Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

6 ноября 2024

Добрый день!Подскажите пожалуйста, как вылечить хеликобактер. В конце июля заболел желудок: боль, отрыжка воздухом. 1.08. Пошла к гастроэнтерологу. Сделала дых.тест на хеликобактер (дышать не в пакет, а в тонкую трубочку), обсемененность максимальна. Сделала фгдс,...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-11-06T09:22:45+03:00

Здравсвуйте,странно ,что вам начали сразу с 3 линии терапии,не попробовав даже первую линию.Но,да ладно. Я могу написать препараты и способ из применения,но все ровно надо будет очно оьратится к терапевту чтобы выписал рецепт на антибиотики,а так же в целом вел вас так как терапия состоит из 2 антибиотиков:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки , на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 30 дней

Question 2

Колит под левым ребром,чувствую выпирания чего то внизу левого бока

1 ответ

6 ноября 2024

Колит частями под ребром,попил горячий чай покушал,выпил омепразол,сейчас не могу уснуть,выпирает что-то внизу правого бока и колит под ребром слева

Андрей

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-11-06T07:52:08+03:00

Здравствуйте! Возможны проявление мезаденита. В лечении спазмолитики ( но-шпа), урсосан, креон.

Question 3

Проблемы с едой

1 ответ

6 ноября 2024

Здравствуйте хотел поинтересоваться таким вопросом в последнее время мне перестали нравится жидкое меню такие как суп, борщ.Скажите пожалуста ждут ли меня проблемы такие как язва гастрит

Алексей

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-11-06T18:59:31+03:00

Здравствуйте, не переживайте, еда не влияет на развитие гастрита ( воспаление слизистой оболочки желудка) или язвы.
Можно быть здоровым и без супов.
Последние рекомендации по питанию - придерживаться средиземноморского типа питания, основу которого составляют овощи, фрукты, крупы, постный белок.
Не забывайте про питьевой режим 1,5-2 литра в день.
При индивидуальной чувствительности к определенным продуктам- их лучше избегать или ограничивать количество.
Будьте здоровы!

Question 4

Какими дозами пить Корвалол при синдроме Жильбера?

1 ответ

5 ноября 2024

Как лучше принимать Корвалол при синдроме Жильбера? Малыми дозами часто или большими редко? Можно ли пить его весь день каждые два часа по 10 капель? На ночь лучше не пить?

Николай

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-11-06T19:07:01+03:00

Здравствуйте, Николай.
В настоящее время не рекомендуется использование корвалола и подобных препаратов для синдрома Жильбера.
Они могут вызывать привыкание, влияют на внимание, не рекомендуется для водителей.
Ранее препарат использовали раз в день перед сном 3-5 дней при выраженном повышении билирубина.
Синдром Жильбера относится к доброкачественным состояниям, т.е. не требуют лечения.
Для профилактики повышения билирубина рекомендуется придерживаться режима дня и питания, достаточный питьевой режим, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.
У ряда пациентов возможно увеличение риска развития камней в желчном пузыре- рекомендуется раз в году проходить УЗИ.

Если Вас беспокоят какие-то симптомы - рекомендуется обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Question 5

Вздутие метеоризм тяжесть ташнота запоры

1 ответ

5 ноября 2024

Здравствуйте. Женщина 32г. Постоянное вздутие метеоризм запоры, тяжесть после еды, несколько дней тошнота после еды вздутие усилилось

Расита

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-05T18:43:47+03:00

Здравствуйте.
Вышеуказанные симптомы могут отмечаться при нарушении моторики кишечника - запоре, СИБР.
В таких ситуациях обычно рекомендуется пройти обследование, первый этап включает:
ОАК, ОАМ, кал на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, УЗИ ОБП.
Лечение обычно начинают с нормализации дефекации.
Для этого используются немедикаментозные методы:

Добавьте в каждый прием пищи овощи - различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам - минимум 400 гр можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.

Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.

Питьевой режим составляет примерно 30- 40 мл/ кг веса в сутки- пейте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».

При сохранении проблемы рекомендуется обсудить на очном приеме у гастроэнтеролога прием таких препаратов как дюфалак или форлакс.
Доза препарата обычно подбирается индивидуально.
Будьте здоровы!

Question 6

Сколько проходит дисбактериоз?

1 ответ

5 ноября 2024

У ребенка 2 недели не проходит дисбактериоз в кале слизь и запах пили бак сет сейчас пьем Энтерол.

Севиля

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-04T21:48:27+03:00

Здравствуйте.
Официально диагноза дисбактериоз в современной медицине нет.
Если есть жалобы - требуется обследование для выявления причин и постановки диагноза, подбора терапии.
К сожалению, предоставленной информации недостаточно для каких-либо рекомендаций.
Если симптомы сохраняются- обратитесь на очный прием гастроэнтеролога или педиатра.

Question 7

Можно ли пить магний цитрат при эрозивном гастрите?

1 ответ

5 ноября 2024

У меня на ФГДС выявили эрозии желудка. Какие витамины и микроэлементы можно пить при эрозиях желудка? Не провоцирует ли магний цитрат эрозии?

Марина Коваль

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-03T22:40:00+03:00

Здравствуйте.
При эрозивном гастрите рекомендуется пройти обследование на хеликобактер пилори- именно она чаще всего является причиной эрозий.
По результатам обследования обычно назначается терапия.
После курса терапии можно обсудить с лечащим врачом необходимость приема препаратов магния.
Здоровья!

