Онлайн консультация гематолога

1 ответ

15 июня 2024

Дд! Постоянно низкий ферритин. Удается поднять мах до 21. Перестаю пить препараты и опять до 11-14 падает. Все остальные анализы гемоглобин, сывороточное железо и тд. В норме. Периодически были проблемы с жкт, устранила. Делала колоноскопию, все ок. Питание полноценное,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, начинайте терапию с двухвалентных форм, сульфата железа- Сорбифер или тардиферон, запивая яблочным соком. Если за месяц нет эффекта, то может ввести Феринжект однократно 500 мг ( по согласованию с очным специалистом).

Вирус герпеса и Эпнштейн Барра положительный

2 ответа

15 июня 2024

Добрый день! Направили к гематологу по анализам ОАК от 24.04.2024г. НВ 121 г/л, ЛЕЙКОЦИТОПЕНИЯ 2,8 10^3/мкл, Абсолютное количество лимфоцитов 1,0 (1,1 - 3,1) 10^3/мкл; Абсолютное количество нейтрофилов 1,5 (1,9 - 8,2) 10^3/мкл* ОАК от 24.05.2024г. НВ 119; лейкоциты 3,3;...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
IgG указывают на то, что ранее был контакт организма с этими вирусами, но не на то что они активны сейчас.
IgG это клетки памяти, которые будут в крови циркулировать всю жизнь, лечение не требуется.

Чтобы уточнить активность вирусов сдается IgM к ним. Но учитывая, то есть лейкопения я рекомендую сдать более точный анализ ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ВПГ 1, 2 количественный. В случае выявления вирусов в крови показано лечение.
В случае отрицательного результата, лечение не требуется, жалоб они не дают, в динамике контролировать ничего не нужно.

С ЦМВ организм не встречался, антител к нему не выявлено.

Исьенная полецитымия

2 ответа

15 июня 2024

Доброго времени суток, хотел бы уточнить один интересный момент, может ли быть истенная полецитымия при отсутствии мутации всех генов и при отсутствии изменениях костного мозга , но при этом все показатели крови указывают именно на неё будте так добры подскажите пожалуйста???👍

Константин

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Константин, здравствуйте.
Крайне маловероятно.
Даже если не выявлено ни одной драйверной мутации (для полицитемии значение имеют JAK2 V617F и JAK2 в 12 экзоне, однако в спорных и непонятных случаях имеет смысл проверить также MPL и CALR), то гистологическое исследование (трепанобиопсия) костного мозга все равно покажет характерные для миелопролиферативного заболевания признаки. Если их нет, то, вероятнее, изменения в крови носят вторичный характер.
Хорошим ориентиром является также уровень сывороточного эритропоэтина: чаще всего при полицитемии он будет понижен, при вторичном эритроцитозе - повышен.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкие железо, ферритин, фолаты

1 ответ

15 июня 2024

Здравствуйте, придерживаюсь вегетарианской диеты (ем яйца и молоко), последние полгода стало плохо, решила сдать анализы:Гемоглобин 85, ферритин 2,9, сывороточное железо 5,1, фолаты 1,8, лжс 84, ожсс 89. При этом витамин B12 в норме - 325.Подскажите, можно ли решить проблему...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно принимать тотема 1 ампула 2 раза в день с кислым соком, В12 делать подколки по 1000 мкг 1 раз в месяц.

Низкий уровень тромбоцитов, и не постоянный. То 110, то 54, то 90.И так уже 4 года. В последнее время снижение лейкоцитов, но то 3,8, то 2,6..Сегодня сдавала тромбоц 54, лейк 2,9.Остальные в норме. Из вены в норме. Моча в норме.

1 ответ

15 июня 2024

Запись к гематологу в Липецк только на 14.июля.По его рекомендации пила аскорутин. По 2 табл месяц, затем 2 нед перерыв. Веду здоровый образ жизни, питание регулярное.

nata.konnova48@mail.ru, Чаплыгин

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.

Тромбоциты 515 у ребенка 1,9

1 ответ

14 июня 2024

У ребенка 1год 9мес. в оак тромбоциты 515, Гемоглобин 115, соэ 6, лейкоциты 7,9, эритроциты 4,4.Какие нужно пройти дополнительно обследования? Такой уровень тромбоцитов с 2 месяцев жизни ребенка. О чем это свидетельствует?

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, небольшой тромбоцитоз может быть после ОРВИ, во время воспалений,а также при скрытом железодефиците. Можно сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок

Почему высокий Д-димер

1 ответ

14 июня 2024

Высокий Д димер обнаржен был в 2015г (2000-4500) при подготовке к беременности, все остольны показатели были в норме. Во время беременности была под чутким контролем (на последних сроках он был 5000), на клесане, родилась прекрасная дочь. Прошло 9 лет, по рекомендациям...

Альбина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, курс уколов. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит

Можно ли делать трепанобиопсию после увеличиения губ? Или наоборот?

