Онлайн консультация эндокринолога

27 июня 2023

11 месяцев. Рост примерно 75, вес 8500. Ребёнок стал выпивать больше смеси. Раньше он выпивал от 170, иногда 200. Сейчас 250, и иногда кажется, что выпил бы еще, если бы было. Из прикорма ест из банок. Он всегда их хорошо ел. Добавляю в них овощи маленькими кусочками, это он...

Татьяна

Вопрос закрыт

Иванникова Анна Сергеевна

Здравствуйте! Во-первых по возрасту ребенок выпивает сейчас нормальное количество смеси, у него возросла физическая активность, что требует повышенного потребления пищи, плюс Вы даете Элькар, который повышает аппетит, поэтому повода для беспокойства нет. По измеренным уровням глюкозы в крови и натощак и после смеси - абсолютная норма. Гестационный сахарный диабет увеличивает риск развития сахарного диабета только у самой женщины, но никак не у ребенка. Физическое развитие у ребенка среднее (рост) с дефицитом массы тела 1 степени, что скорее связано с низким весом при рождении, поэтому пусть ребенок ест и добирает свою норму по весу.

Результат цитологии

1 ответ

27 июня 2023

Просьба расшифровать результат цитологического исследования. Прикрепляю. Анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, кальцитонин еще не готовы. Цитологию сдавала из-за того, что был обнаружен узел размером 28×20×34

Карина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день.
Узел абсолютно доброкачественный.Коллоидный.
Оперировать ничего не надо.
А надо ли что то принимать-будет ясно по результатам анализов

Гипотериоз

1 ответ

27 июня 2023

Здравствуйте. Назначили Л -тироксин ,т.к гипотериоз и, аутоиммунный тиреоидит ,возник такой вопрос,т.к забыла это уточнить у врача лечащего , как сильно влияет этот гормон на варикоз ног, не сильный он, но есть, не способствуют ли эти таблетки, на усугубление варикоза?

Виктория

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна

Добрый день.

Нет, не способствуют.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидка , задыхаюсь

1 ответ

27 июня 2023

Я при быстрой ходьбе, зимой, при тяжелой физической нагрузке начинаю задыхаться. Раньше пила таблетки потом после рождения третьего ребенка больше не проверялась. Т.к не было в селе такого врача. Сдала анализ на ТТГ 2.86 показал. Что еще нужно сделать и понять что как лечить...

Любовь, Пермский край

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Функция щитовидной железы у вас в норме. С ней это не связано. Правда она может давать одышку при больших размерах. Но такую щитовидную железу обычно видно невооружённым глазом.
Можно для себя сделать УЗИ щитовидной железы.
Частыми причинами одышки являются сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы
Вам надо посетить терапевта. После сбора анамнеза и осмотра врач решит на какие обследования вас направить.

Почему повышен ТТГ

1 ответ

27 июня 2023

Здравствуйте! У меня ТТГ 6,3. Принимаю 150 мг л-тироксина. За 30 минут до еды. Никаких лекарств больше не принимаю в это время. Щитовидка удалена. Нужно ли снижать дозировку? Или нужно наоборот ее увеличить?

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. нужно увеличить до 162,5 мкг (150 мкг плюс половинка от 25 мкг) и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Почему набираю вес?

1 ответ

27 июня 2023

Здравствуйте. Начала принимать Глюкофаж 750мл по 1 таблетке на ночь. Сахар без нагрузки 5.1. Под нагрузкой 8.7. Витамин Д ниже нормы. Также принимаю витамин д. Вес начала набирать. До этого вес был в норме. Принимаю по назначению врача.

Надежда

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Здравствуйте.
Глюкофаж очень хорошо помогает в снижении веса, НО (!) это не волшебная таблетка. То есть, если вы стали надеяться только на нее и при этом не поменяли свое питание, то это тупик. Важное и первостепенное это ваша работа над питанием. А так, необходимо смотреть и исключать другие нарушения (функция щитовидной железы, например).

Подозрение на гинекомастию

1 ответ

27 июня 2023

М. 34 года. 173/66При обращении к эндокринологу, при пальпации сосков уплотнении не обнаружено.Сдавал анализы на гормоны,Ат Тпо 1.1 ед/мольТ4 св 11.43 нмоль/лАт тг 51.5 ед/млТТГ 1.64 мкМЕ/млГлюкоза 6.3 ммоль/лТест 17.5 нмоль/млПролактин 333.8 мкМЕ/млЭстрадиол 93.460...

Хасан

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Здравствуйте!
Действительно в норме. Любой показатель оценивается вкупе с другими и обязательно сопоставляются с клинической картиной. В вашем случае даже нет жалоб, подходящих под симптомы высокого эстрадиола у мужчин.

Выбор препарата от диабета 2 типа

1 ответ

26 июня 2023

Принимаю глюренлрм 30мг,т.к.у меня почечная недостаточность.Можно ли его чем то заменить.Глюренорм не всегда бывает в аптеках.А бесплатно мне сразу сказали,что его практически не бывает.Я имею право получать бесплатно.

Елена

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Да вы можете заменить глюренорм на траженту 5 мг 1 таб утром, 1 раз в день (есть в льготе). При почечной недостаточности можно.

Иожно ли джардинс заменить форсигой

1 ответ

26 июня 2023

Мне вместо джардинса выписали и выдали форсигу, объясняя что препараты из одной группы. Я принимала форсигу и у меня резко повысился ацетон в моче. Что делать теперь, покупать самой джардинс или пить форсигу? У меня диабет 2 типа.

