Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ

3 ноября 2024

Здравствуйте у меня не достаточно смыкаеться кардио жом и изжога! Сейчас прохожу лечение изжоги нет это значит что нет сейчас рефлюкса или даже если нет изжоги есть? Как можно еще понять что есть заброс?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте! Рефлюкс (заброс) может возникать и без субъективных ощущений в виде изжоги и отрыжки. Чаще в нижней трети пищевода. Для уточнения наличия забросов без симптомов проводится импеданс рН-метрия или суточная рН-метрия.

Что принимать

1 ответ

2 ноября 2024

Последние 3 месяца мучает сильная изжога. Прошла ФГДС. Диагноз: рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардинального дома 1-2ст. Хронический поверхностный гастрит. Также сдала анализ крови на определение антител lgG к хеликобактер пилори, результат: положительно КП=3,83

Эльмира, Вятские Поляны

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте! Если ранее не лечились от Хеликобактера, то требуется проведение эрадикационной терапии. Если ранее уже сдавали кровь на Хеликобактер или лечили его, то это исследование не информативно, потому что антитела сохраняются, а самой инфекции может не быть. Тогда требуется проведение С 13 дыхательного уреазного теста (золотой стандарт).

Если все-таки имеется хеликобактер, схема эрадикационной терапии (если нет аллергии на пенициллин):
Проведение эрадикационной терапии в течение 14 дней: рабепразол 20 мг х 2 раза в сутки за 30 мин до еды + висмута трикалия дицитрат (окрашивает кал в черный цвет) 240 мг х 2р/д за 30 мин до еды + амоксициллин 1000мг х 2р/д после еды + кларитромицин 500 мг х 2 р/д после еды.

Во время проведения эрадикационной терапии прием Saccharomyces bоulardii 250 мг 3 раза в день в течение 2-х недель. Затем препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии в течение 1 месяца.

Контроль эрадикации Н. pylori через 1 месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, препаратов висмута и рабепразола (С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген НР).

Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода и препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод).
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды и на ночь.

Ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом, если изжога и жжение возникают в ночное время.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.

Боль в области желчного пузыря.

1 ответ

2 ноября 2024

Уже неделю появляется острая боль в области желчного. Появляется как поем или после того как позднему что-то тяжёлое. Режущяя боль в течении5-20 минут, потом отпускает, остаётся небольшая тяжесть к вечеру проходит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендовано выполнить клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гаража пищевого отверстия диафрагмы

1 ответ

2 ноября 2024

Недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс эзофагельной гражи пищевого отверстия диафрагмы(32 мм) как лечитсч или только операция?

Александр

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте! При таком состоянии не смыкается клапан нижнего пищеводного сфинктера и идут забросы кислого содержимого из желудка в пищевод, это в свою очередь вызывает воспаление пищевода - эзофагит. Также в это отверстие может выходить часть самого желудка, образую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Чтобы определить фиксированная грыжа или скользящая проводится рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием. После чего рекомендована консультация хирурга.
Консервативного лечения самой грыжи не существует. При первых проявлениях ГПОД лечение начинают с лечения симптомов рефлюкс-эзофагита.

Соблюдение диеты и режима питания (ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, алкоголь), дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом, если изжога и жжение возникают в ночное время.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.

Медикаментозная терапия:
Прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель (будет нормализовать моторику пищевода и препятствовать забросам кислого содержимого из желудка в пищевод).
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды и на ночь.

Подозрение на язву

1 ответ

2 ноября 2024

Сильные боли в животе отдают в левый бок,периодически болит уже 5 дней,тошнота,рвота и отрыжка.

Андрей

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте, необходимо показаться врачу очно, возможно потребуется госпитализация. Если самочувствие очень плохое, рекомендован вызов СМП.

Омез и рабепразол при неврологическом лечении, осложнённом эрозией желудка

1 ответ

2 ноября 2024

Здравствуйте! Женщина 63 года эрозия желудка, признаки гипертензивной гастропатии. Принимает рабепразол 20 мг, курс повторяем, так как эрозии до конца не прошли. Параллельно с этим нейрохирург прописал лечение нерва под прикрытием омеза: нейробион уколы 10 дней и сирдалуд 14...

Елена

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте, омез и рабепразол это препараты одной группы. Можете лечить нерв и продолжать прием рабепразола (омез не нужен). Препараты, которые назначил нейрохирург не будут негативно влиять на слизистую желудка.

Прием найз

1 ответ

2 ноября 2024

Сегодня ночью проснулся от боли слива в животе. Началась рвота. Вызвал скорую сказали ничего серьезного, сказали принять ношпу, сейчас боль другого характера межреберная невралгия, но ещё иногда рвет. Могу принять Найз на голодный желудок или все таки что-то с желудком не...

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте! Найз, тем более на голодный желудок точно принимать не стоит. Температура повышалась? Стул какой? В такой ситуации лучше повторно вызвать скорую или обратиться на очный прием к врачу. Это могут быть симптомы острых заболеваний, таких как панкреатит, например.