1 ответ

14 июня 2024

Записана к косметологу, на увеличение губ, а на следующий день на трепанобиопсию. Подозрение на мдс или апластическая анемия. Можно ли делать губы, повлияет ли это как-то?

Катерина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Катерина. Лучше сначала дообследоваться у гематолога. Вероятно у вас снижены гемоглобин и тромбоциты, и лейкоциты, при этом возможно плохое заживление ран и присоединение инфекции.

Тромбоциты 30 и ниже

1 ответ

14 июня 2024

Семь лет назад выявили тромбоцетопению , сказали на лекарства, теперь их очень мало , прокапали ли массу три раза , в неделю один пакет , и дексаметазон четыре дня тромбоциты поднимались до 36потом снова падают. Состоя ние средне слабость и головокружение, синяков нету...

Славик

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Если тромбоциты низкие и обследований никаких не было, то требуется дообследоваться:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
При установлении иммунной тромбоцитопении можно рассматривать переход на лечение агонистами тррмбопоэтина при неэффективности гормональной терапии.

Феринжект дозировка

2 ответа

14 июня 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как разводить феринжект. У меня флакончики 2мл по 100 мг вещества. Всего 5 флаконов, в каком количестве физраствора их развести, чтоб покапать за один раз.

Марина

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна

Марина, здравствуйте

Все 5 флаконов (суммарно будет 500 мг феринжекта) можно развести и в 100 мл, можно и в 200 мл физраствора.
Разведите в 200 мл. Капается медленно.
Под наблюдением медперсонала, потому что всегда возможна индивидуальная реакция на препарат.

Низкий уровень железа

1 ответ

14 июня 2024

Малышу 6 месяцев, гемоглобин в районе 105, с рождения пили Мальтофер. Гемоглобин также 105. Прописали ферлатум фол по 7,5 мл два раза в день. Ребенок отказывается его пить, выплевывает. Разводили в воде- не пьет. Разводили в еду (смесь) выпивает. Но с молоком не рекомендуют....

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте , у вас нормальный гемоглобин по возрасту ( 95-100 г/л) ближе к году гемоглобин должен быть выше 110-115г/л. Чтобы давать железо необходимо подтвердить действительно наличие железодефицита- сдать ОЖСС, коэффициент НТЖ, ферритин.

Причина анемии?

1 ответ

14 июня 2024

Добрый день. Уже пол года выпадают волосы решила сдать анализы.,, показали низкий ферритин 23, стала пить феррум лек 4 месяца, поднялось до 34, потом две или три недели пила тотему, сдала сейчас анализы результат следующийФерритин 42.9Гемоглобин 128 г/л Эритроциты 4.32...

Алла

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Необходимо контролировать только ферритин.
Феррум лек - трехвалентное железо, его биодоступность низкая, поэтому он долго поднимает ферритин. Вместо тотема можно использовать другие препараты двухвпоентного железа - ферретаб, тардиферон, гинотардиферон. При хорошей переносимости и отсутствии патологии жкт - сорбифер.

Результаты анализов

2 ответа

14 июня 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов крови, женщина почти 48 лет, хронических заболеваний нет. Удален желчный пузырь. На что может указать повышение или понижение некоторых показателей?

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Специфичности по анализам и признаков за серьезную патологию крови нет. РФМК может повышаться при воспалениях, травмах, после менструаций, уколов и тд. Опасности нет за гемостаз.
Обращает на себя внимание верхняя граница нормы по тромбоцитам. Такое может быть при острых или хронических воспалениях, а также при наличии скрытого железодефицита.
Для полноты картины можно сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС.

Как восстановить RDW и MCHC до нормы, чтобы она не были понижены или повышены

1 ответ

14 июня 2024

Здравствуйте, прошу помочь в следующем вопросе. Три недели назад у меня был гемоглобин 114. После чего мне был выписал препарат Сорбифер Дурулес и мой гемоглобин с помощью него повысился до 123, но RDW и MCHC так и не в норме, что делать дальше, для того, чтобы она не...

Алена, Кинешма

Вопрос закрыт

Даминова Аида Айдаровна

Здравствуйте,

Прошло еще очень мало времени для полного восстановления уровня железа. Рекомендуется принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетке утром для лучшего всасывания. Маленькие дозы дают лучший результат, у вас очень большая дозировка

Ваш текущий гемоглобин улучшился, но для нормализации MCHC и RDW потребуется больше времени и регулярный приём препарата.

Здравствуйте вопрос по анализам

1 ответ

14 июня 2024

Сыну 12 лет , в крации 21 году переболел свиным гриппом , дальше осложнение артрит коленных суставов , часто стал болеть стали проходить обследование почему постоянно острый назофаренгитом, итог Эпштейн бара , но сейчас в норме недавно стал часто болеть , итог экзантема по...

Лейла

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбофилии по генетике нет,приложите общий анализ крови для полноты картины.

Предыдущая 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!