Question 8

Кал со слизью

1 ответ

5 ноября 2024

У меня уже как полтора года болит живот,в правом нижнем углу Была у хирурга у троих разных,сказали что не аппендицит Была у гинеколога все хорошо Анализ крови хороший Была у гастроэнтеролога,она поставила мне срк,но мне его не лечили Через пол года спустя,у меня так же...

Валерия

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-05T18:39:01+03:00

Здравствуйте.
СРК с запором - хроническое заболевание. Вылечить его нельзя, но можно научиться контролировать состояние и уменьшить симптомы.
Как правило на первых этапах необходимо нормализовать дефекацию.
используется немедикаментозные методы:

Добавьте в каждый прием пищи овощи - различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам - минимум 400- 500 гр, можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.

Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.

Питьевой режим составляет примерно 40 мл/ кг веса в сутки- предлагайте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».

При сохранении проблемы рекомендуется обсудить на очном приеме у гастроэнтеролога прием таких препаратов как псиллиум , форлакс.

Будьте здоровы!

Question 9

Нужно ли к врачу?

1 ответ

5 ноября 2024

У меня постоянные изжоги, пож ребром чувство жжения, всегда икота от газированных напитков, хлеба.Недавно после еды через пол часа меня начало тошнить, потом рвало, пока не вышло все содержимое, в том числе и желчь, светлый кал, беременность исключена.

Алиша

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-04T21:43:41+03:00

Здравствуйте.
Да, такие симптомы как постоянная изжога может говорить о таком заболевании как ГЭРБ ( заброс содержимого желудка в пищевод). При этом может отмечаться воспаление пищевода - эзофагит.
Для уточнения диагноза и лечения обычно рекомендуется обратиться на очный прием гастроэнтеролога ( при невозможности- терапевта).

Question 10

Чем можно заменить амоксициллин при аллергии на пенициллин.У меня H.Pilori

1 ответ

5 ноября 2024

Нужно срочно пойти курс эрадикационеой терапии H.Pilori.Не могу начать т.к. на пенициллин аллергия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-05T10:59:18+03:00

Здравствуйте! При аллергии на пенициллины есть другая схема терапии. Но для подбора терапии нужно выяснить нет ли на что-то еще аллергии, принимаете ли что-то из препаратов на постоянной основе, и какими тестами выявлена бактерия и делали ли в ближайшее время ЭГДС?

Question 11

Аллергия на таблетки.

1 ответ

5 ноября 2024

Здравствуйте, третью ночь высыпает сыпь и сильный зуд, утром всё пропадает, может ли это быть аллергия на "Урсосан форте 500 мг", принимаю второй месяц по две таблетки на ночь по назначению врача после постановки диагноза жировой гипотез печени?

Игорь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-03T22:35:19+03:00

Здравствуйте.
Аллергические реакции на лекарства развиваются как правило в течение нескольких часов после повторного приема или введения препарата.
Если реакция появилась через 2 месяца - вероятно, причина другая.

Question 12

Что делать при запахе изо рта при гастрите?

1 ответ

5 ноября 2024

Только недавно начала замечать что у меня пахнет изо рта если не жую жвачку.Друзья и близкие начали прямо в лицо говорить что у меня неприятно пахнет изо рта и надо пожевать жвачку. Ранее года 3 назад поставили диагноз гастрит первой степени, больше не проверялась. Что делать...

Лиза

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-03T22:32:42+03:00

Здравствуйте.
Согласно современным исследованиям в 90% случаев запах изо рта связан с проблемами в ротовой полости.
Рекомендуется консультация стоматолога, отоларинголога , гигиена полости рта, регулярное питание, достаточный питьевой режим в течение дня.

Question 13

У ребенка запоры

1 ответ

5 ноября 2024

Ребенку 4 года. Периодически мучают запоры. Педиатр нам назначает то тот препарат пропить то тот препатат попить. Пока мы пьём пока помогает, потом все обратно возвращается

Наталья

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-03T22:30:20+03:00

Здравствуйте.
При терапии запора необходима модификация питания и образа жизни- именно эти методы позволят после отмены слабительного сохранить регулярный стул.
Добавьте в каждый прием пищи овощи - различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам - минимум 5 кулачков ребенка, можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.

Также ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.

Питьевой режим составляет примерно 40 мл/ кг веса в сутки- предлагайте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».

Question 14

Антибиотики при язве желудка и 12 персоной кишки

1 ответ

5 ноября 2024

Сделали ФГДС выявила язва 12 кишки .Диагноз : Хроническая язва задней стенки ЛДПК ?Назначили кучу лекарств все ли нужно принимать? Нексиум 40мг,Де-нол ,Флемоксин Клацид 500,Ребагит Хилак фортеОбязательно ли пить все . Есть киста печени?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2024-12-04T21:38:54+03:00

Здравствуйте.
Самая частая причина язвенной болезни/ бактерия хеликобактер пилори.
Для избавления от этой бактерии ( если ее выявили) и лечения язвы используется эррадикационная терапия.
В состав этой терапии согласно действующим рекомендациям обязательно входят следующие препараты:
Нексиум , Де-нол ,Флемоксин, Клацид .
Препараты :
Ребагит Хилак форте используется для профилактики осложнений и не являются обязательными компонентами эрадикации.

Question 15

У подростка 17 лет Билирубин общий в крови 22.93, Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови 8.90

1 ответ

5 ноября 2024

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, у подростка Билирубин общий в крови 22.93 завышен, Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови 8.90 понижен.Что это может означать?

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-11-05T04:23:47+03:00

Здравствуйте! У АлАТ нет нижней границы нормы. Небольшое повышение уровня билирубина может быть либо погрешностью теста, либо проявлением синдрома Жильбера (если повышение за счёт непрямой фракции).