Онлайн консультация гематолога

1 ответ

2 декабря 2022

Здравствуйте, мои анализы:Железо 5 6 (9-30)Трансферрин 3.38 (1,9-3.75)Процент насыщения трансферрина 6.6 (8-50)Ферритин 19 (10-130)Фолиевая 4,4 (3-20)Витамин Д 25 Гемоглобин 10 (11-160)Какие препараты мне применять?

Елена

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Елена, здравствуйте!
У Вас имеется железодефицитная анемия легкой степени. Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (Тардиферон, Тотема, Сорбифер Дурулес) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Также у Вас пограничный уровень фолиевой кислоты, необходимо пропить курс фолиевой кислоты по 1 мг в день в течение месяца.

Прививка от пневмококка при сплэнектомии

1 ответ

2 декабря 2022

В 1987 г. сплэнектомия по поводу тромбоцитопенической пурпуры хронического течения. Много лет в ремиссии. Сейчас тромбоциты уже год 450, после ковида. Принимаю клопидогрел. Вопрос. Необходима ли мне прививка от пневмококка? До этого никогда не ставила. Спасибо.

Ирина

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Ирина, здравствуйте!
Да, пациенты со спленэктомией в анамнезе подвержены более высокому риску пннвмококковой инфекции, поэтому вакцинация необходима.

От Чего такие показатели

1 ответ

1 декабря 2022

проблема .сдала анализ на витамин Д 17,5сдала анализ на ферритин 20,5какие препараты нужно употреблять ?что можете посоветовать.. так же сдавала на ТТГ -0.05804Т4-13.01Т3-4.48ТГ-121.24ТПО-313.60

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Марианна, здравствуйте!
У Вас имеется железодефицит, требующий коррекции препаратами железа. Доза и длительность будет зависеть от того, есть ли у Вас анемия.
Также имеется дефицит витамина Д. Необходим прием витамина Д в дозе 7000 МЕ в течение 1 месяца, затем в поддерживающей дозе 2000 МЕ постоянно.
По поводу отклонений гормонов щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Бледность кожи,мёрзнут конечности

1 ответ

1 декабря 2022

Здравствуйте. Хотела бы узнать критичны у ребенка результаты оак или нет.Ребенку 1год,1мес.GRA:43'8%,HGB:108,HCT:29'1,MCV:63'6,MCH:23'6,MCHC:371. .Пугают ответы с интернета,аутоимунные заб-я,диабет,анемия? Летом лежали в больнице с диагнозом 91.8.+Фебрильные судороги....

Евгения

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Евгения, здравствуйте!
У ребенка есть небольшая анемия, и по эритроцитарным индексам можно косвенно предположить, что она железодефицитная. Вам необходимо сдать анализы на ферритин, ОЖСС и сывороточное железо. При подтверждении железодефицита потребуется терапия препаратами железа (Мальтофер - по 2 капли на кг веса в течение 1 месяца; затем по 1 капле на кг веса еще 2 месяца). И обязательно включайте в прикорм красное мясо, печень.

Повышены лимфацыты

1 ответ

1 декабря 2022

Мне 49 климакс, сломан палец. Сдала анализ крови венознаяНейтрофилысег% 38.1-Гемогрлобин 126Лимфоцыты 50.3%Лимфацыты3.13×10*9/лСОЭ по веб 23++Остальное в норме. Можно ли принимать антибиотики?

Диана

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Диана, здравствуйте!
Картина крови соответствует переносимой вирусной инфекции, прием антибиотиков Вам не требуется.

Высокие показатели тромбоцитов

1 ответ

1 декабря 2022

Здравствуйте,у моей дочери то понижается ,то повышается уровень тромбоцитов в крови ,в последний раз их было 545,ей 11 месяцев остальные показатели в идеале ,что это может быть ,обычно после болезни .

Елена

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Елена, здравствуйте!
Это нормальные цифры тромбоцитов для возраста ребенка (до года норма до 700). Кроме того, тромбоциты в норме повышаются на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, дополнительных обследований и коррекции это не требует.

Ферритин низкий или норма

1 ответ

1 декабря 2022

Здравствуйте . Сдала общий анализ крови сывороточное железо 16.1 , а ферритин 12.8 , норма ли это ? гемоглобин 135 г/л . Очень выпадают волосы , аллопеция по мужскому типу. Ходила к эндокринологу с щитовидной все норм по УЗИ и по анализам

Ирина

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Ирина, здравствуйте!
У Вас имеется латентный железодефицит, требующий коррекции препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Коагулограмма

1 ответ

1 декабря 2022

Здравствуйте! Беременность 15 недель. Генетическая наследственная тромбофилия. Сдала коагулограмму. Д димер, фибриноген, мно, протромбин по катку, протромбиновое время все в норме. АЧТВ 22c ( норма 23.4-31.5). Подскажите нужно ли принимать какие то препараты из за низкого...

