пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Анализ крови
26 ноября 2022
Подскажите что может означать данный анализ. Что с этим делать? Эритроциты повышены второй раз, сдавали летом. Мальчик 8 лет, не ест мясо, гипотериоз, в остальном обычный ребенок. Анализ прикреплю. Спасибо за ответ.
Елена, Великие Луки
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
Эритроциты и гематокрит укладываются в пределы допустимых значений для данного возраста, просто ближе к верхней границе нормы. Может быть на фоне недостаточного питьевого режима, повышенных физических нагрузок, пассивном курении, проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении.
Но учитывая отсутствие мяса в рационе у ребенка не исключается латентный дефицит железа, нужно поверить уровень ферритина, сывороточного железа и ОЖСС. При подтверждении дефицита железа назначаются препараты железа.
Также есть признаки вирусной инфекции (настоящей или перенесённой).
Гемоглобин 119, ферритин 158 nh/ml это норма?
26 ноября 2022
Всё исследование:Эритроциты(RBC) = 5.98Гемоглобин(HGB) = 119Гематокрит(HCT) = 0.39Тромбоциты(PLT) = 223Тромбокрит(PCT) = 0.22Лейкоциты(WBC) = 5.2MCV = 65.2MCH = 19.9MCHC = 305MPV = 9.7PDW = 12.6RDWSD = 36.3RDWCV = 0.147PLCR = 0.245МиелоцитыМетамиелоцитыПалочкоядерные...
Станислав
Вопрос закрыт
Станислав, здравствуйте!
На основании эритроцитарных индексов можно заподозрить железодефицит. Ферритин может ложно повышаться на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому необходимо сдать анализы на ОЖСС и % насыщения трансферрина.
Рфмк фибриноген при беременности
26 ноября 2022
Здравствуйте, буду очень благодарна за ваш ответ 🙏🏻 почему поднимается рфмк и фибриноген на 2 триместре (23 недели) при приеме курантил 25 и кардиомагнил 75. Фибриноген 6.21(1.8-3.5)А РФМК на месте стоит с начала месяца 17. Гематолог говорит продолжаем пить, но я уже 2 месяца...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте!
Повышение фибриногена и РФМК физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов и/или коррекции их дозы основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Повышается ли у Вас давление? Какие риски преэклампсии по первому скринингу?
Плохо себя чувствую
25 ноября 2022
Здравствуйте у меня в крови обнаружили низкий гемоглобин врач назначил инъекционный препарат железа но при этом феретин в сыворотке крови выше нормы показатели в лейкофориуле все ниже нормы как мне быть
Валентина
Вопрос закрыт
Валентина, здравствуйте!
Ферритин в крови может ложно повышаться на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний. Для точного подтверждения (или исключения) железодефицита необходимо сдать анализы на ОЖСС и % насыщения трансферрина.
Скротко ставить уколов эритропоэтина
25 ноября 2022
диагноз МДС. мультидинейная дисплозия. выписали уколы эоитропоэтина подкожно 4000 ед 3 раза в неделю с увеличением дозы на 2000 ед в неделю и доведением максимальной разовой дозы 10000ед.в связи с инвалидностью в аптеке выдали эральфон альфа 2000 МЕ 20 ампул по 1 мл....
Андрей
Вопрос закрыт
Андрей, здравствуйте!
4000 ед - это 2 ампулы. Значит на первой неделе вы делаете по 2 ампулы х 3 раза в неделю, на второй неделе по 3 ампулы х 3 раза в неделю, и так до 5 ампул за раз х 3 раза в неделю.
Но форма выпуска по 2000 МЕ крайне не удобная в вашем случае, поскольку максимальный объем одной п/к инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения бóльших объемов следует использовать несколько точек введения.
Поэтому если есть возможность, следующую упаковку взять по 10000 МЕ в 1 мл.
Низкое железо
25 ноября 2022
Здравствуйте, мне 21 год, летом 2022 года, сдала все анализы, т.к. невролог сказала, что очень бледная, по итогу гемоглобин 99, железо 4.70, ферритин 8.0, пью ферум лек как и приписали, через два месяца сдаю еще раз гемоглобин 104, железо 3.6, ферритин 5.2, меняю препарат,...
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой дозе Вы принимали Сорбифер? И как долго?
Дефицит B12
25 ноября 2022
здравствуйте! у меня анемия, дефицит B12. узнала, т. к. эндокринолог порекомендовала проверить. усталость, сонливость, слабость обычное дело. мясо, рыбу, яйца и молоко в детстве не ела вообще, сейчас стараюсь начинать. можно ли исправить чисто коррекцией диеты? я просто...
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте!
