Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

22 сентября 2022

Здравствуйте, в 2018 году удалили щж путем радиойодтерапии, в последние 2 месяца беременности пила эутирокс 175, сколько надо пить сразу после родов, если чувствую, что пью лишнее, а эндокринолог говорит ещё 2-3 недели пить 175. Спасибо

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый вечер. Можно на 50 мкг снизить дозу после родов так как потребность снижаеться и проверить ТТГ, и сТ4

Дефицит витамина Д

1 ответ

22 сентября 2022

Добрый день! Анализ крови показал дефицит витамина Д 9.65 нг/мл. Что и в каких дозировках нужно пропить?...............................................................................................

Юлия

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
При показателе менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) диагностируется дефицит витамина Д, у вас он очень выраженный. В такой ситуации назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки курсом на 8 недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ (100 капель)).
По окончании двухмесячного курса переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 14000 МЕ (28 капель)). Принимать постоянно, без перерыва на лето.

Если у вас есть лишний вес, заболевания желудка, связанные со снижением всасывания, то возможно могут понадобится более высокие дозы препарата или более длительный его прием.
В такой ситуации можно проверить уровень витамина Д как только пропьете курс 2 месяца, подождать 3 дня с последнего приема препарата и сдать кровь на 25(ОН) витамин D.
Из препаратов отдайте предпочтение Аквадетриму или Вигантолу, потому что эти средства зарегистрированы как лекарства, а не БАДы, следовательно прошли контроль эффективности и безопасности.

Можно ли беременеть?

1 ответ

22 сентября 2022

Здравствуйте,у мужа повысился сахар,ставят диабет,пока находится на лечении.а мы хотим второго ребенка,но я переживаю,не передастся этот диагноз ребенку? Можно беременить или лучше не надо?очень переживаю,не хочеться чтоб кроха болел с рождения

Костя

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

День добрый.
Для достоверности в диагнозе необходимо дообследование по сахарному диабету(сдать гликированный гемоглабин если он выше 6.5 то СД 2 типа если до 6 нет диабета от 6.0 до 6.5 преддиабет) какой возрас у мужа? Ребенку может 15 процентов гена передаться а все 85% нет поэтому маловероятно что передастся ген малышу по сахарному типу)если в будушем у него правильный образ жизни будет. Поэтому спокойно планируйте беременность.Шансов родить здорового малыша больше. На момент беременности мама сама обязана проверить у себя наличие повышенного сахара перед беременность и во время беременности, повышенный сахар мамочек больше влияет на малыша чем отцовский.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Здравствуйте!

1 ответ

22 сентября 2022

У меня инсулинорезистентность, удалён жёлчный пузырь,избыточный вес, ощущение вялости, усталости,недосыпа назначили укол Оземпик, не буду ли я зависима от него всегда и не появится ли сахарный диабет?

Патимат

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день. Какой уровень инсулина и глюкозы по анализам?

Надпочечники и гипертония

1 ответ

22 сентября 2022

Добрый день!Женщина, 50 лет. У меня очень высокое давление, сбивается на короткое время и снова ползет вверх. КТ надпочечников с контрастом - норма. По анализам: альдостерон 481 (реф макс 199), дигидротестостерон 565 (реф макс 368). Отчего так могут функционировать надпочечники?

Иринв

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.Для уточнения функции(работы надпочечников)необходимо достать ренин прмой и соотношение ренина к альдостерону. По отдельности они не показатели функции надпочечников. И сдать кортизол слюны в 23.00 собранный и отнести в лаборатории с 7.00 до 9.00 утра.
Так же сдать пролактин,ферритин,витаминД3.
Скачки давления могут быть не обязательно с патологией надпочечников тем более что доп.образования у вас нет.(очень редка встречаетьс поталогия над.почеч) и чаще это низкое давление нежели высокое.
Не исключены дефициты микро-макронутриентов и менопаузальный период.

Диетолог и эндокринолог

1 ответ

21 сентября 2022

Хочу сходить на консультацию к эндокринологу, подскажите с какими анализами лучше прийти на приём. Вес 78 кг. За последнее три месяца набрала 6-7 кг.Вес растёт, стресс тоже Набираю лишний вес, каждый день,

Анна

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! А рост уточните Ваш, пожалуйста...

ТТГ низкий

1 ответ

21 сентября 2022

Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 43 года. Диагноз диффузно-узловой зоб, ХАИТ. При последнем обследовании ТТГ

Анна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! У Вас диффузно-узловой зоб 2 ст.
Все узловые образования диаметром больше 1 см подлежат скрининговой диагностиче кой пункции для определения клеточного состава и исключения онкологии.
Сдать обязательно кальцитонин, АТ рТТГ, ферритин, витамин Д.

Шарик на шее

1 ответ

21 сентября 2022

Добрый день доктор, хотел спросить. У ребенка заметили еще в возрасте 2 лет шарик сбоку на шее, размером с горошину. Никаких жалоб нет, но ребенку уже 5 лет, этот шарик не проходит, что это может быть

Влад

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Сделайте узи. Посмотрите структуру узла. Можно сделать пункцию для определения клеточного состава

Сухая кожа

1 ответ

21 сентября 2022

Здравствуйте , хочу чтобы вы посмотрели мои анализы Ттг4 и св.ЛипидограммаСухая кожа, постоянная жажда , одышка , состояние как во сне , увеличенная щитовидная железаУхудшенное состояние не в зоне комфорта

Владислав

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте, укажите, пожалуйста, результаты анализов на ТТГ, Т4св и липидограмму.

