Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

11 августа 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать биопсию щитовидной железы. Правая доля, нижний полюс: - конгломерат узлов размером до 18 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цитологическая картина коллоидного узла (Bethesda...

Анна

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Узел по результатам пункции доброкачественный. Дальнейшее наблюдение по УЗИ.
В дополнение к пункции необходимо сдать анализ крови на кальцитонин, при всех узлах нужно его оценивать, так как это маркер медуллярного рака, который по пункции не всегда может быть замечен.

Повышенный ТТГ

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте.Сдавала анализ ТТГ : 10.500.Пересдала через неделю 8.300.Т3 20,0. Антитела 15.2.По узи показывает увеличение.Йодомарин не принимаю уже месяц. Жалобы на память, слабость, сердце часто беспокоит.

Светлана, Чистополь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Начните принимать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ

Нужна помощь.

1 ответ

11 августа 2023

Добрый день. Вес 125 рост 165. За год + 15 кг. (45 кг набрала с апреля 2020года). Диеты не помогают. Постоянные срывы. Помогите с расшифровкой анализов. И питанием. Беспокоит боль в правом подреберье, печень увеличена с детства.

Ольга

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Напишите анализы какие сдавали и нормы по лаборатории

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Что делать с такими показателями??

1 ответ

11 августа 2023

Добрый день! Сдавала анализы, пришли результаты, у меня паника, что это значит. Записалась к врачу, но в ожидании схожу с ума! Подскажите, что это может означать! Ферритин-7, паратгармон-4,53, Т4 свободный-11,01, АТ-ТГ-3, АТ-ТПО-243,6. Остальные анализы в пределах нормы....

Наталья

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Напишите норму паратгормона по лаборатории

Какие жалобы на данный момент

Сахарный диабет

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте! У мужа СД 2 типа. Принимает Главус 50 утром и вечером. Придерживается диеты а сахар в течении 2х недель не снижается ниже 9. На данный момент нет возможности обратиться к доктору. Нужно ли увеличить разовый приём лекарства. Наталья.

Сергей

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гликированный какой?
9 это после еды или натощак?
Инсульт давно был?

Консультация эндокринолога / Вопрос об уколе витамина Д

1 ответ

11 августа 2023

Сдавала кровь на Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)Концентрация витамина D▼16.30 нг/млКак итог недостаток витамина D. Подскажите пожалуйста какой курс инъекций должен быть? Поскольку дозировка в ампулах большая, хватит ли мне 3 ампулы или нет?

Мария

Вопрос закрыт

Мицеля Елена Вадимовна

Мария, добрый день. Если речь идёт о препарате Дибас, где 300000 МЕ витамина Д, то хватит содержимого 1ой ампулы 2 раза с интервалом в месяц. Дальше сдать анализ на витамин (через 2 недели после инъекции последней) и при показателе выше 30 нг/мл - перейти на приём внутрь 2000ме ежедневно. Или Дибас 1 раз в 4 месяца.

Ттг пришел в норму надо ли отменить тироксин

1 ответ

11 августа 2023

Сдала анализы ттг 0.9, аттг 64, аттпо 310. Пью л-тироксин доза 50, тк в марте ттг был 5,4. По узи изменений в структуре щитовидки нет , но она меньше нормы . Отменять ли тироксин?Железо и феррин в N

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз лечим при планировании беременности или если самочувствие прям очень плохое.

У вас повышены антитела, ттг был повышен-это говорит об аит гипотиреозе.

В таком случае приём тироксина на пожизненной основе.

Сейчас ттг у вас к нижней границе,при ттг 5 дозировки тироксина 50 мкг много. Вы можете отменить сейчас тироксин и через 8 недель проконтролировать ттг,ст4. Если ттг пойдёт в рост (что возможно),то начинайте терапию с ттг более 10. Обычно мы откладываем момент начала заместительной гормональнйо терапии

Ттг ниже нормы

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте. Мы идём на ЭКО,у нас уже должен был быть перенос ,но ТТГ упал ниже нормы. Изначально когда шла на ЭКО он был повышен выше нормы +5,39 ,я пошла к врачу и мне назначили эутиурокс 25 мг,сказали что это на стрессе. Потом репродуктолог поднял дозу до 50 мг. В мае у...

Ольга

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Пока желательно отменить тироксин. Провести контроль через 4 недели. Если пойдёт ттг вверх,то начать приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. С наступлением беременности потребность в тироксине возрастет

В это время сдать витамин Д и ферритин,оак,срб. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При этих дефицита ттг повышается.

