Онлайн консультация фтизиатра

13 апреля 2023

Здравствуйте, ребенку поставили прививку реакцию Манту. Бцж руб.4; в 2018- п7, 2019-п.6; 2020-п.5; 2021-п.5; 2022- п.5; 2023- поп 8. Подскажите , нужно идти к фтизиатру? Или это варианты нормы? Заранее спасибо

Инна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Инна. У ребенка постоянные положительные реакции Манту. Вас могут направить к фтизиатру, чтобы сделать Диаскин-тест для контроля, есть у малыша аллергия на туберкулин или нет. Если Диаскин-тест окажется отрицательный, значит, это аллергия на туберкулин и реакция Манту ребенку не нужна (она всё равно будет положительная). Со следующего года Вас должны будут перевести уже полностью на Диаскин-тест. Если сейчас Диаскин-тест будет положительный или сомнительный, значит, возможно, ребенок инфицирован микобактериями (без развития самого заболевания) и фтизиатр может назначить рентген или КТ. При этом, на приём к врачу желательно придти со свежими (не позднее шести месяцев) результатами ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи.

Отказывают в лечении туберкулёза без сдачи мокрот

1 ответ

8 апреля 2023

Добрый день! Моему отцу по результатам КТ написали диагноз десименированный туберкулёз лёгких. Фтизиатр отказывается назначать лечение пока не сдадим мокроты. Но их нету! Состояние ухудшается (сильная слабость, температура 38°С уже держится две недели). Пьем АЦЦ для появления...

Виталий

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вашему отцу должны назначить диагностическую бронхоскопию с исследованием промывных вод бронхов. Результат готов через 1-2 дня.

Туберкулез

1 ответ

8 апреля 2023

Врач настаивает на лечении при увеличенном диаскен тесте, но чистом КТ . КАК быть в этой ситуации, ведь препараты очень серьёзные и вредные, особенно для детей и подростков. И курс лечения не маленький

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, при положительном Диаскин-тест рекомендуется химиопрофилактика для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Противотуберкулезные препараты дети, подростки переносят обычно хорошо, без побочек. Конечно, Вы можете отказаться от приема препаратов. Но риск заболевания при положительном Диаскин-тест достаточно большой. Поэтому курс лечения лучше пройти.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Флюрография

1 ответ

4 апреля 2023

Мама сделала флюшку. По нижнему краю переднего отрезка 2-го ребра очаговая тень. Что это означает. Спасибо.

Наталья

Вопрос закрыт

Чеканова Алена Юрьевна

Перепишите полностью заключение, пожалуйста

Как выявить туберкулез

1 ответ

3 апреля 2023

Жила пол года с молодым человеком расстались не прошло и 2х недель он мне звонит и говорит ч то у него выявили туберкулез.Я месяцем ранее проходила флюраграфию всегда так делаю раз в год для себя всё в норме.

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Заразность туберкулёза зависит от формы заболевания, бацилловыделения. Хорошо, что Вы сделали ФГ месяц назад. Теперь нужен повтор через 4-5 месяцев и через 6 ьмесяцев. Должно быть всё нормально, так как риск заболевания в Вашем случае очень низкий.

Туберкулез

1 ответ

3 апреля 2023

Здравствуйте, проходила ежегодную флюорографиюПередо мной был мужчина, скажем так, социально-неблагополучный. Он был без маски. Я не знаю, может быть у него туберкулезКушетка одна, на которой можно оставить вещи.Если он там кашлял и оставлял свои вещи, потом я положила...

Мария

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, если мужчина не разговаривал с Вами, не кашлял на Вас, то риска заражения в данном случае практически нет. Не волнуйтесь.

Почему ставят туберкулёз

1 ответ

1 апреля 2023

Здравствуйте мне ставят, диссеминированый туберкулёз, это вообще что и как вылечить? Мне 24 года, и у меня это началось после перенесённого плеврита, мне откачивали жидкость, один раз,теперь мне говорят что у меня есть очаги

Кристина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вам необходима очная консультация фтизиатра, амбулаторное обследование в тубдиспансере (ОАК, ОАМ, анализы мокроты, Диаскин-тест...). Эта диссеминация может быть и поствоспалительная в виде множественных фиброзных мелких очажков, подлежащих только ежегодному рентген наблюдению. Но также это может быть и постковидный саркоидоз и тогда лечение у пульмонолога. Поэтому необходима диффдиагностика. Но если туберкулёз подтвердится, то лечение в тубдиспансере амбулаторное или стационарное.

Т-спот и Сингуляр

1 ответ

31 марта 2023

Здравствуйте! Хочу дополнительно обследовать ребенка после положительной реакции манту. Ребёнок аллергик. Принимаем препарат Сингуляр. Может ли повлиять прием препарата Сингуляр на результаты Т-спот?

