пустая фотография

Онлайн консультация эндокринолога

Вопросы эндокринологу

35329 вопросов
Назначение лечения, консультация
25 июня 2023
Женжина 46 лет, жалоба на учищенное сердцебиение, подходит ком к горлу в этот момент и тяжело вздохнуть, Происходит пару раз в неделю, как приступы. Биохимия крови в норме и гормоны за исключением. Повышенный холестерин ЛПНП (4,10) и ЛПВП (4,85) , так же глюкоза (5,9)....
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Нужно сдать на ТТГ и Т4св
Ферритин, вит д

Принимайте омега по 1,0 мг в течении двух месяцев и потом пересдать липидный профиль

Узи щитовидной железы нужно сделать
Переход с метформина на глюкофаж лонг
25 июня 2023
Здравствуйте, доктор. Принимаю метформин 1000 по одной таблетке два раза в день утром и вечером. Как правильно перейти на глюкофаж лонг и в какой дозировке его нужно принимать, и в какое время. Гликированный гемоглобин 8,9
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Так же переходите спокойно на ту же дозировку
Пронимать после еды

Какой сахар через два часа после еды?

Больше никакой препарат не говорили добавить ?
Аутоиммунный тиреоидит
24 июня 2023
Здравствуйте, подскажите, поставили диагноз аит на основании анализов гормонов щитовидной железы (высокие показатели) но лечение не назначили и сказали данный диагноз не лечится. Вопрос, можно ли с таким диагнозом увеличить губы? Не является ли это абсолютным противопоказанием?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Аит не является противопоказанием , можете конечно

Если гормоны ТТГ и Т4св в норме, то не противопоказано
Беременность 4-5 недель, а ТТГ 5.21
24 июня 2023
Здравствуйте. У меня непонимание какую дозу пить эутирокса. Обычно я пью дозу 75мкг. Но зимой перепутала таблетки и пила 150мкг. На этом фоне сдала анализы. Потом я в марте сделала перерыв и не пила таблетки. А в апреле у меня не было возможности сдать анализы и я просто пила...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. До беременности на фоне приёма эутирокс какие были Т4 св, ТТГ? Через какое время после начала приёма таблеток вы сдавали эти анализы?
А так же какой был рост и вес до беременности?
Через 4 дня после того как начала пить таблетки анализы не сдают. Слишком рано.
Не менее 1 месяца ( 4-х недель) как минимум ждать.
Повышен инсулин
24 июня 2023
Здравствуйте. Подскажите, что лучше, эффективнее принимать (метформин, сиофор или глюкофаж) при повышенном инсулине, при этом другие показатели в пределах верхней границы нормы. Буду Вам благодарна, за помощь.
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день. По составу это один и тот же препарат.
Глюкофаж Лонг продлённого действия, можно начать с него.
Что по анализам.
24 июня 2023
Наблюдаюсь у эндокринолога. Послание сдачи анализов выглядят как на фото. Аутоимунный тиреоидит. На данный момент принимается доза в 150 л-тироксина. Расшифруйте анализы и подкорректируйте дозу, какую принимать.
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Гормоны в норме. если самочувствие не страдает, то можете продолжать 150 мкг. если такая дозировка переносится плохо (тахикардия, тремор, раздражительность), то переходите на 137 мкг утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Похудение
23 июня 2023
Здравствуйте !!! Рождение второго ребенка сильно повлияло на вес . За всю беременность набрала 12 кг , после родо вес упал но не до конца . Ребенка на ГВ 6 месбыл прошло 3 месяца вес не падает .Некоторое время пробовала на диетах посидеть,нечего не получается начинаешь что...
Овчинникова
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Не снижается вес
23 июня 2023
Добрый день. Мне 40 лет и за последние пол года я набрала 30 кг, сейчас вешу 100 кг, мне стыдно выйти на улицу. Я каждое утро ездию на велосипеде 15 км и не кушаю сладкое, пью пиво по пятницам, но не ем закуски к пиву. У меня повышена раститедьность и на лице и на животе и на...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Узловой зоб
23 июня 2023
Здравствуйте. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ щитовидки. По УЗИ поставили диагноз: признаки узлового зоба. В левой щитовидной железы лоцируется кистозно-солидное образование пониженной эхогенности, с ровными четкими контурами, неоднородное, размером...
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Объём в норме , за углом требуется только контроль узи 1 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, сдаётся один раз
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Лечение не требуется

Есть какие нибудь жалобы на данный момент?
Анализы для диагностики
23 июня 2023
Добрый день. Симптомы: проблемы с гинекологией, набор веса, сухая кожа головы, постоянная смена волос, раздражительность, беспокойный сон, отечность шеи и лица. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для диагностики при нарушении цикла или либидо сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ. Сделайте УЗИ ОМТ на 5 день цикла.
Также проверьте витамин Д и ферритин (запас железа), ОАК (гемоглобин), сахар, холестерин.

