этом.Что делать дальше?

Мария, Бирск

Вопрос закрыт

Рязанцева Татьяна Андреевна

Здравствуйте, по щитовидной железе все в пределах нормы. Ат-тпо повышены незначительно, это скорее реакция на воспалительный процесс в другой части организма. При патологии щитовидной железы ат-тпо гораздо выше. Ваши симптомы обусловлены, наиболее вероятно, неврологическими проблемами. Нужно обратиться к неврологу для назначения сосудистой и метаболической терапии. При необходимости, провести коррекцию антигипертензивных препаратов. Сдайте оак, кровь на холестерин, билирубин и его фракции, мочевину, креатинин. Не лишним будет УЗИ сосудов головы и шеи. Затем посетите невролога.

Немного повышение ТТГ во время лактации

1 ответ

23 октября 2023

Через 6 месяцев после родов сдала анализ на ТТГ. Сейчас кормлю грудью. ТТГ показал 4.3 мкМЕ/мл, норма в лаборатории до 4.2.Во время беременности ТТГ был в норме. Какие анализы ещё нужно сдать?

Анна

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте ТТГ норма 0,4-4,0. Это очень незначительные отклонения, возможно погрешность в лаборатории.
Пересдайте ТТГ через 2 месяца.
Можно проверить: ОАК, ферритин, витамин Д – анемия и недостаточность витамина Д могут влиять на работу щитовидной железы.

Выпадение волос

1 ответ

23 октября 2023

Добрый вечер моей дочери 16 лет у нас стали выпадать волосы пучками вес ее 76 кг, а рост 150 . Месячные у нас с 10 лет идут регулярно в день в день 3-4 дня, у нее сейчас такой возраст то она поправляется, то худает, кушает всё и фрукты, овощи, рыбу, мясо, все продукты какие...

Алина

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте.
Есть ли стрессы? Были заболевания ОРВИ? Заболевания ЖКТ?
Надо:
-проверить дефицитные состояния, сдать кровь на: ОАК, ферритин, витамин Д
-исключить гормональные причины - проблемы с щитовидной железой - ТТГ.

Ттг на нижнем пороге нормы

1 ответ

23 октября 2023

Здравствуйте! Получаю квоту на эко по омс. Требуют заключение эндокринолога т.к АТ-ТПО 500.На данный момент ттг 0,56(норма от 0,35-4,8) в среднем мой уровень ттг был 1Т3 4,46(норма 2,43-6)Т4 13,3 (норма 9-19)Узи щитовидной железы: дущз 1ст нельзя исключить аит. Даст ли...

Ксения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да, Вам разрешено проведение ЭКО.

Повышен уровень ТТГ

1 ответ

22 октября 2023

Здравствуйте. В результатах анализа крови ТТГ оказался повышен, результат 5070. Какие еще показатели необходимо сдать для получения более развернутой картины гипотиреоза? Ранее таких анализов не сдавал.

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Ттг сдают вместе с ст4,ст3

Так же для выявления генеза гипотиреоза ,сдают АТ ТПО ,АТ ТГ. Нужно исключить/подтвердить аутоиммунный тиреоидит

И сдать витамин Д ,ферритин (оптимальный уровень не менее 45),оак,срб- при низком ферритине и вит д,может ттг повышаться

Если же гипотиреоз есть,то смотрят и липидограмму

Узи щж

Дозировка тироксина

1 ответ

22 октября 2023

С 10 лет поставлен АИТ и гипотериоз, пью тироксиндлительное время была на дозировке 100, в марте при ттг 1,12 снизили до 88, в мае контроль ттг 0,93, осталась на той жев последнее время беспокоит раздражительность, тревожность, мышечные подергивания, ощущение кома в горле,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Сейчас дозировка вам подходит. Антитела сдавать не нужно более

По симптоматике сдайте ферритин(оптимальный уровень не менее 45), оак,срб,глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин

Желательно посмотреть вит д

Комплекс витаминов

1 ответ

22 октября 2023

Здравствуйте!Подскажите мне пожалуйста,у меня основное заболевание АИТ,последний ТТГ 3,8.Дозировку подобрали и в дополнение рекомендовали пить кальций 1500 мг и витамин Д3 2000 МЕ,есть ли готовый комплекс с такими дозировками?Пожалуйста посоветуйте.

Виктория, Тюмень

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Кальций принимать,только если есть дефицит. Для этого сдать общ кальций,альбумин. Доктор рассчитает кальций скоректированный по альбумину

Витамин Д так же,лучше сдать. При дефиците или недостаточности восполнить. (Перед сдачей отменить витамин д за 3 дня). Далее перейти на профилактическую дозировку вигантол или аквадетрим или фортедетрим 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес.

Комплексы есть ,но не в такой дозировке. Кальцемин или кальций+Вит Д3 от Солгар

Узловые образования обеих долей.Ti-RADS4-5

1 ответ

22 октября 2023

Здравствуйте, прошла УЗИ.Подскажите пожалуйста, что это может быть.Общий объем 175 мл Структура слева в верхней трети по передней поверхности гипоэхогенное неоднородноеОбщий объем 175 мл Структура слева в верхней трети по передней поверхности гипоэхогенное неоднородное...

Наталья

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Вам нужно сделать пункцию узла щитовидной железы . По описанию tirads высокий риск злокачественности.
Также сдайте анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4СВ, Т3СВ, АТ К ТПО , кальцитонин.
Если я правильно поняла объем щитовидной железы 175 мл? Если так , то это очень большой обьем. Нет ли у вас проблем с дыханием , глотанием?

Чем заменить Галвус?

1 ответ

22 октября 2023

Не можем найти препарат Галвус, чем его срочно можно заменить? Какой препарат поможет , от метформина ужасная тошнота и спазмы в желудке.Приём у врача только через 2 дня. Сахар на данный момент 12,4

Кристина

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Галвус можно заменить : випидия 25 мг 1 раз в день или кселевия 100 мг 1 раз в день или тражента 5 мг 1 раз в день или асиглия 100 мг 1 раз в день , независимо от приема пищи