Онлайн консультация фтизиатра

Туберкулёз

1 ответ

2 июня 2022

Поставили диагноз туберкулёз.Лёг в стационар ,пролежал уже 45 дней ,мокроты сначала, не было,меняли терапию из за температуры.после двух недель приёма второй терапии появилась.что это значит ,плохо ли это?

Саша

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, что появилась мокрота - это ни хорошо и ни плохо. Это открылся бронх. После этого может появиться и туберкулезная палочка в мокроте. Но опять-же, сказать, что это плохо тоже нельзя. Т.к. туберкулезная палочка и была в лёгких, разъедая их. А сейчас началось движение воздуха в бронхахах, улучшилась вентиляция и лечение может быть более эффективным.

Снимок для опеки

1 ответ

31 мая 2022

Здравствуйте. Я оформляю опеку над племянниками. Может ли этот снимок помешать получить штамп. И что там на снимке не так? Спасибо . Хотелось бы узнать что делать если не поставят штамп? Сроки у меня.

Наталья

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, на Ваш вопрос сложно ответить, т.к. описания, сами снимки, результаты анализов в бесплатных вопросах приложить невозможно. Подойдите с этим вопросом к рентгенологу, фтизиатру очно, чтобы можно было рассмотреть снимок и определиться.

T-SPOT для ребенка

1 ответ

29 мая 2022

Здравствуйте. У ребёнка (4.10) диагноз неполный ПТК, лечится в стационаре, в июне планируется очередной контроль. Лечится по 4 режиму, будут принимать решение о переходе ребёнка на фазу продолжения. Не раз возникали сомнения в решениях врачей (относимся к болезни далеко не...

Ася

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ася, Вы, конечно, можете сделать Тспот, но он будет положительный.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Рецидив туберкулёза

1 ответ

28 мая 2022

Здравствуйте! В прошлом году переболела первичным туберкулёзом, в этом году снова появились симптомы. Оказалось, что у меня изначально была устойчивость к рифампицину. Врач назначила 4 режим химиотерапии, т.к. есть устойчивость к рифампицину и БК+. МСКТ показало...

Лариса

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Лариса. Вообще, если устойчивость только к Рифампицину, то назначается четвертый режим лечения, но Изониазид при этом остаётся. И остаются другие препараты, к которым сохранена чувствительность. Одновременно добавляются новые, из второго ряда. Обычно всего четыре препарата. Но так как у Вас рецидив и МБТ+, то будет, скорее всего, пять препаратов на курс интенсивной терапии. При МЛУ интенсивная фаза 240-360 доз, в зависимости от состояния больного, результатов обследования. Не всегда в начале лечения препараты переносятся хорошо, но в дальнейшем организм начинает справляться. Лариса, если сложно проглатывать большое количество таблеток, можно часть препаратов вводить внутримышечно и даже внутривенно. И обязательно гепатопротекторы, витамины группы В.

Диоскин тест

1 ответ

28 мая 2022

Едем в санаторий...в прививках не хватало Диаскин теста.....сделали- показало положит реакцию- 7мм.....фтизиатр заставляет ложиться в больницу- делать КТ легких....якобы- рентген не подойдет....спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, КТ, конечно, сделать надо. Но если картина лёгких будет в норме, то нет необходимости в госпитализации. Госпитализация показана в случае выявления активного туберкулезного процесса - для лечения туберкулёза, при возникновении сложностей в определении активности процесса - для комплексного обследования в условиях стационара, с последующим назначением лечения.

Спондилодисцит (расшифровка результатов МРТ)

1 ответ

27 мая 2022

Заключение с МРТ:Спондилодисцит Th3-Th4-Th5,Th12-L1Дегенеративно-дистроф.изм-ния грудного и пояснично-крестцового отд-в позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз)1-2 ст.Это Спондилит крупных узлов?

Александр

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, спондилодисцит - поражение центральной части хрящей. Причины - туберкулёз, другие инфекции, травмы и другие. Без лечения может быть достаточно быстрое разрушение позвонков, нарушение опорно-двигательной функции позвоночника. Вам необходима очная консультация фтизиатра-ортопеда. Длительное лечение противотуберкулезными препаратами, постельный режим, бандаж на позвоночник.

