Онлайн консультация эндокринолога

Диабет 2типа.

1 ответ

24 сентября 2022

Возраст диабета 14 лет. Последнее время сахара очень высокие 18-28, диету соблюдаю. Перестали помогать таблетки. Принимаю в течении 3 лет Джардинс 10 мг утром, Глюкофаж 1000 на ночь. Кроме них таблетки от давления с мочегонными. Креатинин всегда высокий. Что мне делать.

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый вечер.
При таких показателях,прямое показание инсулинотерапия. Так как высокие показатели креатинина говорит о нарушении почечной функции(ее фильтрации а в месте с тем и выводу препаратов из организма тормазиться их клиренс)что приводит к большему повреждению почки и не эффективности препаратов сахароснижающих.
Необходимо перейти на комбинированные инсулины(где и длинны и короткий инсулин вместе)-Райзодег по 10 ед утром перед завиракои и 10 ед перед ужином- под контролем гликемии натощак.
Самоконтрольгликемии более 10 ммоль/л говорит о плохом контроле сахара в организме сахароснижающие препараты не работаю в виду нарушения почечной функции и в виду истощения собстаенного инсулина в организме.

Понижен ттг. Высокий ат тпо

1 ответ

24 сентября 2022

Добрый день. Т4 - 15,44 пмоль/л ТТГ- 0,0083 мЕд/ л. АТ-ТПО- 10,4 МЕ/ мл. Постоянная усталость, одышка, тахикардия, выпадение волос. Недавно переболела ОРВИ. АНАЛИЗ НА КОВИД не сдавала. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Возможно у вас после вирусного заболевания развился тиреоидит. обычно состояние проходящее самостоятельно. Но для исключения тиреотоксикоза сдайте кровь на АТ-рТТГ.

Возможно ли лечение подострого териоидита негормональными препаратами?

2 ответа

24 сентября 2022

Диагноз подострый териоидит. Судя по самочувствию, становится лучше,сначала была воспалена левая доля, через некоторое время в ней воспаление спало, перешло на правую долю. Врач назначила преднизолон 2раза в день по 2 таблетки. Не пью, боюсь. Прочла отзывы и побочку...

Екатерина

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Сам не пройдёт.
Можно пить нпвс но лучше преднизолон. Не бойтесь. После отмены препараты все побочные действия пройдут.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

При приёме л-тироксона 50 мг,упал ТТГ

2 ответа

24 сентября 2022

Здравствуйте, 2 года назад поставили диагноз:ГипотериозНазначен л-тироксин 50 мг, недавно почувствола себя плохо:сердцебиение, чувство тревоги, выпадение волос.Сдала анализы ТТГ 0,019,Т4 и Т3 в норме. Нужно снизить дозу или отменить? Мой эндокринологу в отпуске

Яна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Какой был ТТГ при назначении тироксина? Сейчас тироксин отмените и проверьте ТТГ через 2 месяца.

Совместимость витаминов

1 ответ

24 сентября 2022

Здравствуйте. После родов решила организм в порядок привести. И повысить гемоглобин. С какими витаминами препарат железа Хема плекс нужно принимать для лучшего усвоения? Также эндокриннолог посоветовала пить кальций, магний, д, омегу. Как все это пить и между собой совместить?

Лиана

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! Лучше принимать кальций и витамин Д утром во время еды,хема плекс принимайте в обед можно с аскорбиновой кислотой для лучшего усваивания,магний таблетка во время ужина

ТТГ повышен

1 ответ

23 сентября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста беременность 21 неделя, первый раз сдала на гормоны ТТГ 7,5 ,Т4 10,3 Какие риски для плода ?И можно ли скорректировать, и обезопасить ребенка ?Что требуется делать ?

Маргарита

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.
Начать принимать л-тироксин 25 мкг натощак за 40 минут до завтрака отдельно от всех препаратов.
Прсое через 2 мес контроль ТТГ и СТ4
Доя ребенка этотне страшер но ттг более 10 уже настораживать будет.
Поэтому начать принять л-тироксин.
И йон 200мг после завтрака весь период беременности и лактации.
Витамин д3 10капель утром так же как и йон

Не могу пит тироксин

1 ответ

23 сентября 2022

У меня гипотериоз не могу пить тироксин, давление под 200 тошнота, рези в животе, тремор. Анализы уже плохие. Никто не хочет искать причину говорят психосоматика. Была в больнице с давлением отправили домой. В поликлинике до этого ставили подозрение на феохромоцитому, УЗИ...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.
прикрепите последнии сданные анализы.
О тироксин 12.5 была такая доза у вас?

Гормональный сбой после Дексаметазона

1 ответ

23 сентября 2022

Добрый день.При лечении грыжи резко за два месяца набрала почти 10 кг и не могу сбросить . Кололи дексаметазон и резко отменили . Начало бросать в жар . Сейчас уже почти год не могу сбросить вес .Менструации сдвинулась , иногда бывают очень обильные похожи на кровотечение...

Татьяна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день.
Мужские половые гормоны с дексаметазоном никак не связаны.Вероятно они были повышены изначально.
Набор веса идёт на применении дексаметазона,а не после его.Наверно так же было и у вас.
Сейчас вы не отличаетесь от женщин,которые дексаметазон не кололи.
Худеем все так же:снижение калоризатор на 200-300ккал в день и умеренные нагрузки

Витамины D 27.09, это сильно плохо?

