Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

17 января 2023

Сыну 17 лет положительный диаскен тест.У сына синдром Жильбера, возможно ли что это аллергическая реакция.Врачи настаивают на лечение.Фтирозипам.Но это плохо влияет на печень.Как быть что делать? Повторный дст положительный может быть это аллергия?

Александра

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

В вашем случае разумно обратить внимание на общеукрепляющий методы:закаливание,витаминотерапия,своевременный прием пищи,нормализация режима сна

Прошел рентген,пятна

1 ответ

17 января 2023

Здраствуйте, 9 лет назад болел воспаления лёгких(туберкулез закрытая форма).Сегодня прошел рентген,так как сильно беспокоит отдышка.На снимку видни не большые пятна.Может ли это быть старые рубцы когда я лечился?Или это опять прогрессирует болезнь?Спасибо.

Василий

Вопрос закрыт

Егоров Павел Михайлович

Это старые пятна, а теперь необходима очная консультация пульмонолога и кардиолог.

Вопрос по туберкуломе.

1 ответ

17 января 2023

Сделала кт после года лечения инфильтративного туберкулеза в фазе распада. На кт врач не обнаружил ничего кроме фиброза и нескольких очагов как он сказал кальцинатов. Сказал для таракальных хирургов там дела уже нет обратись к пульмонологу насчёт фиброзных тяж. Когда я пришла...

Ангелина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Туберкуломой считается плотное образование (очаг) более 1см. Поэтому, если обнаружен плотный очаг 9-11мм, то могут возникнуть спорные мнения - что это конкретно? Один врач будет утверждать, что уже туберкулома, другой - что ещё очаг. Большого значения это не имеет. Такие туберкуломы обычно не удаляются, если, конечно, не выявляются признаки рецидива, воспаления или полости распада.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Положительный диаскинтест

1 ответ

16 января 2023

Здравствуйте, ребенок 9 лет в мае сделали деаскинтест ( до этого делали манту каждый год было 1см-9мм) , оказался положительный . Направили к фтизиатру следи кт нашли калицинаты размер до 6мм , Назначили лечение на пол года , лежали в санатории месяц . Закончили лечение...

Ангелина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, результат Диаскин-тест уже может не быть отрицательным. Главное, чтобы папула постепенно уменьшалась в размерах. Если она будет увеличиваться, врач может назначить повтор курса химиопрофилактики.

Может таких случаях устойчивость появлятся

1 ответ

15 января 2023

Здравствуйте, у меня тюберклез лёгких первичный, лечился 175доз 176 доз вчера утром забыл пит, ру и сразу попил. Что будет дальшеЯ уже в панике, хочу вашу золотые советы. Мне е пить ешо 34 доз до полного лечения

Салим

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Уточните , вы забыли выпить таблетки только 1 раз?

О результатах скт

1 ответ

15 января 2023

Прошла СКТ легких в результате Апикальные наложения на верхушках обоих легких,единичные буллы в S2спарава , кальцинат в S3слева. подскажите пожалуйста страшно ли это ? И что делать ? Болела ковидом 2 р

Эля

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Есть жалобы? Скорее всего последствия Ковид-инфекции, лечению данные изменения не подлежат.

Почему анализы стали положительными

2 ответа

12 января 2023

Добрый день! В марте 2022года,при прохождении мед.комиссии у мужа выявили затемнение на лёгком.Направили в туб.диспансер на обследование. Предварительный диагноз "Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада" .После обследования, в июне месяце...

Ирина

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Можно уточнение ? В окончательном диагнозе все же распада не было ? Делали ли хоть раз бронхоскопию ?

Могу ли я пройти снимок пролечившись уже месяц в протевотуберкулезном деспансере

1 ответ

11 января 2023

Могу ли я выписаться с больнице на амбулоторное лечение? Я не выделяю палочку, но лежу с такими людьми не хотелось бы поймать её! Можно ли при моем тб диагноз выписаться ли домой, инрофиктивный тб?!.

Эля

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Да, можно сделать рентген или КТ. Но вопрос о переходе на амбулаторное лечение надо решать с лечащим врачом. Поговорите с ним, напишите расписку, что обязуетесь выполнять все назначения врача в срок.

Где я смогу рожать

2 ответа

10 января 2023

Здравствуйте, в 2012 году заболела туберкулезом легкого, пролечилась, в 2016 снята с учета, раз в год делаю кт, там все хорошо - остаточные изменения в виде рубца, сейчас я беременна, последнее кт как раз сделано до беременности, смогу ли я рожать в обычном роддоме? не в...

Анна

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Да, конечно , будете рожать в обычном роддоме, у вас нет никаких ограничений, после родов там же в роддоме вам сделают ФЛГ , ее делают абсолютно всем роженицам. Не переживайте .

Манту после прививки менактра

1 ответ

10 января 2023

Добрый день. В садик ребенок ходит в кратковременную группу и то редко, возраст 2,3г. Последняя прививка менактра, позвонили из садика и сказали что нужно делать манту, на эту дату с предыдущей прививки пройдет 25 дней. Если не сделаем предоставлять справку от фтизиатра. Как...