Какой у вас рост и вес?
Гормоны не в норме
23 июня 2023
добрый день, сдала анализы ттг-0,29 т4 св-15,1. что может быть? пью эутирокс 100 милиграмм, самочувствие в норме, узи тоже в норме, щитовитка уменьшена до допустимых размеров. как повысить гормон ттг?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Можете уменьшить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Повышенный ли кортизол?
23 июня 2023
Доброе утро!подскажите,пожалуйста, что делать с кортизолом,если в утренние часы в крови он составляет 417,6 нмоль/л? при этом присутствуют перепады,настроения, слабость, быстрая утомляемость. часто появляются гематомы плюс сама худая,но присутсвует живот. (гормоны сейчас в...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Один отдельно взятый показатель, кортизол, не оценивается и не несет клинической значимости. Уровень укладывается в референсы. Поэтому делать с ним ничего не нужно. Все указанные жалобы увязать с одним только кортизолом невозможно, необходимо смотреть на остальные анализы + более подробный анамнез.
О корректировке лечения тиреотоксикоза
23 июня 2023
Женщина 53года. Зоб и тиреотоксикоз. Пила тирозол по 20 мл в сутки два месяца. Сейчас т4 ниже нижней нормы . что мне делать прекратить пить таблетки? К эндокринологу не попасть, в отпуске и продолжать пить не вариант, заработаю гипотиреоз.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По какому диагнозу назначили тирозол? Какие изначально цифры ТТГ,свТ4 и свТ3, антиТПО и анти-рецТТГ ? Какой объём ЩЖ по УЗИ и какие находки (узлы)? Продолжительность приема определяется исходя из диагноза и данных обследований
Как набрать вес
23 июня 2023
Добрый вечер. Сыну 9 лет, вес 22 кг. Меня очень беспокоит этот низкий вес. Аппетит у него очень плохой. Какие анализы сдать и куда обратиться?2-й год принимаем лечение АСИТ, может из-за этого препарата ?
Александр
Вопрос закрыт
Добрый день!
Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ и с результатами к педиатру
Выпадение волос
23 июня 2023
У дочки не так давно месячные идут не нормировано. И очень сильно выпадают волосы. Помоется и клок волос можно собрать сразу. Возможно это гормональный дисбаланс? Какие витамины нужны? И нужно ли сдать анализы?
Альбина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Сдайте ОАК, ферритин для оценки анемии, ТТГ для оценки работы щитовидной железы, 25 ОН вит Д
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Дибир Ахмаев
Спасибо за оперативный и полный ответ. Ответ информативным и полезный Однозначно, врач компетентен
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Понравилось как быстро и четко ответил доктор и дал рекомендации Полезные рекомендации Непременно
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Грамотный врач,единственный врач,который спросил результат анализа. Вме отлично. Да,советую
— Аида, г. Оренбург
фотография пользователя
Эндокринологу Софья Калабанова
Всё быстро, и понятно!!! Отлично!!! Однозначно
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Жилина
Всё отлично! Польза 100% Меня всё устроило!
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Всё отлично! Польза колоссальная. Меня всё устроило.
фотография пользователя
Эндокринологу Софья Калабанова
Отвели быстро, кратко и по делу! Благодарю)) Ответ получил Лично меня, всё устроило.
фотография пользователя
Кратко и по делу!)) Благодаря доктору, снял все вопросы. Ответили быстро.
фотография пользователя
Эндокринологу Максим Соломатин
Грамотный и очень внимательный к мелочам специалист! Консультация была краткой и информативной....
— Максим, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дибир Ахмаев
Все устроило. Спасибо. довольна консультацией Да, порекомендую
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Все устроило. Спасибо довольна консультацией да порекомендую
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Все устроило .Спасибо довольна консультацией да порекомендую
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Жилина
Всё отлично.Мне ответили на мой вопрос.Большое спасибо довольна консультацией да порекомендую
— Елена