Лидия Иваановна

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Если ацетон в моче, значит смотрим сахар.
Если сахар в норме - значит ацетон из-за дефицита углеводов в питании (их нужно увеличить: крупа, макароны, хлеб, фрукты, картофель)
Если сахар выше 13, значит нужно добавить сахароснижающий препарат (в т.ч. рассмотреть инсулин), чтобы компенсировать диабет и ацетон уйдет.
Ацетон в моче не является показанием к отмене препарата (форсига или джардинс) при отсутствии клиники кетоацидоза.
Ацетон нужно контролировать при гастроинтестинальных симптомах (клиника кетоацидоза): тошнота, снижение аппетита, дискомфорт в животе и в особые периоды: операции, инфаркт миокарда, острый воспалительный процесс. В эти периоды требуется временная инсулинотерапии (и форсигу, и джардинс временно отменяют).

В каком случае принимать йодомарин

1 ответ

26 июня 2023

Здравствуйте,подскажите у меня по анализам показало Ттг 0,57 я беременная, скажите нужно ли продолжать пить йодомарин? Сейчас 16 неделя, пила всю беременность и до тоже принимала.

Александра

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Здравствуйте.
Йодомарин пить нужно! Продолжаем. И на период ГВ тоже.

У меня диабет?

1 ответ

26 июня 2023

что делать есть половина а то и больше симпктомов совпадают с сахарным диабедом мне 12 лет и мне очень страшно я боюсь за свою жизнь а мама мне не верит и не хочет сводить к врачу,появился сильный аппетит ,зуд кожи и рассеянасть памяти что делать в такой ситуации?

Дарья

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте.
Есть ли у вас жалобы на учащённое мочеиспускание, жажду, снижение или набор веса, отёчность лица или нижних конечностей, сухость кожи, выпадение волос?
Напишите пожалуйста ваш рост и вес?
У кого-то из родственников был сахарный диабет?

В норме ли анализы

1 ответ

26 июня 2023

Скажите, пожалуйста, в норме ли анализы или нужно лечение? Мне 24 года.Т3(свободный) - 3,8 Референсное значение (3,0-5,6). Т4 свободный - 10,59. Референсное значение (9.0-19.05). ТТГ- 0,719 Референсное значение ( 0,4-4,0).

Марина

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Анализы в норме. Не переживайте.
Вы не сдавали анализ на АТ к ТПО?

Повышен гормон Т3

1 ответ

26 июня 2023

Ребенку 12 лет.Стало резко падать зрение. Вес тоже стала набирать.При росте 154 вес 47 кг.Сделали Узи щитовитки, написали уменьшена .размер 3.3.Анализы Т3 показание 7.34.Т4 показание 13.10 и ТТГ показание1.830.Т3 повышен.Что это? Как лечить?

Ольга

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Лечить не надо. Главный показатель, на который мы ориентируемся это ТТГ. Он у вас в норме. А также и Т4 св тоже в норме, что говорит о хорошей работе щитовидной железы.
То что она уменьшена- ничего страшного. Главное не её размер, а то как она выполняет свою функцию.
ИМТ ребёнка - 19.8, что соответствует нормальной массе тела ( вес даже ближе к пониженному, чем к избыточному)

Вопрос о таблетках для щитовидки

1 ответ

25 июня 2023

здравствуйте, мне 21 год. По анализам у меня повышенный Анти-ТПО (26,24) и ТТГ (7,696).Так как я не нахожусь в своей стране и не могу попасть к врачу, мои родители относили мои анализы к врачу самостоятельно. Мне не выписывали какие-то гормоны, только витамины и аминокислоту...

Алина

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический ( лёгкий) гипотиреоз. В дальнейшем может перейти в манифестный (ТТГ повышен , а Т4 снижен, при субклиническом Т4 св в норме). Вот при манифестном гипотиреозе обязательно нужна заместительная терапия.
При субклиническом в следующих случаях:
- Если вы планируете беременность обязательно назначается терапия
- Если ТТГ более 10
- ТТГ менее 10 но имеются симптомы гипотиреоза
В остальных случаях терапия не нужна
Я бы из всего этого выписала, наверное, только вит Д+ ферритин
L- тирозин это БАД. Клиническая эффективность не доказана. Но и вреда от него не будет. Селен тоже БАД.
Аутоиммунный тиреоидит так называется, потому что собственные клетки имунной системы атакую свою щитовидную железу. Этот процесс необратим. С вашей стороны нужно контролировать гормоны щитовидной железы и при необходимости назначить терапию.
Вопрос в том, как правильно принимать Тирозин и Селен?- тирозин по 1табл 2 раза в день 1 -2 месяца
Селен - по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц
Как закончите принимать тирозин, можете затем пить селен.
Витамин Д какой был? Как долго вы его принимаете?
Возможно ли это из-за того, что таблетки в виде растворимых капсул? - возможно.
Можно перейти на аквадетрим в каплях. Но чтобы сказать дозу надо знать вит Д ( + вы уже начали прием вит Д и это тоже надо учитывать)
Ферритин и вит Д могут немного влиять на ТТГ. Поэтому если есть их недостаток его надо восполнить.
Ферритин должен быть не менее 45
Вит Д не менее 30
Анализ на ТТГ , Т4 св месяца через 3 рекомендую пересдать
АТ к ТПО больше сдавать не надо. Сдаются однократно
УЗИ щитовидной железы, если не проходили - пройдите.

Анализы щитовидной железы

1 ответ

25 июня 2023

Добрый день! Подскажите, По анализам ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО в норме, АТ к ТГ 341,2, по УЗИ щитовидной железы признаки кисты перешейки щитовидной железы, насколько это опасно? Подлежит лечению?

Анна

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, значит работает она хорошо.
АТ к ТГ имеет смысл сдавать при удалённой щитовидной железе.
Киста щитовидной железы не опасна. Причиной её образования может являться йододефицит. Солите приготовленную пищу йодированной солью непосредственно в тарелке ( профилактика образования кист, узлов).