Людмила

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Должно пройти минимум 30 дней. В саду мед.персонал должен знать об этом , вам нужно предоставить карту или сертификат, где указан срок постановки прививки .

Первая проба манту

1 ответ

9 января 2023

Добрый день. Ребенку поставили бцж почти в 2 месяца, т.к. был медицинский отвод от прививок, после роддома лежали в больнице. Подскажите, пожалуйста, когда ставить первую манту, в год или через год от бцж?

Людмила

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, первая реакция Манту делается ребенку в 12 месяцев. Но это не говорит о том, что сделать её необходимо чуть ли не в день рождения ребенка. Как правило, всегда есть отступления и сделать реакцию Манту малышу можно от года до полутора лет.

Расшифруйте пожалуйста доступным языком

2 ответа

9 января 2023

Перибронхиальные участки мелкоочагового уплотнения легочного рисунка воспалительного характера различной степени давности с элементами фиброза и бронхиолита преимущественно в левом легком. Выраженные бронхитические изменения в нижней доле левого легкого с наличием слизистого...

Лариса

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Лариса, не исключено, что перибронхиальные лимфоузлы, верхняя доля левого лёгкого в прошлом были поражены туберкулёзным процессом. Но сейчас остались кальцинаты, плотные фиброзные мелкие очажки, не представляющие опасности для здоровья. Такие посттуберкулезные изменения не представляют диагностического значения, и лечению не подлежат. У Вашей свекрови ХОБЛ, признаки бронхиолита. Она нуждается в противовоспалительном, антибактериальном лечении. Также желательно обследование - ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, ферритин.

Дессиминация неясного генеза

1 ответ

6 января 2023

Здравствуйте! По к-т диссеминация неясного генеза? Лимфоаденопаття в/грудная, подмышечная, подключисная. Джастин тест - гиперемия, мокрота и кровь на туберкулёз отрицательная. Бронхоскопия и бронхиальная воды отрицательно. Назначена противотуберквлезная терапия по гдн:0....

Наталья

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вам нужна дополнительная консультация инфекциониста. И диффдиагностика с саркоидозом (особенно если был ковид, ковидная пневмония) - кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ.
УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, спирометрия, дополнительное обследование - по показаниям.

Положительная T-спот- и ДИАСКИНТЕСТ

2 ответа

29 декабря 2022

Ребенок 3 года. 100 см. 15 кг. бодр, активен, без БЦЖ был медотвод, перед БЦЖ сделали манту 15 мм., общий анализ крови хороший, ДИАСКИНТЕСТ положительный фтизиатр ставит диагноз- латентная туберкулезная инфекция, 26.12 сделали Т-спот положительный. КТ без патологий...

Екатерина, Жуковский

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Микобактерии туберкулёза попадают в организм воздушно-капельным путем. Чаще это наблюдается в плохо проветриваемых помещениях, в транспорте (при длительных поездках, например, в поезде). Тспот, тем более у ребенка явления ОРВИ, в таком возрасте чаще неинформативен. Это связано с иммунной системой. У детей до 5-5,5 лет идёт активное становление иммунной системы, особенно у часто болеющих детей или в период болезни. Если КТ без патологии, значит, туберкулёз исключён. Сейчас ребенок инфицирован (латентная форма - это инфицирование), у него резко снижен (практически отсутствует) противотуберкулезный иммунитет, тем более нет БЦЖ. Инфицирование - это не заболевание, а состояние организма при сниженном противотуберкулезном иммунитете. Поэтому сейчас Вашему малышу будет назначена химиопрофилактика для повышения, укрепления противотуберкулезного иммунитета. Курс обычно 3 месяца. После - повтор Диаскин-тест. Наблюдение в динамике 1-2 года. Рентген, КТ - по показаниям. Родителям, вообще всем взрослым членам семьи - ФГ или рентген лёгких.

Туберкулёз

1 ответ

26 декабря 2022

Мне выписали лекарства первой группы, один врач сказал пить три раза в день, второй сказал что два раза, но сегодня когда получил терапию уточнил что можно пить всё утром, так ли это? И во сколько утром можно начинать так как встаю в 5 утра

Александр, Асбест

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Вообще, цикл жизнедеятельности туберкулезной палочки таков, что принимать противотуберкулезные препараты (для большей эффективности) лучше утром. Но не все сразу. Рифампицин принимается до завтрака и запивается только водой. Завтрак через 15-20 минут и позже. Остальные препараты принимаются после плотного завтрака, но не все сразу, а одна таблетка за другой (все таблетки запивать хотя бы глотком воды) и так все таблетки. Вит В6 (пиридоксин) или комплекс витаминов, куда входит и Вит В6 по таблетке 1-2 раза в день. Гепатопротекторы (любые, какие предложат в аптеке) по таблетке 2-3 раза в день.