Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

22 февраля 2023

Инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе бронхогенного обсеменения . Лимфоаденопатия объясните пожалуйста за этот диагноз опасен он для окружающих или нет ? И как лечить его можно такой диагноз мне поставили

Сергей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, если Вы не выделяете туберкулёзную палочку, значит, для окружающих Вы не представляете опасности. Но необходимо срочное лечение (в стационаре или амбулаторно) противотуберкулезными препаратами.

Куда можно устроиться на работу с диагнозом туберкулома 18мм

1 ответ

22 февраля 2023

В 2021 году поставлен туберкулома, пройдена химия терапия. В 2023 году размер туберкуломы уменьшился. Все анализы хорошие. Фтизиатр говорит, что рецидив, так как в одном из фокусов мелкая полость 4 мм. Может ли с таким диагнозом устроиться на работу

Ирина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Нет, с полостью распада на работу устраиваться нельзя. С полостью распада необходимо срочное лечение противотуберкулезными препаратами. Постарайтесь как можно скорее обратиться к фтизиатру очно для дообследования и назначения противорецидивного лечения.

РЕАКЦИЯ НА БЦЖ

1 ответ

21 февраля 2023

Здравствуйте! 16.02 ребёнку (10 месяцев) была поставлена вакцина БЦЖ М. Сегодня 21.02 (прошло 5 дней) место укола выглядит следующим образом. Место ребёнка не беспокоит, на прикосновения и нажимание не реагирует. Все 5 дней ребёнок принимает антигистаминные (Зиртек). Какие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, чем старше малыш, тем ярче поствакцинные проявления на коже. У совсем маленьких эти изменения менее заметны. Сейчас по фото стадия гиперемии, красноты. Она может быть в течение 1-2 месяцев. Потом появится пузырёк (пустула), гнойничок, который вскроется с образованием корочки, и месяца через 4 корочка отпадёт, обнажив чистую, небольшую язвочку. Язвочка, в свою очередь, заживёт с образованием небольшого рубчика. На все поствакцинные изменения - примерно 6-7 месяцев. Сейчас пока всё нормально. Но наблюдайте за малышом, старайтесь не тереть, не передавливать одеждой место укола. Если краснота будет увеличиваться, появится болезненность, повышение температуры кожи (горячая на ощупь) или общая температура тела, постарайтесь обратиться к педиатру для очного осмотра, пальпации. Но думаю, всё должно быть хорошо.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Туберкулёз

1 ответ

21 февраля 2023

Ифильтративный туберкулёз в S3 слева, осложнившнйся центальным распадом , могу ли я заразить супруга? Как долго это лечится и лечится ли вообще? От куда берётся такая болезнь? ???????????????? ???????

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, заболевание передаётся воздушно-капельным путем. Если есть распад, то не исключено и выделение туберкулезной палочки. Поэтому Вам надо периодически, раз в 1-2 месяца сдавать анализы мокроты в тубдиспансере. При обнаружении микобактерий туберкулёза Вы будете представлять опасность для окружающих. Лечение в Вашем случае желательно в стационаре тубдиспансера.

Интенсивная терапия после резекции легких какой срок и что она в себя включает????и вообще зачем если зараженный орган будет удален?обьясните пжл, желательно без лишней терминологии....спасибо

1 ответ

21 февраля 2023

интенсивная терапия после резекции легких какой срок и что она в себя включает????и вообще зачем если зараженный орган будет удален?обьясните пжл, желательно без лишней терминологии....спасибо........

Палецких евгений евгеньевич

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, после резекции должен быть курс лечения противотуберкулезными препаратами 6-12 месяцев. С последующим КТ контролем. Туберкулёз передаётся бронхиальный путём (по бронхам), гематогенным (током крови), по лимфатическим сосудам. Т.е. надо полностью очистить организм от агрессивной, могущей вызвать рецидив, туберкулезной палочки, не дать ей возможность где-то закрепиться. Обычно это касается лёгких, поэтому КТ контроль.

Почему болит в районе диафрагмы

1 ответ

20 февраля 2023

Добрый день! Год назад переболела ковидом, и сразу появились давящие боли в груди, делала КТ лёгких, нашли уплотнение 3 мм, сейчас прошел год, опять появились боли в районе диафрагмы, делала повторный КТ, 2 уплотнения 1.5 см и 3 мм. по типу нежного матового стекла, лимфоузлы...

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, боль в груди чаще связана с остеохондрозом, невралгией, воспалением мышц. Данных за туберкулёз по Вашему описанию нет. Желательна консультация невролога, а также пульмонолога.

Контакт с больным туберкулезом

2 ответа

20 февраля 2023

С матерью мужа 2 месяца проживал родственник, болел и умер. В заключении судмедэкспертизы одна из причин: туберкулез острый множественный. Всё это время мать скрывала правду о его болезни, муж ездил ее навещал, привозил от нее гостинцы для внука и прочее. С больным прямой...

Инна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, мать Вашего мужа должны обследовать в тубдиспансере, как контактную и, вероятно, назначат химиопрофилактику. Вам, особенно Вашему мужу, тоже надо обследоваться. Сейчас достаточно сделать рентген или ФГ на хорошей пленке. Ребенку, если совсем маленький, можно реакцию Манту, но лучше Диаскин-тест. Через 5-6 месяцев (желательно не позже) обследование повторить в сравнении с предыдущими результатами.

