Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

20 октября 2022

Принимала оземпик , теперь из-за отсутствия поставок данного лекарства, врач переводит на саксенду . Возможно ли такое и какие последствия могут быть. Нужно ли сделать перерыв и с какой дозы начинать?

Лана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. перерыв обычный, как у Оземпика. Т.е. сделали последний Оземпик и через неделю начинаете Саксенду. Начинать с 0,6 мг ежедневно, прибавляя каждую неделю по 0,6 мг до эффективной и переносимой дозы.

Ребёнку 2 года дгэа-с 49,04 мкг/дл

1 ответ

20 октября 2022

Дочка родилась с паталогией почек, мегауретерогидронефроз с урацетеле с лева, и был мастит наворожденых, операцию на почке провели в четыре месяца, сейчас наблюдаемся, сейчас сдали гормоны щетовидной железы, всё в норме (17 он прогестерон, лютеотропин, паратиреоидный гормон,...

Ольга

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Отдельно только повышение ДГЭА при нормальных остальных гормонах не говорит о патологии

Можно ли сдать два анализа в один день

1 ответ

20 октября 2022

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли в один день сдать мочу на белок и мочу по зиминскому? Врач назначил, но может напутала что. Повлияет ли на результат, то что мы в один день все собираем? Ребенку 9 лет, диабет 1 типа.

Мария

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте. На белок вы собираете суточную мочу. Первая порция мочи идёт в унитаз, остальную вы собираете вне зависимости от времени в течении суток.
Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).
Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:
с 9-00 до 12-00 утра;
с 12-00 до 15-00;
с 15-00 до 18-00;
с 18-00 до 21-00;
с 21-00 до 24-00;
с 0-00 до 3-00 ;
с 3-00 до 6-00 утра;
с 6-00 до 9-00 утра.
Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ранний пубертат у мальчика

1 ответ

20 октября 2022

Здравствуйте. Сыну 10,5 лет, стали заметны волосы на ногах и руках, стали жестче и темнее. И над верхней губой появились усики. Стоит ли беспокоится в таком возрасте? Неостановится ли изза этого рост?

Алёна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Пубертат начинается с 8 до 13 лет.
Но если Вы обеспокоены сделайте рентген кистей для определения костного возраста.

Индекс хома

2 ответа

20 октября 2022

Индекс хома 2,7 стоит пить метформин , можно ли считать что у меня инсулинорезистентность, все остальные показатели в пределах нормы инсулин 14,01 глюкоза 4,37 с пептид 1,80 , гинеколог сказал пить метформин основываясь показателям

Милана

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
При нормальных показателях глюкозы пить Метформин не нужно. Анализ на инсулин и индекс хома не верифицированы и не используются для диагностики инсулинорезистентности.
Метформин при нормальных показателях глюкозы может быть назначен при СПКЯ в ограниченных случаях. Если же гинеколог основывается только на индексе хома, то нет, Метформин пить не нужно.

Инсулинорезистентность

2 ответа

19 октября 2022

Здравствуйте, у меня диагноз синдром инсулинорезистентности гиперинсулинемия нормогликемия. Много лишнего жира на животе, был набран из-за препаратов влияющих на вес которые раньше принимала.Назначили диету 9 стол, глюкофаж. Про частоту питания забыла уточнить а в интернете...

Евангелия

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте, это не диагноз ,это синдром, кушать желательно 3 раза в день, калорийность 1000 не рекомендуется это экстремальное снижение калорий,лучше снижать постепенно по 300 ккал снижать от обычного рациона ,когда организм привыкает снижаете дальше калорийность, так как при резком ограничении количества калорий организм будет пытаться всеми силами сохранить все килограммы и срывы необратимы плюс снижение работоспособности и слабость
Вот перекусы лучше убрать высокоуглеводные,чтобы исключить скачки инсулина

ГСД высокий тощак

2 ответа

19 октября 2022

Здравсвтуйте! Диагноз ГСД стоит с 10 недли беременности. Сейчас срок 18 недель. До момента 17 недели диета помогала, всё было в норме. Дневной сахар держу в норме и сейчас, но тощак стал высокий. От 5,3 до 5,8. Хотят назначить инсулин. Есть возможность и как исправить...

Алла

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.
Утренний самоконтроль гликемии высокий.
Сахар крови из вены послений результат более 5.1ммоль/. Надо инсулин так как засахаривание организма вежет к глюкозотоксичности плода.этого нельзя допускать патология у плода высокие риски.
Гликированный гемоглабин сдавали?

Уточнение обследования УЗИ

1 ответ

19 октября 2022

Добрый день. Моей дочери, 19 лет, вес 40 кг. после обследования УЗИ получили протокол :Форма железы не изменена, контур ровный. Структура железы однородная с мелкими гипоэхогенными включения и 1-3мм. и фиброзными пучками, эхогенность снижена. При ЦДК сосудистый кровоток в...

Сергей

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте. Контроль узи 1 раз в год. Пока наблюдаете. Если будут больше 1 см, тогда положена пункция.
Чтобы узнать не нарушена ли функция щитовидной железы, сдать на ТТГ и Т4св

Выпадают очень сильно волосы, ттг=0,005,повышены антитела,т3 и т4 в норме

2 ответа

19 октября 2022

Сдавала анализы,результаты ниже,врачи медикаментозного лечения не назначают, волосы продолжают выпадать с страшной силой. Ферритин в норме,витамин Д чуть-чуть нехватка(уже пью курс).Т3 общий 0.98 нг/мл Т3 свободный 2.98 пг/мл Т4 общий 7.62 мкг/дл Т4 свободный 1.30 нг/длТТГ...