Можно ли при панкеатите употреблять желатин?

1 ответ

2 ноября 2024

Здравствуйте!1,5 месяца назад попала в стационар с приступом острого панкреатита. Теперь на жёсткой диете. Никаких колбас и других удобных для питания вне дома продуктов нельзя.По роду деятельности я часто вынуждена питаться в дороге.Поэтому я решила делать самостоятельно...

Светлана, Смоленск

Вопрос закрыт

Буняшина Дарья Андреевна

Здравствуйте! Разрешается использовать продукты, которые хорошо переносятся. Строгих правил и ограничений в питании вне обострения нет.

Приём алкоголя после курса антибиотиков

1 ответ

2 ноября 2024

Добрый. Прошли с мужем курс антибиотиков от хиликобактери. Через сутки после курса выпили по 150 грамм красного вина. В итоге сильно покраснела лицо. Через сколько можно пить алкоголь? И мне ещё назначили 2 этап лечения Улькавис (Де-нол) по 1 таблетке 3 раза в день за 30...

Саетлана

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна

через неделю минимум можно алкоголь,та к как препараты еще не вывелись полностью из организма.Черный стул норма для де нол

Неважно себя чувствую из за коликов

1 ответ

1 ноября 2024

Здравствуйте!На протяжение недели,чуть больше....чувствую шевеления с правой стороны под ребром,отдает в спину сбоку.....что может быть!?!

Виктория

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна

Добрый вечер
Ощущение шевеления могут возникнуть из- за перемещения газов в кишечнике
Но нужно исключить и патологию желчевыводящих путей- сделать узи брюшной полости

Прекращение приёма лекарств перед ФГДС с биопсией

1 ответ

1 ноября 2024

Принимаю рабепразол, эрмиталь, тримедат и гевискон, нужно ли и за сколько дней прекращать приём данных препаратов до ФГДС с биопсией

Владимир

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна

Здравствуйте! Эрмиталь и Тримедат не влияет никак. Рабепразол минимум за 2 недели, если планируется обследование на H.pylori, и гевискон за сутки, если не планируется, то отменять не надо

Гастрит поверхностный

1 ответ

1 ноября 2024

Эзофагогастродуоденоскопия: лидокаин 10 % - аэрозольПищевод с налетом фибрина, розетка кардии смыкается, в желудке натощак прозрачная жидкость и слизь, слизистая умеренно гиперемирована, перистальтика вялая, желудок атоничен, складки продольные, привратник зияет, в луковице...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна

Добрый день, сдавали ли Вы какие-либо анализы? Экспресс на helicobacter pylori не проводился?

Можно ли принимать ДОНА при заболевании жкт

1 ответ

1 ноября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли принимать препарат ДОНА при заболевании жкт. Его назначил ревматалог. Но сейчас болит либо желудок, либо что то ещё. Боль отдаёт справа. Обследование начала. Анализов ещё нет. На узи запись через 2 недели. Скажите мог ли прием...

Светлана

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна

Добрый вечер
Сам препарат агрессивно на желудок не влияет, как обезболивающие из группы НПВП, но могут быть побочные реакции
На курс приема рекомендован прием препаратов для защиты желудка, например эзомепразол утром

Уровень кальпротектина при НЯК

1 ответ

1 ноября 2024

Здравствуйте, 3 месяца назад делал колоноскопию, взяли биопсию, диагноз неспецифический язвенный колит, эрозии в Толстом и тонком кишечнике, были боли в области пупка. Сдавал кал на кальпротектин количественный, показало 90, общий и биохимический анализ крови, кал на скрытую...

Никита

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна

Добрый вечер
Для сдачи кальпротеткина - за месяц отменяются антибиотики
Они дают ложно положительный результат
Прикрепите заключение колоноскопии и гистологии
Почему сразу начата терапия гормонами, мне нужно посмотреть заключения

Кровь ли в Кале?

1 ответ

1 ноября 2024

Я люблю есть тушеную курицу или мясо в томатной пасте. И позавчера (уже) кушала курицу маринованную в томатном соусе. И у меня часто такой кал. Я не могу понять, это от соуса или это кровь. Ничего не болит. Не беспокоит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна

Добрый вечер
По фото это окрашенная слизь
В норме она может быть
Это защитная функция кишечника- выделять слизь и обволакивать
Не стоит переживать
Если есть сомнения- можно сдать анализ кала высокоспецифичный на скрытую кровь- подтвердить , что крови нет

Предыдущая 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 Следующая

Получить консультацию гастроэнтеролога

Отзывы гастроэнтерологам

Гастроэнтерологу Марина Логинова

На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
—

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова

Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
—

Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск

Педиатру Мария Расторгуева

Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля

Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
—

Инфекционисту Наталья Рындина

Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
—

Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан

Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский

Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко

Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна

Гастроэнтерологу Анна Давыдова

Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
—

Гастроэнтерологу Дарья Подольская

Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария

Гастроэнтерологу Елена Долгова

Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме