Онлайн консультация фтизиатра

Можно при интенсивном лечении прекращать лечение?

1 ответ

21 апреля 2022

Здравствуйте.У меня муж лечится по 5 режиму, после двух месяцев лечения перестали давать таблетки сказали что нужно отдохнуть печени( хотя по анализам печень в порядке) месяц или два.Разве так можно.?

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ольга. При интенсивной фазе, особенно по пятому режиму прекращать лечение нельзя даже на несколько дней.

Туберкулез

1 ответ

20 апреля 2022

Здравствуйте,лежу в стационе почти месяц,по начальному прибытию сюда,я расспрос поняла палочку,но когда сделали бронхоскопия,палочки не обнаружили.СКТ я не видела,устойчивости к препаратам у меня нет.Пью одни и те же таблетки,которые я могу и дома пить.Капельницы и уколы мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, чтобы продолжить лечение амбулаторно, стационарный врач должен передать в поликлинику схему лечения (форма 01) со всеми результатами обследования и дозами препаратов. Поэтому этот вопрос Вам надо согласовать с лечащим врачом.

Может ли быть ложноположительный Квантифероновый тест

2 ответа

19 апреля 2022

Сдали ребёнку (почти 4 года) тест во время орви (температуры не было, но был насморк). Пришёл положительный результат, может ли тест быть ложноположительным? Может пересдать т-спот, и когда после выздоровления можно пересдать?

Александра

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Добрый день. До 5 лет не рекомендуются квантифероновый тест и т-спот из-за малой информативность . Самый информативный метод в вашем возрасте это Диаскин Тест .Скажите пожалуйста почему решили делать квантифероновый тест?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Заключение

1 ответ

19 апреля 2022

В верхушке левого лёгкого на фоне фиброзных изменений с мелкими кальцинатами определяется единичная полость деструкции с мелкими кальцинатами в стенке, размерами 9х8х13, самочувствие хорошее ни каких признаков

Олег

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Олег. Вам необходима очная консультация фтизиатра и дообследование в тубдиспансере.

Туберкулёз у отца

1 ответ

18 апреля 2022

Добрый день! Рентгеновский снимок показал тёмное пятно на легком,пройдя кучу обследований,папе поставили диагноз рак легкого 1 стадии,дали направление на операцию в онкоцентр. В ходе обследований, также был выявлен цирроз печени. В онкоцентре удалили пол правого...

Анна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, лечение туберкулёза, вероятно, будет амбулаторное. Также, сначала в условиях стационара может быть назначена схема лечения, наблюдение за действием препаратов, с дальнейшим переводом на амбулаторное. Больничный лист при этом сохранится на весь курс лечения - не менее шести месяцев. Туберкулёз и цирроз печени лечатся одновременно, т.к. печень является важным органом, влияет на усвоение организмом противотуберкулезных препаратов. Все назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерывов. При таком лечении туберкулез, как правило, излечивается практически полностью.

Матну ,диаскин тест отриц,

1 ответ

17 апреля 2022

Манту,диаскин тест отриц,макрота отриц, бексет посева и роста не дал,на снимках есть изменения ( 1 год назад болела ковид19), ставят диагноз туберкулез,может ли при отрицаьат тестах быть такой диагноз

Ирина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, в начале заболевания результаты анализов могут быть ещё нормальными. Но при этом необходима строгая диффдиагностика с нетуберкулезными изменениями в лёгких. Поэтому необходимо комплексное обследование, чтобы не ошибиться в диагнозе. И назначение эффективного лечения, если в этом будет необходимость.

Диагностика туберкулёза по КТ легких

1 ответ

17 апреля 2022

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли точно диагностировать туберкулез по КТ легких? Посмотрите, пожалуйста, исследование КТ, можно ли по КТ полностью исключить туберкулез? Описание исследования: Грудная клетка не деформирована. Мягкие ткани грудной стенки без...

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, данные за рецидив туберкулеза по результату КТ очень сомнительные, не смотря на перенесенное в прошлом заболевание. Прежде всего необходимо исключить сердечно-сосудистую патологию. Консультация кардиолога.

Схема лечения млу дессеминированный теберкулез

1 ответ

14 апреля 2022

Добрый день.есть дилемма, моя родственница девушка 34 года только что установила диагноз млу дессеминированный теберкулез. мы правильно понимаем в рф стандартная схема лечения: капреомицин, пиразинамид, кансамин, лефлобакт, протионамид. она больна сама и заражен ребенок 6 л....

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, схема лечения при МЛУ, ШЛУ зависит от чувствительности микобактерий туберкулёза к противотуберкулезным препаратам. Если к Капреомицину сохранена чувствительность, то назначают его. Стандартная схема лечения - препараты первого ряда (Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол) назначается только в случае, если больной небациллярный или сохранена чувствительность к препаратам первого ряда. Нельзя назначать ни Бедаквилин, ни Моксифлоксацин, никакой другой препарат, если к ним определяется устойчивость. Это - заранее развивать ещё большую резистентность, осложнять лечение, течение самого заболевания. Анна, все противотуберкулезные препараты (без исключения) дают какие-либо побочные явления. Если Капреомицин вызывает снижение слуха у Вашей родственницы, то его следует заменить, но только тем препаратом, к которому сохранена чувствительность. Определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам выявляется по анализу мокроты в тубдиспансере.

Пцр моча на туберкулез

1 ответ

13 апреля 2022

Здравствуйте!Анализ мочи пцр на туберкулез принимают ли фтизиатры для справки в школу,если нет, то накой закон ссылаются? Возможности сдать дорогие анализы нет.Рентген и манту,тоже не приветствую,после отека у старшей.

Елена

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. ПЦР мочи делается только при подозрении на туберкулёз мочевыделительной Системы. Фтизиатр может принять только пробу Манту, Диаскин тест, рентген, т-спот или квантифероновый тест.

Подозрение на туберкулому

1 ответ

13 апреля 2022

Добрый день! Нам ставят диагноз подозрение на туберкулому легких и настаивают на операции. Как получить точный диагноз? Что для этого нужно сделать? Была сделана флюорография, сданы анализы мочи и крови. Муж чувствует себя хорошо, никаких симптомов, реакция на туберкулин...

Марина, Тюльган

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, туберкуломы бывают разные. Если она 2,5-3-4 см в диаметре и больше, то такую туберкулому желательно удалить в плановом порядке. Если туберкулома мелкая - она подлежит наблюдению в динамике - рентген или КТ раз в шесть месяцев.

Точен ли диагноз

1 ответ

13 апреля 2022

При заболевание ковидом при ренгентографии обнаружили подозрение на теберкулез сдал ПЦР мокроты, ПЦР сыворотки крови,ИФА все отрицательно но при бронхоскопии обнаружили теберкулез 10 проб мокроты отрицательны ОАК и биохимия как у космонавта обнаружили в промывочных водах как...

Данис

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вам необходимо повторить обследование через 2 месяца. Сдать мокроту или промывные воды в тубдиспансере, чтобы исследование провели и методами посева (на жидкие и твердые питательные среды).

Сильный кашель

1 ответ

12 апреля 2022

Здравствуйте мой муж 3года уже лечится и толку нету. Можно ли лечь в больницу в России которая точно поможет и в какую? Время уходит ему все хуже становится его вчар сказал что никогда не вылечишься??

Елена

Вопрос закрыт

Лопашёва Ольга

Елена ,добрый день!
Необходимо разобраться с причиной длительного кашля у Вашего супруга ,есть ли факторы риска ( вредные привычки: курение ,наследственные заболевания лёгких ,профессиональные вредности ).
Какое обследование проходил Ваш супруг : КТ лёгких , Спирометрия ,анализ мокроты на цистоскопию и посев на флору и чувствительность к Антибиотикам?
По поводу лечения в стационаре : крупные Пульмонологические центры в Москве и СПб.
Но ,чаще всего ,с начало, направляют в областную больницу в Пульмонологические отделение для проведения обследования ( в том числе Диагностическая Бронхоскопия) и определения причины длительного кашля с подбором терапии.
С уважением, Ольга.

Проба манту покраснела

1 ответ

11 апреля 2022

Добрый день) доче 1 годик, 8 апреля сделали пробу манту, 9 апреля она покраснела и на данный момент составляет 1 см, уплотнений не ощущаю! Подскажите стоит переживать? Что мне делать?За ранее спасибо)

Елизавета

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, малышка вакцинирована БЦЖ?

Что такое Д учет в туберкулезном кабинете больнницы

1 ответ

9 апреля 2022

Может ли заразить туберкулезом человек , если в его справке написано, что он не состоит на Д учете в туберкулезном кабинете больницы.Может ли такой человек работать на кухне кафе посудомойкой или горничной в отеле

Татьяна

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Если человек не состоит на Д учете он никого заразить не может, ведь он же не болеет.

Есть туберкулёз или нет?

1 ответ

7 апреля 2022

Готовилась к операции по перегородке, назначили анализы,на рентгене в правом лёгком пятно, сделала КТ, один врач говорит что начальная стадия туберкулёза, другая говорит что не до конца закольценировалось, сдала кровь на бактерию туберкулёза, не обнаружено, симптомов никаких....

Мария

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, анализ крови на "бактерию туберкулёза" в Вашем случае полностью неинформативный, абсолютно не нужный. Вам необходима очная консультация фтизиатра - ОАК, ОАМ, Диаскин-тест, анализы мокроты в тубдиспансере.
УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови, повтор КТ и другое обследование - в случае необходимости, по назначению врача.