Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

5 июля 2023

Здравствуйте мне поставили диагноз сахарный диабет беременной, гестационный диабет. Прописали инсулин ливемир 6 ед.Я диету почти содержала, чай пила все равно с сахаром, и иногда пила пива безалкогольное. Мне нужно еще хотя бы недельку посмотреть за сахаром, после того как я...

Варя

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
У вас повышен сахар натощак (в норме < 5,1 ммоль/л) - это гестационный сахарный диабет (ГСД). Подколка левемира 6 ед в 21-22:00 снизит утренний сахар но нормы (возможна коррекции дозы инсулина по уровню сахара).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Почему понижен паратгормон у ребёнка 2 месяца?

1 ответ

5 июля 2023

Почему понижен паратгормон у ребёнка в 2 месяца? Что нужно делать чтобы восстановить его?

Анна

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Добрый вечер. У детей первого года жизни происходит становление функции паращитовидных желез. Значение ПТГ должно рассматриваться только в совокупности с уровнем кальция, фосфатов и витамина Д и ростовыми данными. Отдельно взятый ПТГ не оценивается. С какой целью назначен показатель у ребенка 2 месяцев? Врач тоже сделал указание на пониженный уровень?

Новый инсулин

1 ответ

5 июля 2023

Здравствуйте у моему сыну 9 лет у него первоначальный сахарный диобет первого типа нам в полеклинеки каждый раз дают новый сегодня получили ринфаст в шприц ручке ринастра 2 я не знаю как нам его ставить эндокринологу позванить уже поздно подскажите што делать. Я боюсь ставить

Анастасия

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Добрый вечер.
Дети могут получать только аналоги. Поэтому при выписке инсулина меняться может только производитель.
Ринфаст (он же аспарт) это короткий инсулин, то есть на еду, и делаете вы его согласно рекомендациям для короткого(прандиального) инсулина, 3 раза в день.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тирозол при низком ттг

1 ответ

5 июля 2023

Здравствуйте. ТТГ 0,024 и т4 в норме. На УЗИ небольшие кисты в щитовидной железе. Назначили тирозол 10мг в сутки Подскажите пожалуйста, верно ли такое лечение, или лучше обратиться к другому врачу?

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. для понимания причины снижения ТТГ нужно вначале сдать кровь на св.Т3, АТТПО, АТрТТГ. если АТрТТГ больше чем 2,0, тогда нужен тирозол. если ниже, не нужен.

Повышен ттг

1 ответ

5 июля 2023

По совету других врачей пошла проверить щитовидку. Сдала ттг(4,5). Знаю, что есть киста. Врач назначила йодомарин. Через 2 месяца, ещё сдать ттг. Нужно ли ещё какие то анализы сдавать? Или этого достаточно,?

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. для понимания причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д.

Смена препарата

1 ответ

4 июля 2023

Добрый день. Пью "Ребелсас" 7 мг 2 месяца, сейчас в наличии его не найти, как и "Оземпик", приобрела "Ребелсас" 3 мг, можно увеличить дозу или так же по 1 таб пить? Какой аналог препаратов порекомендуете по разумной цене и наличию в аптеках. Спасибо

Евгения

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. Можете принимать по 2 таб Ребелсас 3 мг.

Помогите пожалуйста разобраться

2 ответа

4 июля 2023

Здравствуйте уважаемые врачи у меня гормоны все в порядке по щитовидной железе но антитела к тпо 686. Суть вопроса два разных врача по разному лечат у меня есть много узлов штук 5 один из них 5 мм низкой экзогенности с кальцификатами ему лет 10 и ещё один 11 мм изоэхогенный...

Леся

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна

Здравствуйте. Всё узлы более см должны обязательно подвергался ТАБ. так что таб и кальцитонин.

Т3 повышен при пониженном Т4 и ТТГ

1 ответ

4 июля 2023

Ьоли в сердце, старею, слабость, потливость, сердцебиение, аритмия наджелудочковая, кожа тонкая, Т3 ПОВЫШЕН, ТТГ ПОНИЖЕН, ПОВЫШЕНЫ АНТИТЕЛА К ТТГ, Т4 В НОРМЕ, ТГ В НОРМЕ, ОЧЕНЬ ПОВЫШЕНЫ АНТИТЕЛА К ТПО

Галина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какой ТТГ и Т4св?
АТ к рТТГ КАКИЕ ?