Почему не назначили лечение

1 ответ

20 февраля 2023

Сделали КТ из-за манту дочери 3,1 мес.Заключение: Справа в S 2 субплеврально очаговое уплотнение (плевропульмональная спайка?), в S5 линейный фиброз. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. В проекции Боталлова протока линейное обызвествление.Заключение: КТ-признаки...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, изменения в лёгких не связаны с туберкулёзом. Судя по описанию КТ, назначение противотуберкулезных препаратов не показано. Если у Вас по этому поводу вопросы, лучше решить их с лечащим врачом.

У взрослого положительный Т Спот.В лёгких чисто.

2 ответа

18 февраля 2023

Как понять ,что в организме неточага туберкулеза в другом месте -? Жалоб вроде бы нет. Ни кашля, ни температуры, ни потливости, вес даже избыточный. И может ли быть что микобактерии в крови есть, но очага туберкулёза нигде нет?

Людмила

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович

Здравствуйте. Может при свежем заражении, когда возбудитель только в крови и не осел в органах

Кальцинат по результатам КТ и положительный T Spot

1 ответ

16 февраля 2023

Ребенок 6 лет, получил химиопрофилактику в 2020 году после положительного теста на палочку Коха. Прикладываю результаты всех исследований и КТ. Почему мог вырасти показатель теста?Вылечен ли ребенок или остаётся зараженным?

Марина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, у ребенка был туберкулезный процесс ВГЛУ, отсюда и Диаскин-тест и Тспот могут быть положительными ещё очень долго как иммунная память о перенесенном туберкулёзе. Сейчас девочка здорова, но необходим контроль Тспот или Диаскин-тест. Если идёт увеличение показателей, надо или сделать повтор Тспот через 2-3 месяца или сейчас начать химиопрофилактику с последующим повтором Тспот.

Педиатр даёт направление

1 ответ

15 февраля 2023

Здравствуйте, в роддоме ребёнку делали бцж-м, 1 год реакция Манту отрицательно, 2 года-отрицательно, 3 года - 6 мм положительно. В контакте с больными не были, флюорографии родственников хорошии. Анализы кровь, моча в норме. Почему Манту положительно и чем это грозит?

Маргарита

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Ребёнку дали направление, т.к впервые положительная проба является поводом для обращения к фтизиатру , это состояние называется вираж . Вам не оч ем переживать, к сожалению в России это обычная ситуация , кто-то раньше кто-то позже впервые сталкивается с туберкулёзной палочкой . Ребёнка обследуют ( кровь, моча) Диаскин Тест . На усмотрение фтизиатра- снимок и далее в зависимости от результатов могут оставить на учёте для наблюдения , могут отпустить .

Манта у ребенка

1 ответ

14 февраля 2023

Вчера ребенку сделали вакцину манту, сразу после через2-3 часа как домой пришла говорит что зудит сильно, а на утро размер вакцины где то 5 см, когда и что это может представлять из себы, какие советы

Жанара

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, у ребенка может быть аллергия на туберкулин. Старайтесь не мочить обильно место укола и можно давать ребенку антигистаминные 1-2 раза в день в возрастной дозе.

Если не Туберкулез, то что?

1 ответ

13 февраля 2023

Здравствуйте. Имеется поражение лёгкого. Думали что туберкулез. По ночам поднималась температура 37.2-37.6. Поражение увеличилось спустя год. Точка стала больше. Была мокрота с кровью 3 дня. Положили в больницу, взяли макроту, но она не показала наличия палочки коха. Взяли...

Ger, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, чтобы разобраться, нужна консультация торакального хирурга и биопсия. В данном случае нельзя исключить онкологию, необходимо дообследование.

Биопсия легкого

1 ответ

12 февраля 2023

Манту на туберкулез отрицательная. Кровь и тд тоже. Не могут поатавить диагноз. Туберкулез или саркоидоз. Год назад была пнивмания 24 процента. Если сдам мокроту, то по ней смогут поставить диагноз ? Хотят делать биопсию.боюсь.

Вика

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вика. При отрицательной мокроте туберкулез исключить нельзя. Если предлагают биопсию, надо делать, т.к. кроме туберкулёза может быть ещё и саркоидоз, и гистиоцитоз и другие подобные заболевания. Все они лечатся по-разному. Поэтому нужна биопсия.

Контакт с туберкулезом

1 ответ

10 февраля 2023

Здравствуйте. Моему отчиму предположительно поставили диагноз-туберкулез,так как у него раздулась манту и по КТ врач сказал что все очевидно. В больницу его не забрали, сказали что позднее. Сейчас надо ему сдать кровь и мокроту и только после этого диагноз подтвердят и его...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович

Здравствуйте. Чтобы поставить диагноз нужно сдать мокроту на посев, сделать диаскинтез тест, диагностическую бронхоскопию, исследование промывных вод бронхов, ОАК ОАМ, биохимию крови Только в этом случае ставиться диагноз. Не затягивайте, формы туберкулёза есть открытые и он опасен для окружающих и закрытые