Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

23 июля 2023

Добрый день, уважаемые доктора ! Щитовидка удалена (тиреотоксичный узловой зоб) , с прошлогодней корректировки дозы , принимаю эутирокс 150, в данныймомент уровень ТТГ - 0, 182 . (Мой вес на данный момент 95) . Подскажите адекватную дозу на данный момент , на прием к...

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Шулепин Дмитрий Вячеславович

Здравствуйте, вам необходимо перейти на эутирокс 137 мкг. И сделать контроль ТТГ через 2-3 месяца

Упал ТТ-г

1 ответ

23 июля 2023

Здравствуйте, щитовидка удалена пол года назад, принимаю эльтироксин 150,снищился до 0,090,но я не худею и тремора нет, как буд то наоборот поправляюсь. Что делать, какую дозу эльтироксина пить? И пить ли?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. На лето обычно можно немного снизить дозировку - 3 дня в неделю принимайте по 125 мкг, 4 дня по 150 мкг. Суммарно дозировка будет 137. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Дочь, 14 лет, нет месячных

2 ответа

23 июля 2023

Доброго. Посоветуйте пожалуйста, может можно начать какое-то лечение, записи к врачу ждем с мая месяца.14 лет, нет месячных, отставание в росте, ТТГ 5,42 Т4 св 16,16 ФСГ 84,94 УЗИ диф. изм по типу АИТ

Надежда

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна

Здравствуйте.У пациентки субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

., поскольку есть жалоба на низкий рост и отсутвие месячных начните принимать 25 мкг тироксина за 30 мин до завтрака натощак.контроль ттг через 40-60 дней.

Сдать ИФР1 необходимо, чтобы выяснить причину низкого роста. Также сделать рентгенограмму кистей для того чтобы выяснить насколько костный возраст отстаёт от паспортного

Какой рост и вес девочки?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте, 21 год Ттг 2,5 Т3 4,8++Т4 1,54 Изначально ТТГ Был 3,6 , спустя 3 недели решил пересдать с т3 и т4 , результаты указал выше. Почему может быть повышен т3 ? И как ттг опустить до 1-1,5 ? Веду здоровый образ жизни , не курю , не пью, питаюсь , сплю правильно.

Рамазан

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

ТТГ у вас в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Он каждый раз может быть разным и не стоит на месте, главное, чтобы оставался в пределах референсных интервалов ( нормы).
Т3 св внутриклеточный гормон, достаточно вариабельный показатель. Его небольшое повышение не несёт диагностической ценности, так как ТТГ в норме.
И как ттг опустить до 1-1,5 - вам не надо его снижать. Зачем? Какой смысл? Он у вас в норме, отклонений нет. Не вижу смысла в его снижении. Норму не лечат

Результаты антиТПО повышены

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте! Меня зовут Маргарита, мне необходима консультация, так как в нашем городе доктора нету. После сдачи анализов, есть отклонения от нормыАнти ТГ - 191,8Анти ТПО >600Подскажите пожалуйста, что это значит?

Маргарита

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте.
АТ к ТГ ( тиреоглобулину) имеет смысл сдавать при удалённой щитовидной железе по поводу онкологии.
Если щж не удалена сдавать их не надо.
Повышенные АТ к ТПО говорят о том, что вы являетесь носителем и у вас имеется риск развития гипотиреоза ( он может никогда и не развиться, но риск есть)
В связи с этим раз в год вам нужно сдавать анализ на ТТГ, Т4 св, чтобы контролировать работу щж. Можно сдать и один ТТГ, если он будет в норме, то Т4 св сдавать не обязательно.
Пройдите УЗИ щитовидной железы, если не проходили
И при планировании беременности обязательно обратитесь к эндокринологу. При повышенных АТ к ТПО имееются некоторые ньюансы ведения пациенток.

В шее дискомфорт

1 ответ

22 июля 2023

Делала ущи щитовидной железы, киста 8мм, не приятно в горле при глотании и давит с обоих сторон, но у меня ещё проблема с желудком, может из за этого как то влияет, Часто хочется глотать, потому что что мешает

Дарья

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Киста у вас маленькая, таких симптомов она не даёт. Если объем щж в норме, она не увеличена в размерах, то соответственно эти симптомы не связаны с щитовидной железой
Кисты , узлы образуются из-за дефицита йода. Для профилактики из образования можете употреблять йодированную соль ( солить уже приготовленную пищу)
Неприятные ощущения в горле могут быть вызваны различными причинами: фарингит, ларингит, болезни ЖКТ, остеохондроз шейного отдела позвоночника, стрессы, психосоматика и тд
Чтобы уточнить причину, лучше посетить врача- терапевта очно. В том числе нужно посетить оториноларинголога.

Общепринятые нормальные показатели глюкометра в течении суток

1 ответ

22 июля 2023

Добрый день! Интересует какие показатели считаются нормой для глюкометра Акку-Чек Актив в течении суток ( натощак, через 2 часа после еды утром и потом вечером) для мужчины 40 лет. И для женщины (если есть разница). Спасибо !