Высокий ТТГ на ранних сроках беременности

1 ответ

4 июля 2023

Здравствуйте! У меня гипотиреоз, принимала Л-тироксин 100, гормоны были в норме. Сейчас 6 неделя беременности и ТТГ 6,19, т3 и т4 в норме. Знаю, что нужно увеличивать. Какую дозировку следует сейчас принимать?

Ольга

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. 125 мкг должно быть достаточно.

Дозировка л тироксина

1 ответ

4 июля 2023

При моем весе 64 кг какая дозировка 75мг л тироксина пью по пол таблетки 75 т. Е 38 примерно ,можно ли пить по целой таблетке не делить дозу на пополам, будут ли передозировки и какие симптомы. Ттг анализ 4.06

Татьяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Сейчас дозировка 38?
Как долго ее принимаете?
После сдачи ТТГ меняли дозировку или пока нет?

Инсулин и беременность

1 ответ

4 июля 2023

Может ли инсулин влиять на плод ?когла я его ввожу ребёнок начинает сильно шевелится ,во рту привкус химии ,незнаю куда идти и что делать ,может нужно отменить ?в 35 недель его прописали .сейчас почти 37

Виктория

Вопрос закрыт

Гурьева Анна Евгеньевна

Добрый день. Инсулин является единственным и абсолютно безопасным сахароснижающим средством для беременных. А вот отменять его точно не стоит, если вам его назначили при ГСД. Возможны местные и системные аллергические реакции на разные препараты, на иглы и прочее. Но если вы себя чувствуете хорошо, то это не ваш случай. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, может сделают замену препарата

Помогите пожалуйста разобраться

1 ответ

4 июля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. По УЗИ при наличии узлов должны выставлять классификацию по TIRADS . Вам выставляли? Можете описать УЗИ или хотя бы заключение?

Нужно ли начинать принимать аутерокс?

1 ответ

4 июля 2023

Добрый день! Сдали кровь на гормоны. Результаты: ТТГ - 11.200 при норме 0.6-4.84; Т3 - 7.55 при норме 2.53-5.22; Т4- 1.03 при норме 0.80 -2.10; АТ к ТПО -479.00 при норме 0-18. Сегодня были на приёме у врача, назначили аутирокс. Ребёнок 9 лет, девочка. Рост 133см., вес -...

Сусанна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да, у девочки АИТ, гипотиреоз, нужно принимать тироксин постоянно. Это важно для развития и роста ребенка.

Повышен Т3 св. и ферритин

1 ответ

4 июля 2023

Здравствуйте. Получила такие анализы:ТТГ 1.225 (0.4-4)Т3 5.52 пмоль/л (3.53-5.38) Т4 8.82 (7.7-14.2)Анти-ТПО 2 (0-10)Анти-ТГ 0 (0-20)Железо 11.5мкмоль/л (8-26)ферритин 159.1мкг/л (10-120)По референсам лаборатории повышены Т3 свободный и ферритин. На что это может указывать?

Ольга

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. Т3св выше нормы часто указывает на недостачность белка. Высокий ферритин - это воспалительный маркер.

Субклинический гипотриоз. Прием Л-Тироксина

1 ответ

4 июля 2023

Здравствуйте!Мне 21, с 9 лет стоит диагноз субклинический гипотриоз. Изначально в 9 лет была повышенная температура постоянно, педиатр направил на ТТГ - результат был не более 9Последние лет 5, может и больше, показатель не поднимается выше 5, в основном при приеме тироксина...

Полина

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Если ранее не сдавали, то сдайте на АТ к ТПО.
Раз в год проходите УЗИ щитовидной железы
Ферритин 25 низковат. Желательно чтобы был не менее 45 . Его недостаток может немного влиять на ТТГ, способствуя его повышению
Вит Д в норме. Можно ежедневно принимать в профилактической дозе 2000 МЕ длительно ( 6 мес)
При субклиническом гипотиреозе терапия показана в следующих случаях:
- ТТГ более 10
- ТТГ менее 10 , но выше нормы + яркая клиника гипотиреоза
- при планировании беременности
Если ранее без приёма л- тироксина ТТГ не повышался выше 10 , не было яркой клиники гипотиреоза и вы в настоящий момент не планируете беременность, можно сделать попытку отмены препарата
После отмены через 2-3 месяца сдать анализ на ТТГ, Т 4 св.
Далее по ситуации