Диана

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! АТ к тиреоглобулину не имеют диагностического значения. Они указывают на рецидив при полностью удаленной железе.
Вам нужно сдать АТ рТТГ, если они повышены, тогда нужно будет лечить сниженный ттг, если в норме тогда наблюдать

Что делать, в случае ухудшения состояния и почему оно может возникнуть

1 ответ

19 октября 2022

Здравствуйте.Мне 20 лет. И я ежегодно наблюдаюсь у врача-эндокринолога по болезни аутоиммунный тиреодит, а именно ХАИТ. Всегда мои тесты крови и узи были в норме, лечение никогда не назначалось - просто наблюдение раз в год.Сейчас я должна ехать заграницу на обучение (3...

Анна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Хаит ставится на трёх условиях. 1. Наличие АТ -ТПО.
2. Повышенный уровень ТТГ.
3 изменения в структуре железы.
Если у Вас из перечисленных признаков только повышенный титр антител, тогда в таком случае это просто носительство антител, и диагноз хаит не ставится!

ТТГ 6 при беременности

1 ответ

19 октября 2022

Здравствуйте! На 30й неделе беременности Ттг 6, до этого был в норме. Все остальные гормоны в норме. Проблем с щитовидной железой никогда не было. Врач назначил тироксин 50 мг, но я не хочу садиться на гормоны. На сколько это опасно для ребёнка? Возможно нужно сдать ещё...

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Не опасно, но желательно принимать тироксин. После родов отменить. Проверить сейчас нужно кровь на АТТПО. Препарата йода принимаете?

Это диабет?

1 ответ

19 октября 2022

Здравствуйте! 31 марта 22 г. мне была проведена масоэктомия по причине РМЖ3ст., в данный момент прохожу химиотерапию, проведено 7 курсов, последние 3 курса доцетаксела. Начала подниматься глюкоза 6,4;7,2. последний показатель 8,2 натощак после суток низкоуглеводной диеты....

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Обычно перед введением химиотерапии делают дексаметазон. вот он и повышает глюкозу крови. Можно просто соблюдать диету. Повышение до 7,0 безопасно. если будет повышение больше 7,0, тогда подключить прием препаратов для снижения глюкозы.

Плохо от л тироксина и эутирокса

1 ответ

19 октября 2022

Здравствуйте.У меня аит ,эутирокс принимал 100мл была сдавливаящяя боль в затылке,спутанность сознания,панические атаки.Бросил принимать гармоны ,чувствую себя отлично(идеально).Только анализы стали плохими ттг-34, Т-4 -7.5,т3-3.5 начал принимать л тироксин б.хеми в дозе...

Александр

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
Может вы начинаете сразу с большой дозы, попробуйте подробить дозу.
Начните с 25 мкг/сут, принимать строго с 6 до 8 утра. Через 7 дней увеличьте на 25 мк, и через неделю ещё на 25 мкг.
Оставьте 75 мкг.
И сделайте контроль через 2 месяца от начала приема 75 мкг/сут.

Если будет плохое самочувствие тогда поменяйте производителя.

Радиойодотерапия и набор веса

1 ответ

19 октября 2022

2 года назад прошла радиойодотерапию с тех пор набираю стремительно вес за 1,5 года набрала 23 кг принимаю на данный момент l-тироксин 150 говорила эндокринологу на что ответ был убрать соль из рациона и считать ккалории но все бесполезно вес стоит а когда ем как и обычные...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! РЙТ по поводу какого диагноза была проведена? Ферритин, витамин В12 проверены? И уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день...

Нужно ли пить мне л-тероксин

1 ответ

19 октября 2022

Здравствуйте, сдал все анализы.ттг- 7.120 т3свободный1- 3.28 т4свободный-1.04 ат-тг 654,5ат-тпо 240,80 Узи хорошее, есть узелки, но кровоток хороший. Сказали, пить л-тероксин, но все-таки это гормон. Может есть способ обойтись

Дмитрий

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Какой референс у лаборатории у свободного Т4?

Если свТ4 в норме, то у вас субклинический гипотиреоз, который в большинстве случаев не требует лечения, а только наблюдения - рекомендую сдать на ТТГ и свТ4 через 3 месяца, если ситуация кардинально не поменяется, то контролируйте ТТГ и свТ4 1 раз в 6 месяцев.

АТ к ТПО повышены, что говорит о том, что у вас в щитовидной железе идёт аутоиммуный процесс - аутоиммуный тиреоидит, который и нарушает работу щитовидной железы. Если свТ4 у вас в норме, то пока что щитовидная железа справляется с возросшей на нее нагрузкой и выделяет нужное количество тироксина. Однако такая ситуация может перейти в явный гипотиреоз, когда помимо высокого ТТГ будет выявлено снижение свободного Т4. В этой ситуации L-тироксин нужно будет пить обязательно.
Не стоит боятся приема данного препарата, он абсолютно аналогичен тому, который вырабатывается в щитовидной железе. Простой пример - в нашем организме много воды, но если нам не не хватает, мы же пьем воду. Вот тут такая же ситуация.

Узелки в железе обычно возникают на фоне йододефицита, добавьте в рацион йодированную соль (на ней можно и готовить и подсаливать готовую еду). Йодированная соль - профилактика роста новых узлов. И сдайте анализ на кальцитонин - маркер медуллярного рака, при всех узловых образованиях железы его нужно обязательно посмотреть. Контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, если узелки не поменяются в размерах, то далее УЗИ 1 раз в год.