Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

19 сентября 2022

Добрый день! У меня тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом.По рекомендации врача я сдала кровь на анализ гормонов. К врачу невозможно записаться. Поэтому прошу Вас: Прокомментируйте, пожалуйста, мой анализ крови:ТТГ 2.18 10^-3 международных ед в лСТ4 15,58 пикомоль...

Светлана

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
В настоящее время у вас - эутиреоз, все гормоны в норме.
Вы на тиреостатиках, планируется радикальное лечение?

ТТГ немного завышен

1 ответ

19 сентября 2022

Добрый день! Подскажите пожалуйста, депрессивные состояния и лишний вес плохо уходит при очень высокой активности. Сдала анализ уровень ТТГ 6,29 Эндокринолог прописала Эутирокс 25 мгОчень боюсь что поправлюсь от него, возможно ли это? Эндокринолог сказала что нет, но столько...

Мария

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
На эутирокс прибавки массы тела нет.
У Вас субклинический гипотиреоз, и можно не принимать тироксин до повышения уровня ттг до 10.
Пейте йодомарин 200 мкг/сут. И сделайте контроль через 2 месяца.
Сдайте инсулин, гликированный гемоглобин

Конгломерат взаимопроникающих узлов в щитовидке. Что делать?

1 ответ

19 сентября 2022

На УЗИ было выявлено конгломерат узлов в щитовидной железе. Врач УЗИ сказал, что необходимо делать пункцию и биохимический анализ крови. Участковый эндекринолог сказала, что вообще ничего не нужно. Первое УЗИ было в 2004 году. 10 узлов, второе в 2014 19 узлов. А на третий раз...

Сергей

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Чаще всего узлы в щитовидной железе появляются из-за дефицита йода, что характерно практически для всей территории России.
Они обычно никак не влияют на функцию щитовидной железы, но при длительном существовании могут стать автономными, то есть начать выделять слишком много гормона - тироксина.
Поэтому оценить функцию щитовидной железы точно нужно: кровь на ТТГ, свТ4.
Также, когда есть узлы в железе мы исключаем медуллярный рак - нужно сдать анализ крови на кальцитонин.
Насчёт пункции - если это мелкие кисты, то пункция не нужна, но тут нужно видеть протокол УЗИ полностью, возможно какие-то из узлов показались врачу подозрительными, поэтому она и сказала про пункцию. По протоколу мы пунктируем все узлы более 1 см.
Какой общий объем железы? При большом объеме могут быть проблемы с дыханием, не обращали внимания на это?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Рвота два дня у ребенка

1 ответ

18 сентября 2022

У ребенка рвота была два дня,обратились в поликлинику положили в стационар оказалась поднялся ацетон аж 4 креста.Теперь знакомые радители детей СД пугают что сахарный диабет может быть,правда это или нет?

Ирина

Вопрос закрыт

Алтыбаева Татьяна Александровна

Здравствуйте. Вы сдавали кровь на сахар?

Повышен ТТГ

1 ответ

18 сентября 2022

Добрый день ! Выпадают волосы . Сдала ферритин , витамин Д и ТТГ. ТТГ показало 9,546 . Подскажите пожалуйста какие еще до сдать анализы, чтоб прийти на прием к эндокринологу сразу со всеми готовыми анализами .

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте! ТТГ довольно сильно повышен, нужен оценить гормоны щитовидной железы - свободный Т4 и антитела к ТПО.
Скорее всего будет назначена терапия левотироксином.

Не хватило саксенды на 2 дня?

1 ответ

18 сентября 2022

До следующей инъекции не хватило препарата на дозе 2,4. Как быть? Не хватило буквально на 2 дня. Продолжать дальше или снова с 0.6? Критично или нет вообще перерыв два дня? Единственное почему то на саксенде не пропала совсем тяга у сладкому.