Никита

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Никита. Нет, Тспот не зависит от аллергии и антигистаминные препараты на результат не повлияют. Единственное, Тспот надо делать через 2 месяца после Диаскин-теста (если до этого был Диаскин-тест) и желательно на фоне полного здоровья ребенка.

КТ легких

2 ответа

31 марта 2023

Пациент после инсульта находится в неврологическом отделении в стационаре.лежачий,парализация левой части. Готовим документы для госпитализации в реабилитационный центр. Врачебную комиссию смущает наличие фиброза или не фиброза на кт лёгких.нужно заключение фтизиатра с...

Анна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Анна. Для стационарных больных, тем более для лежачих, врач обязан назначить консультацию фтизиатра прямо в стационаре. Необходим анализ мокроты на флору или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов для исключения бацилловыделения и письменного заключения, что пациентка может находиться в любом соматическом отделении больницы, реабилитационного центра и не опасна для окружающих. Активный туберкулез не доказан, а кальцинаты, фиброз не имеют в данном случае диагностического значения. При обнаружении кальцинатов, фиброза человек считается здоровым. Чтобы доказать или опровергнуть активный туберкулёз, необходим повтор КТ. Также должен быть назначен Диаскин-тест. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, но делается он, в основном, в частных клиниках.

Диагноз по КТ

1 ответ

30 марта 2023

Не могли бы Вы прокомментировать мои результаты КТ, так как мой лечащий врач ни чего толком не говорит, и не отвечает на мои вопросы. А мне, как отцу двоих детей как то боязно уходить из больницы. Помогите, если это в Ваших силах?!.

Алексей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, в бесплатных вопросах нет возможности приложить фото описания КТ. Вы сможете переписать его?

Покраснение кожи

1 ответ

29 марта 2023

Здравствуйте ! Мне 54 года, 5 дней назад покраснела кожа вокруг бцж, сделаной в детстве, немного шелушение и зуд, что это может быть в таком возрасте? Куда мне обратиться или может пройти само. Я диабетик.

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, с БЦЖ это не связано. Обратитесь для консультации к дерматологу. А сейчас можно слегка обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, любой противовоспалительный, лучше детский, крем. Обрабатывать слегка, ничего не втирая, не перевязывая руку. И осмотр дерматологом.

Направление к фтизиатру

1 ответ

28 марта 2023

Здравствуйте.Реакция на Манту у ребёнка2020г - гип42021- п32022-п4 2023(5лет)-п5 мм Какие основания у мед.работника дет.сада для направления к фтизиатру?направление выдали спустя 2 недели,после осмотра .Спасибо.

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Вообще, при папуле Манту 5 мм обычно не направляют на консультацию к фтизиатру, тем более, спустя 2 недели, при увеличении на 1мм. Уточните это у мед.работника. Возможно, ребенку повторят Манту через шесть месяцев.

Список анализов при положительном диаскин тесте

1 ответ

28 марта 2023

Здравствуйте. Ребенку 6 лет, проводили реакцию манту, затем диаскин тест. Манту всегда была большая, а диаскин ранее делали 1 раз-был отрицательный. Сейчас же и диаскин положительный. Сделали рентген легких, сдали анализы крови и моч, поехали к фтизиатру. По сданным анализам...

Юлия

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Ваш фтизиатр прав, при положительном ДТ ( учитывая, что первый был отрицательный ) необходимо дообследование , чтобы исключить активный туберкулез. Дело в том, что у детей с первичными формами он никак не проявляется очень долгое время, может пройти год и два прежде чем появятся симптомы. Когда они появятся это будет уже осложнённый туберкулез и лечить его конечно же сложнее и дольше. Конечно не обязательно, что при положительном ДТ у ребёнка туберкулез, но исключить его необходимо .

Манту реаеция

1 ответ

24 марта 2023

Доброй ночи. Ребенку в 1 год 7 месяцев поставили первую Манту. Результат написали 8 мм (гипер). Что это значит? Обязательно ли делать бцж в 7 лет или можно отказаться? Что надо при отказе от прививки?

Олеся

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Первые годы после БЦЖ проба Манту будет положительной , это норма . Если в 7 лет вам будет рекомендована ревакцинация, вы конечно же можете отказаться , она не обязательна

Метатуберкулезные изиенения

1 ответ

24 марта 2023

Здравствуйте! 25 лет назад переболела туберкулёзом,вылечилась. Недавно появился периодически сухой удушающий кашель. Сделала рентгенографию,направили к фтизиатра,она отправила на КТ. В заключении написали: КТ данных за инфильтративные изменения в лёгких не выявлено,картина...

Любовь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, метатуберкулезные изменения - это следы (кальцинаты, очаги фиброза, рубцы...) ранее перенесенного туберкулёза. Сейчас, судя по результатам КТ и рентгена страшного ничего нет, картина лёгких спокойна. Поэтому переживать не надо. Но необходим контроль, поэтому продолжайте рентген или ФГ раз в год.