Так же нужно сдать Ат тпо,для понятия генеза вашего гипотиреоза.

Вам ттг необходимо держать до 2.5

Дозировка эутирокс

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте, пришли анализ ттг-3,79, т4-8,83, я женщина,какую дозировку пить эутирокс? По УЗИ щитовидки диффузные изменения, с правой стороны была вырезана доля в 2014 году, явных проявлений состояний нет, спасибо

shulba_bko@mail.ru, Семей

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Лечение не требуется

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ

Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Проблема потливости, частых мочеиспусканий, изменённого аппетита.

2 ответа

11 августа 2023

Здравствуйте! Проблема потливости, частых мочеиспусканий, изменённого аппетита. Рост 195, вес 104кг. 29 лет. В течение года стал замечать, что сильно потею. Хожу в фитнес, там просто обливаюсь потом (но и пашу неслабо тоже). В метро летом по спине и груди течёт. Ночью тоже...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день.
Относительно потливости.
Имеет смысл сдать кровь на ферритин,витамин Д,ттг
По мочеиспусканию.
Патологии нет.Обьем в норме,как и функция почек.
Позывы вероятно неврогенного характера

Повышен остеокальцин и b cross laps

2 ответа

11 августа 2023

Здравствуйте!По результатам анализов у меня был понижен уровень витамина Д (10.2 Нг/мл,при норме 30-100).Принимала витамин Д3 8000 МЕ,потом стала принимать 2000 МЕ Вигантол и 0,75 активный ДЗ.Сейчас витамин Д3 35 нг/мл.Но при этом остеокальцин превышен 92,5(при норме до...

Ольга

Вопрос закрыт

Мицеля Елена Вадимовна

Добрый день, Ольга. Если анализ вы сдали по правилам подготовки, а менструальный цикл у вас регулярный, то необходимо исключить ряд заболеваний.

Гиперпаратиреоз - необходимо сдать анализ крови на Паратгормон, кальций ионизированный и альбумин.
Хроническая почечная недостаточность - сдать креатинин плазмы крови.
Если беспокоит боль в костях, позвоночнике, то необходима консультация ортопеда.
Желательно получить консультацию онколога.

Остеокальцин сейчас мог быть повышен из-за больших дозировок витамина Д.

К сожалению, эти аналиды не имеют конкретной специфики, и причин может быть много.

Высокий Сахар крови

1 ответ

11 августа 2023

Здравствуйте!у мужа сахарный диабет 2 типа.принимает метформин 500мг 2раза,Сахар держался год в пределах 7,8.,гликированный 6,4.на данный момент Сахар повысился до 17, сейчас не может обратиться к врачу по месту жительства-находится на вахте.Какой препарат нужно...

Вера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Метформин увеличить до 500 утром и 1000 мг вечером. т.е. 3 таб в день. Плюс асиглия (випидия, тражента, ситадиаб) 100 мг 1 р в день утром.

Глюкозотолерантый тест

1 ответ

11 августа 2023

Сдавала глюкозотолерантный тест по назначению эндокринолога. Значение 1 пробы 4.9, значение через 2 часа после принятия раствора глюкозы 7,5. Поставили инсулинорезистентность . Смотрела нормы, в принципе вхожу в рамки.

Яна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. После нагрузки до 7,8 - это норма. У Вас нет отклонений.

Повторная биопсия

1 ответ

11 августа 2023

Нужна ли повторная биопсия узла щитовидной железы, если первая была сделана в 2021 году результат был отрицательно узел в течении этих лет без изменения. На контрольном узи врач увидела какой то кровоток, возле узла и написала в заключении Tirades 4...

Елена, Шымкент

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. если изменились характеристики узла на УЗИ, то биопсию сделать желательно.

Почему я набираю вес

1 ответ

10 августа 2023

Здравствуйте!Уже как два года как родила ребенка, и после рождения я очень сильно набрала вес. Ходила эндокринологу и проверяла щитовидку. Анализы хорошие, выписали хром и еще какие-то таблетки. Но от них толку ноль. Сижу дома, выходить на улицу не очень то хочется. До...

Гузелия

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 43,7 кг/м2 - это ожирение, и уже серьезной 3 степени. Чтобы подобрать комплексное полноценное лечение необходимо найти причину замедления обменного механизма - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, малая физическая активность и т.д.
Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
По результатам обследования вновь обратиться к эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.