Татьяна

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Перерыв в инъекциях небольшой, поэтому смело можно продолжать в той же дозе.
Эффект оценивается по проценту снижения массы тела за полгода-год, на аппетит (в том числе на тягу к сладкому) у всех людей влияет по разному. У меня были пациенты, которые худели на Саксенде, при этом, с их слов, аппетит не менялся.

Результаты анализов

1 ответ

18 сентября 2022

Здравствуйте Подскажите стоит ли волноваться с такими результатами и обратиться к врачу? Если да то к какомуФерритин 173Ттг

Марина

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте,ТТГ низковат ,может начаться послеродовый тиреоидит,рекомендую досдать анализтна АТ к рецепторам ТТГ,АТ к тпо и т4 свободный,для того чтобы выявить причину снижения ТТГ,нужно с этими результатами дообследования обратится к эндокринологу,иногда уровень ТТГ нормализуется сам ,но иногда требуется назначение лечения

Расшифровка анализов гормонов щитовидной железы

1 ответ

18 сентября 2022

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, расшифровку анализов гормонов щитовидной железы Т3 свободный 2,93 пг/мл, Т4 свободный 1,20 нг/дл, ТТГ 1,670 мкМЕ/мл. Сдавала анализы, так как ищу причину сниженного настроения и апатии в последнее время.

Анна, Ногинск

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена .
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин крови для оценки запаса железа, оценить уровень витамина д.

Очень низкий АКТГ

1 ответ

18 сентября 2022

Мне 51 год. Обратилась к невролог с жалобой на панические атаки. Врач посоветовала проверить щитовидку и надпочечники. Результат АКТГ меньше 1. Накануне сдачи анализа выпила таблетку дексаметазона. Что мне дальше делать, какие анализы ещё сдавать насколько это опасно для...

Ирина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Сдача АКТГ на фоне приема дексаметазона не информативна.
Чтобы оценить нет ли нарушения секреции кортизола надпочечниками нужно:
Либо сдать слюну на кортизол в 23:00 (если вы не курите и нет проблем с кровоточивостью десен).
Либо провести тест с 1 мг дексаметазона - выпить 2 таблетки дексаметазона по 0.5 мг в 23:00 и утром сдать кровь на кортизол.
Либо собрать суточную мочу на кортизол.
В случае, если у вас будет повышение кортизола - оценить АКТГ утром на чистом фоне, то есть подождать 7 дней после приема дексаметазона. На первом этапе оценивать АКТГ без подтверждения повышения уровня кортизола не нужно.

Нарушение работы щитовидной железы

1 ответ

17 сентября 2022

Здравствуйте,в 2018 году обнаружили узел в щитовидной железе 0,8 мм.По гормонам повышенный ТТГ-4,74.Назначили Йодомарин,все пришло в норму.При планировании беременности в 2019 году назначили L тироксин 50,до мая 2021 г.принимала его,после родов доктор отменил.Сейчас ТТГ...

Наталья

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
На данный момент у вас субклинический гипотиреоз, ситуация, когда ТТГ немного повышен, а вот гормоны щитовидной железы в норме. Если вы не планируете беременность, то сейчас прием эутирокса возобновлять не нужно, достаточно пересмотреть анализ на ТТГ через 2 месяца. Если никогда не сдавали антитела к ТПО, то их тоже посмотреть. Если ТТГ будет сохраняться выше 4 мкМЕ/мл, и состояние не улучшится, то можно обсудить вопрос о назначении эутирокса.

Попутно нужно исключить другие причины, которые могут повлиять на ваше самочувствие - дефицит железа (сдать ферритин и сывороточное железо), дефицит витамина (анализ крови на 25(ОН) витамин Д). Также нужно наладить режим сна, полноценно питаться, добавить физические нагрузки, которые будут приносить вам удовольствие. Поверьте, очень часто жалобы на слабость, апатию, усталость проходят только при изменении образа жизни.

Насчёт йода, принимать его вне беременности дополнительно не нужно, достаточно готовить всю пищу и досаливать ее йодированной солью.

