Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

25 октября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, у 2 летнего ребёнка потеют ноги и запах не очень приятный от ног. Это у него с самого рождения. Недавно пришли с улицы а его ног просто ледяные и влажные.

Лейла, Подольск

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна · Answer · 2022-10-26T05:00:23+03:00

Здравствуйте! Есть такое заболевание - гипергидроз. Он может быть ладонный и подошвенный.
Обратитесь к дерматологу.

Question 2

Высокий пролактин и вес

1 ответ

25 октября 2022

Диагноз- Эндомитриоз. Пила много лет,,ярину,,. Бросила 30 июня в связи с тем, что не было месячных последнее время даже после приёма препарата. Набрала 15 кг с того времени. Пролактин 909. Вес 100 при росте 158. Возможно ли привести себя т анализы в норму?

Наталья

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2022-10-25T21:33:11+03:00

Здравствуйте! Всё в Ваших руках! Если Вы приняли решение серьезно заняться вопросом своего здоровья, мы готовы в этом Вас поддержать и помочь...
Советую проверить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, ФСГ, пролактин + макропролактин (нужно узнать пролактин повышен за счет активной или неактивной фракции), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). Кушать 3-5 раз в день. В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Липотропный фактор (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. * 3 раза в день после еды – 3 мес. Этот препарат будет предотвращать отложение жира в подкожно-жировой слой.
6. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) за 20 мин до еды - 1-2 мес., делее по 1 таб. утром за 20 мин. до завтрака – 3-6 мес. Это таурин, который даст клеткам энергию, ускорит обменный механизм.
7. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды – 3 мес.
+ консультация гинеколога.
Остальное сможем обсудить, когда увидим результаты обследования.

Question 3

Вопросы по здоровью

1 ответ

25 октября 2022

Небольшое время назад перестал пить минеральную воду, ранее она была вместо воды, почитав вред от ежедневного питья перешёл на воду, сейчас же ощущаю постоянную жажду, так же беспокоит вопрос лишнего веса, рост 180 вес 105, на здоровье это не сказывается но ожирение как мне...

Жора

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2022-10-25T21:13:13+03:00

Здравствуйте! У Вас диагностируется 1 степень ожирения. Требуется начать с таким весом борьбу. Советую проверить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин, 25-ОН-витамин Д.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями. В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д.;
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
Остальное сможем подсказать исходя из результатов обследования.

Question 4

Ттг и т4, пить ли йодомарин

1 ответ

25 октября 2022

Здравствуйте, пью йодомарин 200 уже очень много лет, назначил эндокринолог сказала пить до планирования беременности. Ттг и т4 были в норме, отслеживаю каждый год. Сейчас сдала снова анализ. Ттг 3.36. т4 11.66. Референсные значения. Ттг - 0.4-4. т4-9.0-19.05. Нужно ли пить...

Елена, Курган

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна · Answer · 2022-10-25T17:46:54+03:00

Здравствуйте,если планируете Беременность достаточно принимать 100 мкг , если наступит беременность перейти на 200

Question 5

Тиреотоксикоз.Колебания Т3 и Т4

1 ответ

25 октября 2022

Добрый вечер.Уже обращалась несколько раз. Мои анализы 27.09: ттг - 0.11, Т3 - 4, Т4 - 0,83, Аспартатрансаминазы - 34, Аланинтрансаминазы - 7324.10: ттг - 0.124, Т3 - 2.27, Т4 - 0,57, Аспартатрансаминазы- 21,8Аланинтрансаминазы - 25 Пью мерказолил 10 мг в день и урсосан для...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна · Answer · 2022-10-25T07:35:48+03:00

Добрый день.
Анализы показывают лучшую динамику лечения тиреотоксикоза.
Вы подавли гормоны,через месяц переслать и добавлять Л-тироксин немного начать с 12.5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Тое сть продолжит лечение потсхеме блокируй замещай.

