Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте. Необходимо читать полный состав препарата. Если есть дополнительно йод, то препарат употреблять нельзя. Если нет, скорее препарат будет не вреден для щитовидной железы. Обязательно надо полный состав препарата изучать.
Да и без рыбьего жира, если нет заболеваний ЖКТ с нарушением всасывания, вит Д будет хорошо усваиваться

Добрый день, Яна! Прикрепите пожалуйста анализы для ознакомления.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Добрый день! Сахар крови до 5,6 - абсолютная норма. Учитывая наличие ожирения скорее всего есть инсулинорезистентность, что требует коррекции образа жизни ( гипокалорийное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и расширение физической активности). Данных за диабет на сегодняшний день у вас нет.

Здравствуйте
Напишите анализы которые сдавали

Здравствуйте
Да можно и нужно , 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Здравствуйте
Сдайте на ТТГ и Т4св , узи щитовидной железы
Если все в норме, то консультация невролога и гастроэнтеролога в плановом порядке

Здравствуйте, Юрий. Для приема Форсиги не характерны носовые и какие-либо другие кровотечения. Самое распространенное побочное действие этого препарата - инфекции мочевыводящих путей за счет выведения сахара с мочой. Препарат кроме сахароснижающего действия также обладает высоким кардиопротективным эффектом (снижает АД и снижает риски развития инфарктов/инсультов).

Добрый день, Ирина! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ для оценки узлов. Учитывая, что гормоны щитовидной железы в норме - ее функция не нарушена. Носительство антител к ТПО (повышение АТ к ТПО) не является заболеванием, оно говорит о том. что есть риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем. В связи с этим нужен контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ через 6 мес.

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). А также препарат железа и витамина Д при их дефиците. Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Антитела выше нормы – это риск развития стойкого гипотиреоза на фоне АИТ (если ТТГ будет стойко повышен – показан Л-тироксин).

Добрый день!
При нормальном уровне гормонов ЩЖ, Л-тироксин не вызывает головной боли.
Вам нужна консультация невролога.

Какой у вас пульс и давление в покое?
Какой Т4св в крови?

Добрый день!
Пить нужно привычное количество жидкости.
Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа).
От момента пробуждения до 09:00 мочитесь в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).
Затем, начиная с 09:00 (или с 6 утра), собираете 8 порций мочи:
1-я порция - собирается вся моча с 09:00 до 12:00 в течение трёх часов можно ходить в туалет несколько раз
2-я порция - собирается вся моча с 12:00 до 15:00
3-я порция - собирается вся моча с 15:00 до 18:00
4-я порция - собирается вся моча с 18:00 до 21:00
5-я порция - собирается вся моча с 21:00 до 24:00
6-я порция - собирается вся моча с 24:00 до 03:00
7-я порция - собирается вся моча с 03:00 до 06:00
8-я порция - собирается вся моча с 06:00 до 09:00
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна спим, специально будильник не ставим).

В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них укажите номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Здравствуйте
Увеличили правильно до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 34,4 кг/м2 - ожирение 1 степени. Нужно исключить анемию явную или скрытую, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушения в углеводном или липидном профиле, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки.
Советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, магний, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Продолжить заместительную гормональную терапию после РЙТ.
5. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
По результатам обследования вновь обратиться к эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.

Здравствуйте
Какой гликированный гемоглобин?
Сахар 9 это натощак или после еды ?
Когда стали замечать головокружение?