Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

17 сентября 2022

Здравствуйте!Возникла сильная боль с левой стороны горла.Пошла к Лору,поставили фарингит.Полоскала,сосала имудон.Дисконфорт при сглатывании.Через неделю стала подниматься t-37-37,2.Лор выписал антибиотик,пью 2 дня,пока t 37,2-37,4

Наталья

Вопрос закрыт

Жукова Диана Владимировна

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос, необходимо фото горла.

Кальцитонин

1 ответ

17 сентября 2022

Обнаружен узел щж, сдала на кальцитонин 2.8 пн/мл. Это нормальный показатель?Пункцию ещё не сделали.В анамназе ршм 2018г.В ремиссии 4 года.Очень переживаю и может ли кальцитонин не показать онкологию?

Евгения

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте! Уровень кальцитонина в вашем случае исключает медулярный рак щитовидной железы. Для исключения других видов рака (папиллярный, фолликулярный) необходимо выполнить пункцию.

Почему не падает уровень сахара в крови?

1 ответ

17 сентября 2022

Колю короткого 16ед. 3раза,и один раз длинный 36ед.,сахар держится 20,иногда снижается до 15,скажите пожалуйста почему? Перевели на инсулин в июне, из за почечной недостаточности, болею 7лет диабетом, на таблетках таких сахаров не было...

Эльвира

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Какие инсулины вы используете?
Куда выполняете инъекции, соблюдаете технику инъекций? Какой сахар утром и перед сном?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Аналог оземпикс

1 ответ

16 сентября 2022

При сахарном диабете 2 типа прописали оземпикс 1,34 мг/мг ,Но этого препарата нигде нет. Каким препаратом можно его заменить? К сожалению врач ушел в отпуск и недоступен.ххххххххххххххххххххххххххххх

Елена

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Оземпик только назначали, не начинали принимать? Из аналогов в форме инъекций - Трулисити, Виктоза, в форме таблеток - Ребелсас.

Повышен кальцитонин

1 ответ

16 сентября 2022

Добрый день! Умоляю, дать ответ.. У мужа кальцитонин 13, при норме 5( как сказала врач). Чувствует себя хорошо.. Анализы на ТТГ и Т-4 хорошие. Кровь на лейкоциты, СОЕ, гемоглобин - хорошие. .Но на УЗИ обнаружили узел 10 мм. на 4 мм.. Прямо перед сдачей анализа выкурил...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Верхняя граница референса кальцитонина для мужчин до 12 нг/мл (5 нг/мл у женщин), то есть повышение минимальное. По некоторым зарубежным источникам верхняя граница 18 нг/мл.
На кальцитонин влияет множество факторов - лишний вес, курение, прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, почечная недостаточность, высокий кальций, даже описаны случаи повышения кальцитонина при узловом (доброкачественном) зобе. Также существует повышение кальцитонина не из-за медуллярного рака щитовидной железы, а в зоне вокруг высокодифференцированного рака щитовидной железы (пугаться слова рак в ситуации высокодифференцированного рака щж не стоит, это заболевание наиболее "доброкачественное" из всех онкологических заболеваний).
Уточните у мужа, точно ли кальцитонин сдавался натощак, это важно. Если нет, плюс мы знаем о факте курения, то нужно пересдать строго натощак и не курить до момента сдачи крови.
Так как узел 1см, то следует сделать пункционную биопсию (с помощью тонкой иглы под наблюдением УЗИ возьмут кусочек из узла и опишут вам клеточный состав). Если пересдадите анализ и кальцитонин будет оставаться повышенным, то при пункции надо будет ещё сделать смыв на кальцитонин из узла и из соседней здоровой ткани.
По УЗИ про лимфатические узлы шеи что-то пишут?

Какое лекарство поможет избавиться от отеков при сахарном диабете 2

2 ответа

16 сентября 2022

какое лекарство поможет избавиться от оттеков при сахарном диабете 2 , ноги оттекли нет сил ходить, таблетки от снижения сахара не помогают при оттеках , что вы порекомендуете в этом случае. Заранее спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! Нужно проверить функцию почек посмотреть креатин крови мочевину ,оам, если есть заболевания сердечно сосудистой системы стоит с лечащим врачом пересмотреть терапию и добавить мочегонный препарат ,диуретик

Расшифровка анализа

1 ответ

16 сентября 2022

Здравствуйте.Ежегодно слежу за уровнем ТТГ, железа, а также ОАК. Когда-то были проблемы с этими показателями: ставили диагнозы "гипотериоз" и "дефицит железа"Мой эндокринолог сейчас в декрете.Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и возможно дать какие-то назначения.ТТГ...

София, Воронеж

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! ТТГ в пределах нормы. А ферритин низкий.
Нужно принимать препараты железа: можно или ферретаб комп 15 мг/сут, или ферлатум фол по 1 фл. 2 раза в день. Пить до 3-х месяцев.
Через 2 месяца после начала приема железа сделать контроль ферритина,
Витамин Д 2000 ед/сут.
Йодомарин 200 мкг/сут

Что делать если высокий пульс?

