Онлайн консультация эндокринолога

Сколько принимать L тироксин по времени?

6 июня 2023

Здравствуйте, сколько по времени принимаются таблетки L тироксин при субклиническом гипотериозе? Врач только ничего не объяснив,не написав назначила , пропила я 4 месяца, что дальше делать? Идти снова к эндокринологу? Или для начала снова пройти УЗИ щитовидной железы? К...

Лена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна

Добрый вечер! Вам надо пересдать ТТГ и Т4 свободный, а затем решить вопрос о дозе и необходимости приема препарата

Назначили эутирокс 25 мг

2 ответа

6 июня 2023

Повышен АТ-ТПО, 22,83МЕ, правильно ли назначено лечение? Эутирокс 25 мг один раз в день, все остальные гормоны в норме, ТТГ-1,08 мкМЕ, ст 4- 12,87пмоль/л, ст3- 5,53пмоль/л, узи щитовидной железы не де

Ирина

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! При повышении АТ к ТПО, но нормальных цифрах гормонов ЩЖ лечение не назначают, только наблюдение

Постоянная усталость

1 ответ

6 июня 2023

проблемы с памятью, часто путаются мысли, волосы сыплются клочьями,сонливость,эмоциональна,могу радоваться через 5 минут найти причину для слез,не могу похудеть после родов (53кг до берем, сейчас 66-67 кг,ранки, царапинки заживают по 2 недели и больше, нерегулярный менстр...

Карина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Как давно принимаете эутирокс?

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Так же по вашим жалобам нужно исключить дефицит вит д, проверьте его
Норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прием препаратов

1 ответ

5 июня 2023

Добрый день. Диабет 2 ст. По назначению врача принимаю форсигу 10 мг в 19.00, метформин 1500 в 21.00. Утром начинается потоотделение (потеют задняя поверхность шеи и вся волосистая часть головы, особенно виски). Это не один из признаков гипогликемии из-за неправильного...

Ольга

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Это не один из признаков гипогликемии из-за неправильного времени приема препаратов? - проверьте свой сахар в момент утреннего потоотделения, если уровень сахар в пределах 5-6 - это не истинная гипогликемия.
Форсига применяется 1 раз в сутки - у препарата нет неправильного времени назначения.(может применятся утром, днем или вечером независимо от приема пищи) - можете применять форсигу утром.
Метформин может назначаться 1500 мг перед сном или после ужина.
Чтобы уменьшить потливость утром, проверьте кушаете ли вы на ужин медленноусвояемые углеводы (цельнозерновые крупы, макароны твердых сортов пшеницы или бобовые).

Интерпретация анализов и рекомендация.

2 ответа

5 июня 2023

Здравствуйте, меня зовут Елена. Я сдавала анализы на гормоны, нужны рекомендации эндокринолога. Результаты:- Індекс НОМА-IR: 4,92- Інсулін: 19,10- Глюкоза: 5,79- DEA-S04: 7,08Анализы сдавала на 12-й день цикла, вес 80 кг., рост 1,59 см.

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Напишите нормы по лаборатории
Какие жалобы на данный момент?

Закаливание и щитовидка

1 ответ

5 июня 2023

Здравствуйте, недавно обнаружили две кисты в щитовидке, немного повышен уровень ТТГ (4,6). Можно ли продолжить обычное утреннее закаливание холодной водой в душе (избегая район шеи) или это может негативно сказаться?

Богдан

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Можно. Кисты - это всего лишь нехватка йода. Солите пищу йодированной солью, морепродукты, морская капуста в питании. По поводу ТТГ сдайте кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д, эти показатели влияют на ТТГ.

Повышены микроциты в крови

1 ответ

5 июня 2023

Здравствуйте! С января появилось переодическое резкое чувство тошноты (НЕ рвота), потеря аппетита. Спустя неделю после резкого "приступа" сдала ОАК и БХ - всё в норме. Решила сдать сейчас (июнь), оказались повышены в ОАК микроциты (при норме 1-7, у меня 37), и некоторые...

Екатерина

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
ТТГ немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз - дефицит гормонов щитовидной железы. Вам нужно употреблять йодированную соль в питании ежедневно и сдать на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО через 3 мес. При устранении дефицита йода ТТГ может нормализоваться и тогда лечение гормонами ЩЖ не потребуется.
Также сдайте кровь на ферритин (запас железа, микроцитоз в ОАК развивается при дефиците железа) и на витамин Д, при дефиците которых также может снижаться функция щитовидной железы.
Сделайте УЗИ ЩЖ.

Рецидив тиретотоксикоза

1 ответ

5 июня 2023

Шесть лет назад впервые был выявлен тиреотоксикоз. Полтора года принимала тирозол под наблюдением врача. Все пришло в норму. Каждый год сдавала ттг, т3 своб., Т4 своб. Все было в норме. Последний анализ сдавала полгода назад. И вот менее месяца замечаю тремор, тахикардия,...