Светлана

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Светлана, здравствуйте!
Такие изменения АЧТВ нормальны для Вашего срока беременности, это физиологичная реакция организма для подготовки к родам. Подскажите, по каким анализам Вам выставлен диагноз генетической тромбофилии?

Низкий уровень ферритина

1 ответ

1 декабря 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи!!Года три назад появилась слабость, постоянно сплю, часов по 12 и не могу проснуться, волосы выпали, постоянно боли в мышцах, синдром беспокойных ног, туман в голове, зрение упало, особенно вечером, вялость, слабость, головокружения, апатия,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Маргарита, здравствуйте!
У Вас имеется латентный железодефицит, терапия препаратами железа обязательна!
Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Тотема). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Повышен ферритин

1 ответ

1 декабря 2022

У свекрови, 79 л., Сильно повышен ферритин - 555 при норме до 350. Второй месяц лечим пневмаеию. До сих пор периодически температура 37.3. АЛЬ, АСТ тоже повышены. УЗИ печени дало норму. Может ли это быть рак крови

Галина

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Галина, здравствуйте!
Данных за онкологическое заболевание по представленным анализам нет. Ферритин как маркер воспаления закономерно повышается на фоне воспалительного/инфекционного процесса, в Вашем случае - пневмонии. Какие показатели наиболее свежего общего анализа крови?
По поводу повышения печеночных ферментов необходимо показаться гастроэнтерологу очно.

Низкий гемоглобин

1 ответ

1 декабря 2022

Добрый вечер!гемоглобин. 100,ферритин8.дифицит вит. Гр. В.Назначили уколы Кокорнит и после него пила (тотема)но изменений нет, не усваивается видать. . Посоветовали капельницы железа. Посовейтуйте какие?

Лейла

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Лейла, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в какой дозе и как долго Вы принимали Тотему?

Заменить Клексан таблетками

1 ответ

1 декабря 2022

Здравствуйте! Моей маме 74г. Как можно заменить Клексан-400 таблетками? Назначили 30 уколов. С правой стороны нельзя ставить (у нее грыжа). С левой после 4 уколов синяки. Можно ли заменить таблеткам?

Светлана

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Здравствуйте!
К сожалению, не при всех состояниях можно сразу перейти на таблетированные антикоагулянты. Вам необходимо обсудить с лечащим врачом, через сколько дней возможен переход на Ксарелто.

Волноваться ли за анализы?

1 ответ

30 ноября 2022

Здравствуйте! Ребёнку 1,6 сегодня утром сдали анализы крови, сдавали на фоне соплей и горло немного отекшее, и режутся зубы, температура неделю уже. Вечером позвонили и сказали вызывать скорую и ехать в больницу.

Константин

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, по анализу крови у ребёнка выраженная бактериальная инфекция, желательна госпитализация под наблюдение врача, необходима антибактериальная терапия в инъекциях

Также у ребёнка есть анемия, вероятно железодефицитная, после выздоровления надо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина

Гемоглобин 115, ферритин 6,7

1 ответ

30 ноября 2022

Здравствуйте, как поднять ферритин быстро и эффективно.Врач назначил капельницу феринжект при дневном стационаре, данного препарата не было, капать стали не помню название, помню, что на букву В,не докопали так как стало сильное сердцебиение, давление поднялось и...

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Вероника, здравствуйте!
Я бы рекомендовала попробовать таблетки, есть новый препарат Сидерал Форте, хорошо переносится. Если на него тоже будет реакция со стороны ЖКТ - необходимо подбирать инъекционный препарат. Реакция обычно развивается не на само железо, а на дополнительные компоненты в препарате.

ТТГ 7.2 ... АТ-ТПО 872.3 ..60 лет. 10лет принимаю LThyroxin 125

1 ответ

30 ноября 2022

Сегодня пришли анализы из лаборатории..с такими показателями . В моем городе нет гематолога .ТТГ - 7.2 Своб.т 4 -12 АТ-ТПО - 872.3 ..60 лет. 10лет принимаю L-Thyroxin 125. Что делать??? Cпасибо

Оксана

Вопрос закрыт

Матвиенко Юлия Дмитриевна

Оксана, здравствуйте!
Такие анализы свидетельствуют в пользу аутоиммунного тиреодита. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для обсуждения коррекции терапии.

Предыдущая 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!