Беременность. Гипотериоз

1 ответ

21 сентября 2022

Здравствуйте, скажите пожалуйста, нахожусь под контролем эндокринолога, скоро роды. Через какое время после родов лучше сдать анализв и записаться на приём к специалисту? И пока не попаду на приём, принимать ту же дозировку л-тироксина, что до этого была?

Валерия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. После родов дозировку тироксина снижаете до той, которую принимали до беременности и сдаете ТТГ через 2 месяца.

Почему повышен гормон?.

1 ответ

20 сентября 2022

Добрый день . подскажите, пожалуйста у ребенка подростка повышен АТ ПО 63.59 единиц на мл . ТТГ в норме . Пролактин 541,33. Общий анализ крови хороший . Что это может быть? Заранее спасибо.Биохимия спокойная.

Ирина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Повышение антител к ТПО без нарушения функции щитовидной железы говорит о носительстве данных антител и о небольшой предрасположенности к развитию первичного гипотиреоза из-за аутоиммунного тиреоидита в дальнейшем. Снизить эти антитела никак нельзя, лечить не нужно.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.

Что оценить истинный уровень пролактина нужно сдать анализ на пролактин+макропролактин, так как повышение общего уровня пролактина может быть за счёт гормонально неактивной фракции - макропролактина.

Проверка анализов

1 ответ

20 сентября 2022

Здравствуйте.Глюкоза 5.70 Инсулин 5.46Индекс Caro 1.04Homa 1.38В норме ли мои анализы? Женщина, 35 летВес 92 ,рост 164В моче кетановые тела 0.5Спасибо большое заранее за ответ.@@@@@@@@@@@@@@@@@

Алия

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Ваши показатели в норме. Для оценки углеводного обмена мы ориентируемся только на уровень глюкозы и гликированного гемглобина, остальные показатели не валидизированы и ни о чем не говорят.

Появление небольшого количества кетоновых тел в моче может быть по разным причинам, в вашей ситуации точно не связанных с нарушением углеводного обмена. Чаще всего они появляются при длительном периоде голодания перед анализом, ограничение углеводов в питании, повышенным потреблением жиров, высокой физической нагрузке.

Подбор лекарств

1 ответ

20 сентября 2022

Можно ли при гипотертозе принимать один день эутирокмс дозировкой 88мг, а на другой день эутирокс дозировкой 100. И так чередовать? Врач прописала, но я что то очень переживаю так пить. Это же мое здоровье

Екатерина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Иногда бывает очень трудно подобрать дозу, например на 88 мкг у человека ТТГ высокий, а на 100 мкг очень низкий. В таких ситуациях рассчитывается недельная доза: 7 дней по 88 мкг = 616 мкг/нед - мало; 7 дней по 100 мкг = 700 мкг - много. Следовательно нужно что-то среднее, около 650 мкг. Если принимать 88х3 дня + 100х4 дня или наоборот, то так и получается 650-660 мкг/нед.

В принципе можно было бы попробовать принимать ежедневно по 94 мкг (50 + 1/2 от 88 мкг), тоже выходит 660 мкг/нед. Но и назначение вашего врача тоже имеет место быть.

Труалисити -курс приема

1 ответ

20 сентября 2022

Сколько всего по времени составляет курс Труалисити -3 месяца, или более??и не создается ли эффект наркотика??и что произойдет после отмены его?и насколько хорошо проверен этот препарат и какие есть аналоги

Екатерина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Применение препарата возможно до тех пор, пока он хорошо переносится и от него есть эффект. Не существует курсового приема, либо вы его принимаете постоянно, либо отменяете навсегда, если он вам не подходит.
Нет, эффекта "наркотика" не создаётся, привыкания и прочего нет, он наоборот помогает вашей поджелудочной железе лучше работать, снижает сахар, снижает аппетит и вес, защищает сердце и почки.
Если вы его отмените никаких прямых негативных последствий не будет. Но если убрать лекарство, которое снижает вам сахар, то закономерно, что сахара станут выше, пока вы чем-то его не замените или не усилите текущую сахароснижающую терапию.
Из той же группы препаратов при диабете используются: в инъекциях - Оземпик, Виктоза, в таблетках - Ребелсас. Все препараты проверенные, эффективные и безопасные.

Узелковый зоб

1 ответ

20 сентября 2022

Здравствуйте уважаемый доктор в апреле 2021г у меня случайно обнаружили узелковый зоб ттг 36,6 приписали тироксин100 ,в июне 2021г ттг стал 12,1 мне увеличили тироксина до 125, в январе 2022г ттг стал7,5 в июле 2022г ттг стал 3,6 скажите пожалуйста нужно отменять тироксин или...

Геннадий

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
У вас первичный гипотиреоз, ТТГ в начале был очень высоким, так что вероятности, что щитовидная железа сможет работать сама практически нет. Поэтому вам теперь нужно постоянно принимать левотироксин.
Насчёт узла - ТТГ повышен не из-за него, это два отдельных процесса.

Последний ТТГ от июля у вас очень хороший, доза вам подходит.
Скажите, у вас нет заболеваний сердца, аритмии, фибрилляции предсердий?

ТТГ проверьте через 2-3 месяца, если продолжить снижаться, то дозу, с учётом возраста, можно попробовать снизить до 112 мкг/сут под контролем ТТГ.