К сожалению, диета позволит только поддержать нормальный уровень витамина, а для коррекции дефицита необходимы лекарственные препараты. В идеале нужно проколоть цианокобаламин внутримышечно. Если это неосуществимо, можно пропить месяц таблетки Анкерманн 1 таб/день, но у них меньше эффективность.
У ребенка гемоглобин 169. Часто болеем
25 ноября 2022
Ребенок за месяц два раза переболел с температурой. Гемоглабин за две недели поднялся с 125 до 169. Что делать?Кашель не проходит, в первый раз когда болел пропили амоксициллин. Допили весь курс, через два дня по новой кашель начался.Долго ходить не может , устает.
Рита
Вопрос закрыт
Рита, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возраст ребенка.
Также напишите полностью лейкоцитарную формулу из общего анализа крови (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты).
Коагулограмма
24 ноября 2022
Как одновременно могут быть повышены ПТИ и АЧТВ? Если один показывает низкую свертываемость, а другой наоборот склонность к тромбообразованию? Нужно пересдать анализ? Протромбиновое время 9,8, МНО 0,9
Наталия
Вопрос закрыт
Наталия, отклонения от нормы минимальны, но с учетом такой разнонаправленной картины действительно не исключена лабораторная ошибка. Я бы рекомендовала пересдать коагулограмму в другой лаборатории.
Густая кровь
24 ноября 2022
у дочери (20 лет) по анализам крови Гемоглобин общий 156Эритроцитов 5,33Глюкоза 3,62Гематокрит 45,9Обращалась к терапевту болит живот бурлит кишечниквопросы:1 можно ли принимать хилак форте2. с кровью нужно куда то обращаться? терапевт ничего не выписал, сказал норм
Римма
Вопрос закрыт
Римма, здравствуйте!
Данных за заболевание крови у Вашей дочери нет.
Показатели эритроцитарного ростка пограничные, чаще такое наблюдается на фоне обезвоживания или повышенной физической активности. Необходимо соблюдать обильный питьевой режим, утром перед анализом также выпивать стакан воды.
Хилак Форте принимать можно.
Базофилы в крови
24 ноября 2022
Здравствуйте!!! Меня зовут Анастасия, мне 38 лет. Подскажите пожалуйста, сдавала анализ крови, показатели в норме, кроме базофил, их 2.4%.Можно ли при таком показателей базофил делать ЭКО. О чём это говорит? Страшно ли это.
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте!
ЭКО делать можно, но необходимо выяснить причину такого отклонения. Я бы рекомендовала вначале пересдать ОАК обязательно с микроскопией лейкоцитарной формулы, чтобы убедиться, что это действительно базофилы, т.к. гем.анализатор зачастую может "путать" клетки.
Ферритин ребенка 5.25
24 ноября 2022
На узи БП поставили диагноз спленомегалия. Диффузные изменения селезёнки. Ребенку 17 лет+ что такое эхогенность паренхимы низкая (почки) и ещё умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Переживаю
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие точные размеры селезенки?
Не было ли у ребенка проявлений кишечных инфекций? В связи с чем делали УЗИ? Также напишите, пожалуйста, показатели анализа крови.
Маточные кровотечения при проблемах кроветворной системы.
24 ноября 2022
Здравствуйте, у меня диагноз апластическая анемия, принимаю циклоспорин 300мг в сутки, с того момента, как я начала препарат начались проблемы с месячными, цикл не сбился, но идут сначала умеренные месячные дней 6,а затем 12-14 дней кровотечения со сгустками, последний раз...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте! Обсудите с Вашим гинекологом возможность приема КОК или транексамовой кислоты (1000 мг 3 р/д до 5 дней), это позволит уменьшить объем кровопотери. Терапию обязательно нужно согласовать с гинекологом на очном осмотре
Уровень лейкоцитов низкий 2.6
24 ноября 2022
В общем анализе крови значение WBC 2.6, через 2недели сдал повторно 2.7. Остальные параметры в норме. Анализы мочи в норме. Самочувствие в норме. 38 лет. Мужчина. Регулярно занимаюсь бегом на длинные дистанции. С 2016 г. показатели занижены или на границе нижней нормы.
Алексей
Вопрос закрыт
Алексей, здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, лейкоцитарную формулу в свежем анализе (число нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов).
Можно ли Цикардин при лейкозе?
24 ноября 2022
Подскажите пожалуйста, можно ли при миелоидном лейкозе принимать Цикардин? Жена не спит почти совсем. Невролог назначил Адаптол и Цикардин на ночь. Говорит, что это гормон сна и навредить не может. А во многих статьях пишут, что при лейкозе мелатонин противопоказан. Как быть?
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Мелатонин при лейкозах не противопоказан, сейчас наоборот обсуждается его положительное влияние при онкологических заболеваниях. Принимать можно.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна