Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

4 августа 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста узел щитовидной железы.Больше 1 см .Один врач говорит делать биопсию, другой говорит наблюдать в динамике.Как быть? Образование гипоэхогенное, неоднородной структуры 15.6×13.3×12.8 мес единичными лозунгами кровотока по...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Тирадс 3 пункция показана узелка размером от 1,5 см. Лучше сделать, процедура простая, практически безболезненная, несет достаточно информации.

Приливы жара.

1 ответ

4 августа 2023

Добрый день.Девушка, 30 лет.С 2018 года субфебрильная температура до 37.3 в первой половине цикла и до 37.5 во второй. Обследовалась уже у всех у кого можно. Причину не находят. Уже потеряла надежду нормализовать температуру. С 2019 года беспокоят приливы жара. С этим...

Анастасия

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. Я бы посоветовала принимать в-аланин на приливы ( и ним пораллельно желательно таурин пить). это на приливы.
А наличие постоянной температуры - это чаще всего инфекционный процесс. Организм повышает температуру, чтобы увеличить скорость всех процессов, чтобы иммунная система поборолась с этим процессом. Но видимо не получается. Консультируйтесь с инфекционистом.

Акласта и кальцинатв

1 ответ

4 августа 2023

Как повлияет акласта на кальцинаты?Кальцинаты есть в сосудах, легких, голове., Почках печени, щитовидной железе. Они не крупные до 8 мм.а класту капельницу нужно делать от остелпороза, как ипонравится капельница кальцтнатам

plg116@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Акласта не вызывает кальциноза, можете спокойно прокапать.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Два месяца назад ттг был 0.12 а сейчас 11.87.что делать?

1 ответ

4 августа 2023

У меня гипоториоз. Два месяца назад ттг был 0.12, врач снизила дозировку тироксина до 62.5. Прошло два месяца, я сдала анализ на ттг. Результат 11.87. Как быть? Как менять дозировку тироксина? Мой вес 67 кг.

Олеся

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да, повышайте до 75 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца. принимать препарат нгужно строго! за 30-40 минут до еды, запивать только водой и прием других препаратов также отложить на 30 минут после приема тироксина.

Тест на толерантность к глюкозе.

1 ответ

3 августа 2023

Здравствуйте. Беременность 27 недель. Подскажите по тесту на толерантность к глюкозе. Натощак глюкоза 4.25, через час 10.6, через 2 часа 7.69. Из-за показателя, который через час, не ставится гестационный диабет? Так как он немного превышает.

Даяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
У Вас через час выше нормы, норма до 10
Поэтому выставляется ГСД

Форсига и глюкофаж

2 ответа

3 августа 2023

женщина 53 года СД 2 типа. принимала 1500 мг глюкофаж лонг ежедневно, после консультации с врачом, врач поменял лечение. форсига 10 мг в первой половине дня и вечером 750 мг глюкофаж лонг. женщина в 13 часов выпила форсигу, а вечером в 21 час по привычке 1500 мг глюкофаж...

kostomarov70@mail.ru

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Ничего страшного нет, Форсига идёт на еду , а метформин на утренний сахар. Если ранее принимали и сахар не падал , ничего страшного
Завтра не перепутайте ?

Прием ребелсаса

1 ответ

3 августа 2023

После операции по удалению матки и придатков-рак первой стадии- поправилась сильно. вес больше 100кг. Можно пропить курс ребелсаса для снижения лишнего веса? Мне его прописывал эндокринолог и до болезни, но он пропадал из продажи. Сейчас купить можно. У меня диабет 2...

Лидия

Вопрос закрыт

Жилетежева Асият Хажмуратовна

Здравствуйте, Лидия. Ребелсас - хороший препарат при сочетании С 2 типа и ожирения, так как наряду со снижением сахара крови снижается и вес. Учитывая, что у вас сахар крови в пределах целевых значений я бы вам порекомендовала снизить дозу Метформина до 500 мг в сочетании с приемом ребелсаса для снижения риска развития гипогликемии. Ребелсас пьётся строго по схеме: начиная с 3 мг в день в течение месяца, далее со 2 месяца уже по 7 мг, с 3 месяца при переносимости уже по 14 мг. Постепенное наращивание дозы обусловлено, тем что если принимать препарат сразу в среднетерапевтических дозах может развиться панкреатит.

Супресивная терапия

1 ответ

3 августа 2023

Здравствуйте рак щит железы, (удалена полностью) два раза радиойодтерапия, принимаю сейчас 175 мл тироксина, вес 90 кг, ТТ-г 0.34 и т4_ 9.08 подскажите пожалуста на сколько нужно увеличить дозу чтобы ТТ-г был 0.1 и меньше.

Александра

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте. На уровень гормона влияет время приема. Принимать нужно с 6 до 8 утра за 30 минут да еды, запивать водой.
Вес у вас какой?

Наследственность АИТ ребенку

2 ответа

3 августа 2023

Здравствуйте! С 2020 года обнаружен субклинический гипотериоз, слежу за ТТГ каждые 3-4 месяца, за это время уровень ТТГ был от 2.5 по 5.1. По УЗИ есть признаки АИТ, АТ ТПО 1300 (сдавала 1 раз в 2020г.). Тироксин принимала в конце 2020 года 2 месяца во время беременности, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Если АТ высокие, это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы
И при этом ТТГ лучше держать до 2,5
+ проверить ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Женщины чаще имеют проблемы с щитовидной железой. Но это не означает если к Вас родится девочка , то она будет иметь гипотиреоз
Поэтому не стоит переживать

Применение уколов Мукосат

1 ответ

3 августа 2023

Скажите пожалуйста, будет ли польза от уколов Мукосат или Афлутоп при остеопорозе. Укол Акласта перенесла очень тяжело. К дальнейшему применению не рекомендован. У меня лекарственная аллергия на большинство медицинских препаратов.

Елена

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
Вышеперечисленные хондропротекторы не лечат остеопороз.
Основная терапия остеопороза это бисфосфонат (акласта/бонвива) или деносумаб (его рассмотрите для терапии!).
И дополнительно витамин Д + препараты кальция (дозы зависят от их показателей в крови).

Вес при волчанке

1 ответ

3 августа 2023

У меня диагноз системная красная волчанка. Мне 44 года. На метипреде и плаквениле пол года. Никогда не страдала от лишнего веса и прыщей. Через 4 месяца приёма все лицо в прыщах, вес + 5 кг. Не меняла образ жизни. Почитав советы, пишут убрав гормоны все придёт в норму. Но у...

Елена

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
У вас признаки избытка гормонов ГКС.
Как долго принимать ГКС (метипред) решает ревматолог. При симптомах передозировки обратитесь к ревматологу для коррекции дозы.
Также следите за крепостью костей (денситометрия позвоночника), т.к. повышается риск малотравматичного перелома. Обязательно проверьте витамин Д в крови - при дефиците нужна коррекция.
Следите на сахаром (риск нарушения углеводного обмена).

Назначение препаратов при СД II типа.

1 ответ

3 августа 2023

Добрый день, подскажите, врач назначил супругу форсигу 10мл, галвус мет 50*1000 (принимает больше года этот галвус), глюкофаж лонг 1000, можно ли при СД 2 типа (Е11.8 по МКБ) принимать в один день столько препаратов? Можно ли оставить, например, только форсигу и глюкофаж?...

Игорь

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. Можно пробовать уменьшить количество сахароснижающих препаратов. Иногда при строгом соблюдении диеты и с небольшим количеством таблеток углеводный обмен будет компенсированным. Толко все под контролем сахара глюкометром.
И пробуйте получать препараты в поликлинике бесплатно.

Список анализов, которые необходимо сдать

1 ответ

3 августа 2023

Добрый день! С 18 лет ставят поликистоз. С 2018 года пила КОК для цикла ("Джес", потом "Силует"). За последний год заметила, что вернулась в вес до похудения (было 59 кг, стало - 69), также обнаружили доброкачественную опухоль в груди. На её удалении онкологи сказали, что это...

Наталья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
То что за минусом лишнее.
-1. № 53 Трийодтиронин свободный

-2. № 55 Тироксин свободный

3. № 56 Тиреотропный гормон

-4. № 57 Антитела к тиреоглобулину

-5. № 58 Антитела к тиреоидной пероксидазе
16 Глюкоза (в крови) (Glucose)
18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

65 Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

- (замените на индекс НОМА) 172 Инсулин (Insulin)
928 25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)

59 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

60 Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

61 Пролактин

62 Эстрадиол (E2, Estradiol)

-64 Тестостерон (Testosterone)

-149 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)

154 17-ОН-прогестерон (17-Hydroxyprogesterone, 17-OHP)

- 63 Прогестерон (Progesterone)

169 Свободный тестостерон (Free Testosterone)

101 Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone Sulfate)

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Лишний вес после родов

1 ответ

3 августа 2023

После родов у меня проблема с весом он стал в одной паре и слишком большой живот, с чем это может быть связано? Что нужно сделать и какие анализы сдать? Времени прошло уже 6 месяцев, но так и не чего не ушло.

Анна

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
С целью исключения эндокринных причин лишнего веса сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла (если не кормите грудью).
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Если есть слабость, выпадение волос - проверьте витамин Д и ферритин (запас железа).

Какой целевой уровень ттг при лечении гипотериоза?

1 ответ

3 августа 2023

Какой целевой уровень ттг при лечении гипотериоза? Допустим пью 100мкг левотироксина, ттг 2, если у меня есть лишний вес ведь мне на пользу для увеличения метаболизма будет пить полезнее больше чем 100мкг?

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. ТТГ должен быть до 4 на фоне приема гормона. Снижение ТТГ ближе к нижней границе не приведет к снижению веса, а лишь увеличит нагрузку на сердце.
Так что ваш пример - это идеально.