1 ответ

23 сентября 2022

Добрый день. Сдала анализ щитовидной железы. Показал :витамины D27.09, ттг 1.484, тз 3.21, т4 0.88, атпо0.94, асл-о79.68, рф4.05, срб 0.37 Как можно расценивать эти анализы?Сильно болит : голова, ноги и позвоночник. Кружится голова и трусики всё тело.

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.
По гормональному фону работа ЩЖ не нарушено есть недостаток витамина Д 3 .
Аквадетрим/Вигантол 14кап(7000МЕ) 1 РАЗ В сутки 1 мес,полсе по 4кап(2000МЕ) КАЖДЫЙ ДЕНЬ длительно постоянно.
Вполне вощможно что у вас преклимактерический период наступает.
Периодически пропивайте препараты кальция курсами по 1 месяцу. 500мг 1р/день

Проблемы щитовидной железы

1 ответ

22 сентября 2022

Здравствуйте. В первую беременность выявились проблемы с ТТГ. Показатели всегда были выше норма 4,5; 4,7; 5, но при этом Т4св в норме 11,57; 12. УЗИ в норме, узелков нет.Всю беременность пропила лтероксин в разных дозах по назначению эндокринолога. Препаратом получилось...

Полина

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! При субклиническом гипотиреозе и отсутствии клинических проявлений тироксин можно не принимать, но контроль гормонов делать необходимо.
Принимайте пока йод в суточной дозе 200 мкг/сут.

Повышен ТТГ

1 ответ

22 сентября 2022

Здравствуйте! У дочки 12 лет уже втрой год ак повышен ТТГ, на сегодня он 7,90. Т3,Т4, пролактин, сахар, антитела ЩЖ, узи ЩЖ все в норме. Из жалоб резкий набор веса, повышенное потоотделение, выпадение волос, одышка, слабость. Врач рекомендует эутирокс. Вопрос, есть ли...

Надежда

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Альтернативных препаратов нет! Нужно обязательно начинать пить или эутирокс или тироксин 25 мкг/сут, обязательно с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака, Плюс йод 150 мкг/сут.
Контроль гормонов сделать через 2 месяца для коррекции дозы

Гипертиреоз. Экзофтальм. Можно ли сделать операцию по полному удалению ЩЖ?

2 ответа

22 сентября 2022

Добрый день!Сейчас полных 27 лет, рост 170см, вес 57-59 кг. До болезни нормальный вес был 62-65кг. Были роды в августе 2020 года, без патологий, прошли нормально. Через пол года после родов начались симптомы гипертиреоза - резкое сильное похудение, отдышка, тахикардия,...

Александра

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, вы непрерывно принимали тирозол в течение 1 года, то есть с августа 2021 до августа 2022? И в какой дозе?
Какая была динамика АТ к рецТТГ?
АТ к ТПО в данной ситуации вообще не информативны, можете их больше не проверять.
Тирозол можно непрерывно принимать до 18 месяцев.

Вы посещали офтальмолога с целью оценки степени активности и тяжести эндокринной офтальмопатии? Есть какие-то заключения от врача?
Чтобы выполнить радикальное лечение нужно во-первых иметь неактивную стадию эндокринной офтальмопатии, во вторых достичь эутиреоза.
Возможно вам в начале понадобится лечение ЭОП и только потом решение вопроса о лечение ДТЗ.
У вас не очень большой объем щитовидной железы, можно будет рассмотреть лечение радиоактивным йодом, что является более безопасным с точки зрения осложнений радикальным лечение, чем операция.

Чем заменить кортинефф?

1 ответ

22 сентября 2022

Добрый день. У меня врождённое дисфункция коры надпочечников. Солетеряющая форма. Принимаю преднизолон - 5 мл утром и на ночь 1/2., кортинефф - утром 1/2., и на ночь 1/4. Чем можно заменить кортинефф?

Марина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
В России появился препарат Зифлукорт, но о его наличии в вашем городе я не смогу подсказать.
Также есть немецкий аналог Астонин, посмотрите в интернете, может есть в интенет-аптеках.
В Телеграме есть каналы, где оказывают помощь по логистике Кортинеффа и его аналогов для людей с ВДКН. Поищите.

Низкий ТТГ при норме Т4

2 ответа

22 сентября 2022

У меня субклинический тиреотоксикоз. В 2021 после приема 4 месяца тирозола ТТГ поднялся до 0,313,Т4=11,87 (16.11.2021).На 13.09.2022 ТТГ=0,039,Т4=13,18.Нужно ли снова принимать тирозол, доза и срок?

Алексей Кузьмич

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый вечер.
В возрасте страше 65 лет рекомендуется не допускать токсического выброса гормонов ЩЖ. Так как субклинически чаще переходит в манифестный тиреотоксикоз что бьет по сердечной мышце и вызывает аритмии.
Поэтому прием тиразола 10 мг после контроль ТТГ ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА.и снижение дозы тиразола до 5 мг поддерживающая доза до 2 х возможна.

Нужно ли принимать тироксин

1 ответ

22 сентября 2022

В общем чувствую себя неплохо. 4 года назад опухала шея, сейчас поставили дифыузный токсисеский зоб. За последние 2 гола набрала вес 62-80 и устаю часто. Стоит ли принииать тироксин? Больше ничего не

Наталья

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Какой показатель ТТГ был 4 года назад? И сдавали ли вы его в последнее время?
Есть ли результаты УЗИ щитовидной железы?
Если у вас токсический зоб, то есть переизбыток гормонов щитовидной железы в организме, то вам не нужен левотироксин, тут абсолютно другое лечение.