УЗИ щитовидной железы давно делали? Если там был узел, то можно повторить УЗИ. В случае, если по описанию УЗИ узел будет доброкачественный, то просто наблюдаем за ним - УЗИ 1 раз в 1-2 года. И при узлах в щитовидной надо однократно сдать анализ крови на кальцитонин - мы всегда оцениваем его, когда выявляем узлы в щитовидной, чтобы исключить медулярный рак.

Диарея при приеме Глюкофаж Лонг 500 2 р в день

1 ответ

17 сентября 2022

У меня сахарный диабет. Диарея при приеме Глюкофаж Лонг 500 2 р в день, назначил врач, пью уже две недели, диарея четвертый день.Чем лечить диарею? Линекс и Лоперамид не помогает. Или отменить Глюкофаж? Чем заменить?

Нина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Глюкофаж Лонг нужно принимать 1 раз в сутки. Попробуйте принимать таблетку 1000 мг непосредственно во время еды и последить за самочувствием.

После курса приёма глюкофажа, уровень сахара снизился до 5,2 ...Могу ли я отказаться от глюкофажа насовсем,сейчас? Эндокринолог назначил глюкофаж,когда сахар был 6,2 .

1 ответ

17 сентября 2022

После приёма глюкофажа, курса, сахар стал 5,2. До курса приёма глюкофажа, сахар был 6,2.Могу ли я отказаться от приёма глюкофажа сейчас?Нужно ли мне продолжать сейчас принимать глюкофаж,если сахар уже стал 5,2?

Марина

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте, если у вас сахарный диабет,то можно проконтролировать уровень гликированного гемоглобина, при его снижениии и при отсутствии избыточной массы тела можно попробовать отменить,при этом диета и физ нагрузки не отменяются.

Препарат эутерокс

1 ответ

17 сентября 2022

Здравствуйте ! Подскажите пжл , что эутерокс обязательно хранить в дверце холодильника или нет ? Многие врачи говорят что нужно хранить , а некоторые врачи говорят что не обязательно ? Как понять ?

Наталья, Протвино

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте ,если в помещении выше 25 градусов,храните в дверце холодильника,если 25 и ниже то можно и в помещени

Вес стоит на месте

1 ответ

17 сентября 2022

Здравствуйте . Мой рост 157 , вес 66-6 и он стоит на месте.чувствую себя тяжело. До родов весила 55 -54 и это была норма .подскажите , какие нужно сдать анализы , может что то с гормонами не то у меня .

Валерия

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Обменный механизм может замедлится как из-за гормонального фона, так и из-за дефицита железа, витаминов.
Рекомердую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, магний, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, инсулин, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдаётся рано утром, до 9:00), витамин В9, витамин В12 и 25-ОН-витамин Д.
Пока проходите обследование:
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жареное, жирное и копчёное из рациона убрать). В каждый основной приём пищи кушайте сырые овощи;
2. Соблюдайте питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день выпивать, минеральной без газа или кипячёной);
3. Соблюдайте физическую активность (гулять 1,5-2 часа в день на свежем воздухе, средним шагом. В день проходить не меньше 5500 шагов. Дополнительно можно ввести 3 занятия в неделю по 40 мин. - бассейн, йога, фитнес и т.д.);
4. Листата мини 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день после еды (утро, вечер). Курс пока на 3 мес. Этот препарат будет выводить жиры из орнанизма.
Остальное сможем подсказать когда результаты анализов увидим.

Судороги и Эутирокс

1 ответ

17 сентября 2022

Здравствуйте! В течение долгого времени по назначению эндокринолога принимаю гормоны щитовидной железы, т. к у меня гипотиреоз. В последнее время у меня появились судороги. Не могу спать по ночам. Магний, калий, кальций у меня в норме по анализам. Терапевт сказала, что это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Эутирокс не вызывает судороги. Проверьте уровень ферритина крови, он часто снижен при гипотиреозе. если ферритин менее 45, нужны препараты железа. Снижать эутирокс не нужно.