Question 6

Падает ттг, пил 75-упала,35- Упала, 75 опять- падает

1 ответ

25 октября 2022

Ттг 0,01...т3 и т4 по максимуму....что делать, меняю дозы, а ттг не приходит в норму.можно ли восстановить ттг, т3и т-4. Пил дозу 75, эльтироксина. Понизил- упал ттг, вернулся 75 нет сдвигов. Может 100 доза?

Сергей

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2022-10-25T03:22:49+03:00

Здравствуйте. Тироксин снижает ТТГ и повышает Т4. Вам не увеличивать нужно дозу, а снижать!

Question 7

Утилизация инсулина

1 ответ

24 октября 2022

Здравствуйте!Есть несколько просроченных шприцов длинного инсулина Туджео. Мама хочет выпустить из них инсулин, а сами шприцы сдать на переработку Можно ли так сделать? Не принесет ли вреда вдыхание паров препарата во время этой процедуры?

Ирина

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна · Answer · 2022-10-24T23:11:29+03:00

Здравствуйте!это совершенно безопасно,никаких паров из препарата не выделяется,можете спокойно сливать и отдать на переработку ручки

Question 8

Щитовидная железа

1 ответ

24 октября 2022

Здравствуйте, ребёнку 7 лет. Сдали анализы щитовидной железы. Т3-8. 38, ттг-1. 720,т4- 14.74.скажите пожалуйста почему может быть так повышен т3. что нам делать дальше, УЗИ или какие другие действия.

Татьяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-10-24T18:10:23+03:00

Здравствуйте
Гормоны все в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Нужно сдать на АТ к ТПО, чтобы узнать есть ли предрасположенность к гипотиреозу.
Принимайте йодомарин в дозировке 150 мкг

Question 9

Повышенное потоотделение

2 ответа

24 октября 2022

Здравствуйте. Года назад столкнулась с проблемой потоотделения, никакие антиперспиранты не помогали...нашла для себя выход: заказывала препарат Dry Dry, Maxim при повышенном потоотделении,курировала проблему. Одно время все было отлично,помогало. На сегодняшний момент даже...

Виктория

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-10-24T17:28:05+03:00

Здравствуйте
Причиной потоотделения может быть щитовидная железа. Сдайте кровь на ТТГ и Т4св, АТ к ТПО.
Консультация невролога в плановом порядке на счёт головных болей

Question 10

Высокие сахара после прививки от коронавируса

1 ответ

24 октября 2022

19 октября была поставлена прививка Гам-Ковид-Вак от коронавируса. Я болею сахарным диабетом 1 типа, и после прививки стабильно держатся высокие сахара. Натощак сахар около 11, 12 ммоль/л. Ни разу не было гипокликемии

Ольга

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-10-24T13:18:39+03:00

Здравствуйте. На данный момент Вам нужно прибавить инсулин. Вы какой делаете? Сколько раз в день? Какой сахар утром натощак и через час после еды?

Question 11

Ком в горле

2 ответа

24 октября 2022

На узи выявили узловой зоб , доктор на приёме ничего не прощупал.Размер узла11на 6мм. Анализы Ттг , Т3 в норме. Ком в горле слева мешает, лечится ли это? Что меня ждёт?Скоро на прием , переживаю. Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2022-10-24T06:50:41+03:00

Здравствуйте! Гормоны в норме- это хорошо, значит функция щитовидной железы не нарушена, никакие препараты принимать не нужно. То что на УЗИ выявлен узел, не страшно, чаще всего диффузные изменения в щитовидной железе, кисты, узлы формируются из-за дефицита йода. Нужно обязательно сдать кровь на кальцитонин (так положено всем, чтоб исключить самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы, не путайтесь, его нужно сдавать каждый раз,когда обнаруживают новый узел) и посмотреть более подробно по УЗИ структуру узла, его контур, есть ли в нем какие-то включения и решить вопрос о проведении пункции этого узла. Какой общий объём щитовидной железы описали по УЗИ? Если сама железа не увеличена, то такой небольшой узел не может давать ком в горле, очень часто причиной кома в горле является стресс, нервное напряжение, заболевания ЛОР органов или рефлюкс, изжога. Нужна консультация невролога, гастроэнтеролога, ЛОР врача. И главное, успокоиться, высыпаться. Будьте здоровы ?