Наталья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
У вас рецидив тиреотоксикоза.
Нужно сдать кровь на АТрТТГ, ОАК, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, сахар, холестерин, креатинин, общий белок, кальций общий, альбумин), витамин Д. Сделайте УЗИ ЩЖ, ЭКГ.
При повышенном уровне антител к р ТТГ - диагноз ДТЗ. Рецидив тиреотоксикоза, средней степени тяжести, декомпенсация. Это показание к радикальному лечению (операция или радиойдтерапия). При подготовке к ним нужна компенсация гормонов, поэтому показан тирозол 30 мг в сутки (двукратный прием), конкор 2,5 мг 1 раз в день и контроль Т4св, Т3св через 2 недели.
Исключите интенсивные физ.нагрузки, препараты йода, курение (в т.ч. пассивное).
Санаторий сейчас противопоказан.

Изменение дозировки L тироксина

1 ответ

5 июня 2023

Добрый день!Мне 75 лет, 8 лет назад был поставлен диагноз гипотериоз. С 2015 г. постоянно принимаю L-тироксин в дозировке от 25 до 100, по схеме назначенной врачом. В мае 2022 г. сдала анализ на ТТГ - 0.18, в период с мая по октябрь прошлого года принимала тироксин 75 мг. В...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. если 75 мкг много, а 50 мкг мало, то нужно принимать 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. такие скачки тироксина конечно делать не нужно.
Дозы 62,5 мкг нет, поэтому можно принимать по 50 мкг 3 дня в неделю и по 75 мкг- 4 дня в неделю. за 7 дней суммарно получится дозировка по 62.5 мкг в день. Либо делить таблетку 125 мкг пополам.

Инсулин заменимость. Взаимодействие

2 ответа

4 июня 2023

Допустимо ли колоть инсулин лизпроРинЛиз вместо инсулина глулизин Апидра СолоСтар при базальном гларгин ТуджеоСолоСтар совместимы они или несовместимы какова их взаимозаменяемость при каких условиях

Сергей

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Здравствуйте.
Допустимо. Оба инсулина относятся к группе ультракоротких. То есть по фармакодинамике и фармакокинетике они биоэквивалентны.

Осиплость голоса

2 ответа

4 июня 2023

Здравствуйте! Отчего может возникнуть осиплость голоса? Простуды нет. Месяц назад был приступ холецистита. чью и утром. С этого момента начало осиплости голоса. Сухость во рту ночью и утром.Днем все хорошо!

Александр Владимирович Королев

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Сдайте на ТТГ и Т4св
Если все в норме , то с щитовидной железой не связаны
И консультация лор врача

По сухости во рту: глюкоза крови из Вены и гликированный гемоглобин
Так же причина может быть если есть проблемы с печенью

Нужно ли повысить дозу эутирокса?

1 ответ

4 июня 2023

Здравствуйте! Мне 21, 9 лет принимаю эутирокс 100 (диагноз АИТ), щитовидка маленькая (объем 1.8) раньше ттг был повышен, но года 3-4 он в норме, т3, т4, ат к тг и тд все в норме. 20.10.22 г сдала ттг был (1.146) все в норме сказали, 27.03.23 сдала ттг (0,9). Опять сказали все...

Аноним

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Тироксин можно повысить до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Повышены гормоны щитовидки

1 ответ

4 июня 2023

ат тг 231 при норме 60ат тпо 156 при норме 60 эти гормоны слишком повышены это рак щитовидки ..или что это может быть при том что ттг и т4 в норме ..очень боюсь .я записана к врачу на след неделю ждать неделю постоянно думая что все плохо не смогу

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Это не гормоны, а антитела. они не указывают на рак и не являются его маркерами. если ТТГ и св.Т4 в норме, то волноваться не нужно. Вы здоровый носитель антител. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 1 р в год.

Повышен ли ТТГ у ребенка?

1 ответ

4 июня 2023

Здравствуйте. Ребенку 1.8 лет. Ттг - 4.26. Сдавали анализ в связи с повышенным аппетитом и у его мамы гипотериоз. Норма ли это для ребенка? В лаборатории, в которой сдавали, нормы 0.7-5.97. Нужно обратиться к эндокринологу?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Это норма для ребенка этого возраста.

Расшифровка анализов,сильное выпадение волос

1 ответ

4 июня 2023

Волосы последние 2 недели выпадают просто клочьями,хотя выпадение длится постоянно,но в меньшей степени.Сдала анализы ТТГ3,4(НОРМА 0.7-4.2) Т4 -0,924,Т3-2,57, ФЕРРИТИН 10,ВИТ.д. 23.Биохимия норма кроме щелочной фосфатозы-35 и креатинина- 56.Общ белок 70.СРБ-4,6.в ОАК...

Жанна

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Здравствуйте.
На основании ваших результатов, с большей долей вероятности есть дефицит магния и цинка, метионина возможно. Я бы посмотрела еще гомоцистеин перед дотацией препаратов железа, которые в вашем случае будут конечно как спасательный жилет. С таким уровнем ферритина волосопад ожидаем. Выбор остановила бы на гемаплексе (железо со всеми кофакторами в активных формах)
Пока начать прием витамина Д в дозе 7000 МЕ на месяц, далее 2000 МЕ. Цинк 30 мг пока на месяц. Далее по анализам смотреть.