Игорь

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте.
Нормы глюкозы натощак по капиляиной крови ( из пальца) 3,3- 5.5 ммоль/л. Через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/л
По плазме венозной крови ( из вены) нормы натощак 3.3- 6.0 ммоль/л
Через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/л
Это общие нормы для мужчин и женщин
Некоторые глюкометры измеряют по капиллярной крови, некоторые откалиброваны на измерение сахара по плазме. Это должны указывать в инструкции.
Акку-Чек Актив должен измерять глюкозу в капиляиной крови ( на всякий случай посмотрите инструкцию)
Но если есть подозрение на сахарный диабет лучше сдать анализ в лаборатории.
Почему? - потому что все глюкометры дают погрешность 15-25%. То есть показывают немного недостоверные цифры ( немного выше или немного ниже чем есть на самом деле)

Какую дозу L-Тироксина принимать?

1 ответ

22 июля 2023

23.03 приняла дозу РАЙ для лечения гипертериоза ТДЗ ЩЖ.После УЗИ 20.06 ЩЖ уменьшилась в два раза; анализы от21.6 Т4св.-0,01 ,(норм.7-16)Т3св-3,40(нрм.3,50-6,50)Начала принимать с 04.07 L-Тироксин 50 мг.19.07 сдала анализы:ТТГ-88,240++(норм0,27-4,2),Т4 св-0,47(норм...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Начните принимать 100 мкг и контроль ТТГ через 2 месяца.

Похудение

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте. Мне эндокринолог год назад приписывал редуксин 10. Вес ушёл Сейчас я решила пропить ещё курс, но редуксин 15. Пульс участилися в первый день приёма и давление немного повышенное. Это норма?Совсем недавно я делала узи на сердце, все у меня хорошо сердце здоровое

Кристина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Редуксин дает пробочку на сердечно-сочудистую систему.

Можно ли не принимать Метформин, если вечером уровень сахара в крови нормальный

1 ответ

22 июля 2023

Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне не принимать Метформин, если вечером уровень сахара в крови нормальный? У меня сахарный диабет 2 типа. Утром принимаю випидию, вечером Метформин 500 мг. Так как сейчас практически в еде присутствуют овощи, вечером уровень...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Метформин - основной препарат при диабете 2 типа, он как раз влоияет не на вечерний сахар, а на утренний сахар натощак, предотвращает выброс глюкозы утром из печени, улучшает работу своего инсулина. А випидия действует на сахар после еды. Такое сочетание разумно и безопасно.

Повышен пролактин

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В конце января 2023 г. сдавала кровь на пролактин-результат 827 мМЕ/л (сказали повышен). Врач сказала пойти сдать на макропролактин. Пошла только сейчас 20.07.2023, тк планируем в скором времени зачать ребенка. Помогите, пожалуйста...

Даяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Выявлен гормонально активный пролактин. Нужно провести МРТ гипофиза с контрастом.

Дозировка витамина D

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Хотела проконсультироваться с вами , насчёт правильной дозировки витамина D , для наружного применения, при содержание в крови 8 единиц , заранее спасибо !————————————-

Елена

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна

Добрый вечер!
Ваша дозировка - 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв). Кура на 8 недель. Далее снижаем дозу до 5 000 МЕ, ежедневно.
Если через 6 месяцев (от начала приема витамина д) уровень витамина Д будет 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ. Если меньше, то по 5 000 МЕ ещё 3 месяца, далее контроль анализа.
Покупайте в капсулах по 5000ме в одной. Детримакс аптечный. Или now foods (это айхерб), хороший препарат.

Измерение сахара ребенку

1 ответ

21 июля 2023

Дочери 7 лет. В беременность ею был гсд, контролированный диетой на протяжении 9 мес. Свекровь диабетик. Возникают проблемы с питанием, особенно сладостями, а именно очень сложно остановить поедание сладкого. Иногда сухость во рту. Редко кожа сушит. Очень Активная. В наличии...

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Глюкометр нужен только при диабете. Нет необходимости стрессировать ребенка постоянными измерениями, тем более, что глюкометр дает погрешность. Достаточно смотреть глюкозу крови из вены утром натощак 1 р в год. Рациональное питание и достаточная физическая активность. Нет ожирения - нет диабета. если есть тяга к сладостям, проверить уровень ферритина крови. если он менее 25, нужны препараты железа.

Поднялся Сахар более 12 м

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте. При прохождении ежегодно мед осмотра , при сдачи анализов обнаружили сахар 12.1 в крови в моче. Назначили на следующий день сдать 4 раза 8.00 -7.4мВ 102.00-10.1м( после еды)12.00-7.6 м13.00- 10.1

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму и обратиться к эндокринологу для назначения терапии.

Гормоны щитовидной железы

1 ответ

21 июля 2023

Здравствуйте,сдала анализ на гормоны щитовидной железы.Пришли результаты: ТТГ-2,8.,Т3 своб .-6,3.,Т4 своб.-17,9.,АТ к ТПО -115,2.Очень беспокоят последние значения.К врачу надо идти или это нормальные показатели?

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Гормоны в норме. Последний показатель - это антитела, он предполагает лишь контроль ТТГ 1 р в год.