Question 12

Дозировка тироксина 100 при ТТГ 18.900

2 ответа

24 октября 2022

Добрый вечер. Удалена щитовидка железа (медулярная карцинома щз), принимает капрелсу доза 0,3, ТТГ18.900, постоянные головные боли, бессонница. Вес 107,38 лет Может увеличить дозировку тироксина? Как быть с головной болью, чем ее блокировать?

Евгений

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2022-10-24T04:35:46+03:00

Здравствуйте. Увеличивайте до 125 мкг строго утром за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Головная боль если связана с гипотиреозом, пройдет после нормализации гормонов. если нет, нужно обратиться к неврологу.

Question 13

Требуется ли ещё какое то лечение.

1 ответ

24 октября 2022

Т3-4.8, т4-12.4, ттг-7,5, анти тпо-154,7. Принимаю л. Тироксин 88.щетовидка увеличина в два раза. У бабушки щетовидка была удалена. Аит с узлами? Стоит ли увеличивать л. тироксин? И требуется ли доп. лечение.

Ольга

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна · Answer · 2022-10-24T03:56:59+03:00

Здравствуйте!
ТТГ высоковат. Вы давно 88 мкг принимаете? Если да, то нужно увеличить дозу L-тироксина до 100 мкг. Принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и приема других лекарственных средств, если принимаете что-то ещё.
Контроль ТТГ через 8 недель. Целевой диапазон 0.4-4.0.

Если по УЗИ у вас узлы в щитовидной железе, то нужно сдать анализ на кальцитонин - исключить медуллярный рак, это стандартное обследование, которое всегда назначают при наличии узлов. Также, если есть узлы более 1см - нужна пункция, если ранее не выполнялась, для исключения злокачественности.
Если все сделано, или узлы менее 1см, то контроль узлов по УЗИ 1 раз в год.
Объем по УЗИ какой? Нет проблем с дыханием, особенно в положении лёжа, не "давит" железа?

Кроме L-тироксина ничего принимать не нужно. Узлы в щитовидной железе это следствие йододефицита, поэтому нужна профилактика образования новых узлов - использование йодированой соли в вашем рационе.

Question 14

Уровень кортизола 700

1 ответ

24 октября 2022

Сдавала кровь, ттг в норме, инсулин в норме, кортизол 690. Чем можно снизить уровень кортизола в крови. Присутствует треммор пальцев, живот не уходит, раздражительность, состояние постоянной тревоги..

Ксения

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-10-24T13:23:53+03:00

Здравствуйте. При повышении кортизола нужно сдать кортизол в слюне или моче, он более информативнее. Если там будет анализ отклонён от нормы, то КТ надпочечников.
Так же нужно сдать на пролактин

Question 15

Сильно Повышен АТ к ТПО

2 ответа

23 октября 2022

Здравствуйте. Мне 28 лет. Чувствую жжение в области груди, гортани, периодами. Сегодня пришёл результат ат к тпо-1869ме/мл.смотрю норма до 5.это сильно серьезно?1,5 месяца сдавала ттг,т4-было в норме.

Татьяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-10-23T22:15:25+03:00

Здравствуйте. По анализам у Вас аит. Больше сдавать их не надо, если раз выявили, то они никуда не денутся. Это аутоиммунное заболевание, говорит о том ,что вы предрасположены к гипотиреозу. Поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 р в 6-12 мес
УЗИ 1 р в год обязательно
Данный симптомы характерны для неврологии , консультация невролога в плановом порядке