1 ответ

15 сентября 2022

Здравствуйте. Беспокоит высокий пульс в спокойном положении от 100 до 115 скачет, а так при движении был 140. Плюс покалывает в сердце. Что это может быть? Возможна ли связь с щитовидной железой? Или гормоны?

Катя

Вопрос закрыт

Хараишвили Нино Шалвовна

Здравствуйте.Как давно начались эти симптомы? С чем вы связываетесь? Стресс, какая-то инфекция: напр.ОРВИ и др?
В первую очередь надо исключить проблемы щитовидной железы, сдайте кровь на ТТГ и св. Т4.
И ещё Нужно обязательно проверить содержание ферритина в крови и вит Д.

Редуксин и афабазол совместимы?

1 ответ

15 сентября 2022

Здравствуйте. Нужна консультация по поводу совместимости лекарств. Редуксин и афабазол. Редуксин принимаю по назначению эндокринолога. У меня бывают периоды высокой раздражительности из-за повышенных нагрузок и постоянного стресса на работе. До приема редуксина принимала...

Ольга

Вопрос закрыт

Шулепин Дмитрий Вячеславович

Здравствуйте, да, возможен совместный приём

Трулисити .

1 ответ

15 сентября 2022

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: сейчас принимаю препараты: манинил, метформин, форсига и випидию. Если начну колоть Трулисити - вышеуказанные препараты продолжать принимать или отменить приём их?

Алла

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Если начнёте Трулисити, то необходимо будет убрать Випидию, так как препараты из одной группы сахаросодержащих средств, их нерационально принимать одновременно.
Также прием Манинила с Трулисити увеличивает риск развития гипогликемии, требуется как минимум коррекция дозы Манинила, а как максимум отмена. Решение этого вопроса возможно после полного анализа вашей текущей компенсации углеводного обмена на очной консультации у эндокринолога.
Трулисити вам назначил врач?
Какой у вас возраст, что с функцией почек (креатинин, скф)? Какие показатели глюкозы по глюкометру в течение дня натощак/ через 2 часа после еды?

Беременность и аутоимунный гипотериоз

1 ответ

15 сентября 2022

Нет возможности попасть к врачу. Беременность первые недели. У меня гипотериоз 5 лет. Принимаю 50 млг аутерокса. Сдала анализ ттг-1.23, т4-1.23, т3-2.73. Нужно ли менять дозу? Сдавать на атпо или еще что-то?

Майя

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте! Да, увеличить дозу до 75 мкг в сутки в виду повышения потребности вашего организма в гормонах щитовидной железы за счёт малыша. Препарат принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и приема других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 4 недели.
Также обязательно принимать 200 мкг калия йодида в сутки.
И постарайтесь попасть к врачу и встать на учёт.

ТТГ при беременности

2 ответа

15 сентября 2022

Здравствуйте. Уровень ттг 1.590. Беременность 19 недель. В какой дозе пить l-тироксин? Сейчас принимаю 75 мг. Месяц назад был ттг 2. 300

Юлия Волкова

Вопрос закрыт

Гасанова Заира Байрамалиевна

Здравствуйте Юлия,
Необходимо данную дозировку оставить,
У вас хороший уровень ТТг.

Ставят сахарный диабет

1 ответ

15 сентября 2022

Доброго времени суток вам! Гликимированый сахар показал значение 6,8 , в роду не у кого диабета нет, стоит ли принимать какие то лекарства? Нужен ли инсулин, покупать ли глюкометр, какой глюкометр лучше

Алексей

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Инсулин не нужен. глюкометр нужно обязательно приобрести и контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. для назначения терапии сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевую кислоту, липидный профиль. Пока соблюдайте диету. Но одной диеты для хорошей компенсации мало.

Повышенное ТТГ,АТ-ТГ, АТ-ТПО

1 ответ

15 сентября 2022

Добрый день, сдала ТТГ 5,75, АТ-ТГ 24,97, АТ-ТПО 306,4, по результатам УЗИ щит.железы диффузные изменения паренхимы щз. Узел левой доли. Тиреоидный объем имеет пограничные значения.Беспокоют отеки, усталость, увеличивается вес, головные боли.Скажите, что-то еще нужно сдать?...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! ТТГ превышает норму,учитывая что вы носитель двух видов антител ,у вас есть предрасположенность к развитию аутоимунного процесса в щитовидной железе. Для более полного дообследования рекомендую сдать Т4свободный,ферритин для решения вопроса о тактике лечения

Понижен Ттг

1 ответ

15 сентября 2022

Добрый день. По узи гиперплазия щ.железы 1 ст., диффузно узловой зоб ( диаметром 5мм, 06-08 мм.), ТТГ понижен - 0,257;Т3 и Т4 свобод. в норме (Т3 - 4.7; Т4 -0,257.)Антитела к тереоглабулину в норме (19.7) , антитела к рецепторам ТТГ в норме(

Марина

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте,согласна с вашим лечащим врачом,тут нужен контроль в динамике через 3 месяца ТТГ и т4 свободного,вот ферритин и гемоглобин нужно повышать ферретаб или сорбифер 1 таб в день с контролем ОАК и ферритина через 3 месяца