Поставили на учёт в тубдиспансер

1 ответ

26 мая 2022

Ребёнку 4,5 г, манту 7 мм, говорят положительное, (до этого всё в порядке было) мед сестра направила в тубдис. , сделали т спот, результат отриц. , пришли на приём к фтизиатра поставили на учёт , на год

Инна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, ребенка поставили на учёт с положительной реакцией Манту. Это наблюдение. Через год опять будет реакция Манту и если она окажется отрицательной, ребенка снимут с учёта. При положительной реакции будет назначено обследование - Диаскин-тест, рентген или КТ и т.д. За 3-5 дней до Манту, ежедневно и пока не проверят результат можно антигистаминные, чтобы не было ложноположительной реакции. Также ребёнок должен быть здоров, без явлений ОРВИ. А сейчас не волнуйтесь, укрепляйте иммунитет, закаляйте малыша. Не переживайте.

Справка в школу

1 ответ

24 мая 2022

Здравствуйте.У ребенка нет БЦЖ и остальных прививок.Нужна справка от фтизиатра о том,что ребенок здоров.Какие есть альтернативы проведению Манту или Диаскинтесту?Готовы сделать рентген,либо ПЦР. Спасибо заранее за ответ.

Мария

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Добрый день. Сейчас есть Т-СПОТ и квантифероновый тест, они заменяют кожные пробы.

Сомнительный результат диаскинтеста

1 ответ

24 мая 2022

Реакция на ДСТ проявилась на утро, укол делали в 18:00. Покраснение вокруг укола около 15 мм, на второй день неравномерное распространение красноты 1-3 см. На 3 день розово-бежевое 15 мм. Фото имеется. Сразу как показали результат врачу нас направили в тубдиспансер на...

Наталья

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Добрый день. Вас направили к фтизиатру и дали направление на КТ в соотвествии с клиническими рекомендациями.

Тест на туберкулёз

1 ответ

24 мая 2022

Здравствуйте,вчера в поликлинике при Туб .диспансере делали тест на туберкулёз (манту).Место укола стало малинового цвета 7-8 мм.Не болит и не чешется .Лекарства кроме бисопролол и Эналаприла никакие не принимаю. Это что похоже на положительную реакцию организма .

Татьяна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, это может быть реакцией кожи, сосудов на сам укол и введение препарата. Окончательно результат оценивается через 72 часа.

Диаскин тест

1 ответ

24 мая 2022

Если после пневмонии спайка а на мед комиссии сказали надо диаскин тест спайке уже 18 лет сказала без него не подпишу мед комиссию что надо делать как поступить в такой ситуации пра ли врач или нет как

Александр

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Диаскин-тест показывает есть инфицирование Микобактериями туберкулеза или нет. Если врач считает, что Диаскин-тест необходим, значит, появились какие-то сомнения, вопросы и тест надо сделать.

Саркоидоз Бека

1 ответ

24 мая 2022

Добрый день! Скажите, пожалуйста, мне вчера на КТ поставили Саркоидоз Бека лёгких. Это вообще лечится? Сильно всё страшно? Что мне делать? Какова может быть причина? Может ли он сам по себе пройти или нужна операция какая-то?

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Надо сдать кровь на АПФ, ЦИК, Кальций крови. Саркоидоз лечится очно пульмонологом.

Касаемо ребенка

1 ответ

23 мая 2022

Имеет ли право мама, с дисиминированным туберкулёзом лёгких МБТ минус, лечь в больницу с ребенком 5 лет, у которого диагноз туберкулёз лимфотических узлов, детский, мбт- какие права вообще имеет мать.

Мира

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, мамы (родители, бабушки, опекуны) имеют право находиться в стационаре с ребенком грудничкового, раннего детского возраста. Дети пяти лет в стационаре находятся самостоятельно. Родители имеют право на встречи с детьми по определённым дням.

Расскажите подробно про диагноз и результата рентгена.

1 ответ

20 мая 2022

Описаниерезультатов Диффузно расположенные разнокалиберные очаговоподобные, сливающиеся тени в верхних долях обоих лёгких, на этом фоне в верхней доле правого лёгкого выявляется толстостенная полость с чёткими контурами, размерами 27 х 33 мм, нельзя исключить наличие мелких...

Маруся

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, фиброзно-кавернозный туберкулёз - достаточно серьёзное заболевание, требующее длительного, часто в течение нескольких лет, лечения в условиях стационара и амбулаторно, если нет выделения туберкулезной палочки.

Диаскинтест положительный,рентген и мскт в норме,назначили лечение химиопрофилактика и записывать на видио как ребёнок пьёт таблетки, это законно?повторного теста не было,правильно ли это на основании одного теста назначать серьёзные препараты,ребёнку 6 л

1 ответ

19 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Добрый день. Я думаю вам дали выбор, либо приезжать ежедневно в поликлинику и принимать препараты под наблюдением мед.персонала , либо с использованием видео. По протоколам действительно все препараты принимаются под наблюдением. Да, на основании одного положительного ДТ назначается профилактическое лечение.