Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Апоплексия

1 августа 2025

Здравствуйте, неделю назад ночью увезли по скорой. Поставили апоплексию правового яичника. Ночью поставили капельницу транексамовой кислоты и укол кетопрофена. На утро полегчало, отпустили. Назначили только свечи. Сегодня опять появились боли. Чем можно их убрать?

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-01T10:40:57+03:00

Здравствуйте. Иногда такое бывает в цикле после апоплексии, в этом случае можно рекомендовать использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней, обязательно Пройдите контрольное УЗИ, можно пройти сейчас или после менструации

Question 2

Анализ мочи на бакпосев

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста подскажите, очень переживаю, сейчас нахожусь на 15 нед.беременности, сдавала анализ мочи на бак посев 3 нед.назад пришел такой результат. Чем это опасно для малыша и что делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-08-01T10:20:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина! По результатам анализа мочи стрептококк в высоком титре, что обычно требует назначения антибиотика. Учитывая что анализ 3 недельной давности, и при получении анализа с бактериурией рекомендуют посев мочи пересдать соблюдая правила сдачи, подмыться сверху в низ, прикрыть вход во влагалище ватным диском, собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку. Если в повторном анализе мочи будет бактерия в титре более 10 в 5 степени с терапевтом решать вопрос с приемом антибиотика. Сейчас не переживать, обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, пересдать посев мочи, дальше по результатам. Если есть возможность сдать платно, чтобы результат получить быстрее.

Question 3

Что делать с результатами анализов и УЗИ

4 ответа

1 августа 2025

Прошу помочь разобраться с лечением, выяснить причину ЗМ и посоветовать. В мае была ЗБ (вторая за 9 месяцев) на раннем сроке 6-7 эмбриональных недель с самопроизвольным выкидышем. Менструация пришла на 56 день. В первом после выкидыша цикле на 14 дмц врач по узи ставит...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-01T12:17:28+03:00

Выявлены ЦМВ (цитомегаловирус) и выраженный дисбиоз (отсутствие лактобактерий, условно-патогенная флора: Gardnerella/Prevotella, Candida).
ЦМВ требует определения активности инфекции и решения о лечении (сдать анализ на Ig M). Дисбиоз необходимо устранить до беременности — если установленн диагноз бактериальный вагиноз - Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней).

Оценка эндометрия: Хронический эндометрит (ХЭ) часто рецидивирует и может влиять на толщину эндометрия (5.9 мм на 24 ДЦ — недостаточно для имплантации). Для подтверждения ХЭ рекомендуют пайпель-биопсию с гистологией и иммуногистохимией (CD138). При активном воспалении — антибиотикотерапия по чувствительности.

Гормональная терапия: Диеногест оправдан только при подтвержденном аденомиозе/эндометриозе. Разногласия в УЗИ-заключениях требуют уточнения диагноза (МРТ малого таза). Прием дюфастона без подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы не показан.

Дополнительно: Тазовые боли могут быть связаны с ХЭ или аденомиозом. Контроль овуляции (тесты, УЗИ на 12-14 ДЦ) обязателен. Курантил и вессел дуэ ф допустимы, но их эффективность для профилактики замершей беременности не доказанна.

Question 4

Натёртость внешней части влагалища

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день. Помогите, пожалуйста, что это может быть.Вчера после 2-х недельного перерыва (были на расстоянии) был секс с постоянным партнером 6 раз за день (ранее также секс был несколько раз в день)Утром обнаружила, что очень болит там. Жжет, при мочеиспускании, когда моча...

Анжелика

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-01T10:07:24+03:00

Анжелика, здравствуйте, по фото можно предположить раздражение слизистой после полового акта. Можно рекомендовать свечи Депантенол для заживления по1 св*1 р/д на ночь -10 дней, половой покой рекомендуется. При половом акте использовать рекомендуется смазку на водной основе.

Question 5

Нет месячных при приеме кок

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, принимаю по рекомендации врача, кок Эстеретта, так как поставили поликистоз яичников заканчиваю 3 пластинку, завтра последняя белая таблетка, далее начинаю 4 новую пластинку, кровотечение отмены так и нет, в прошлом месяце были 2 июля, на первой неакт таблетки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-01T10:03:47+03:00

Здравствуйте!
Это вариант нормы.
Обычно, это значит, что препарат на столько хорошо оказывает свой эффект, что даже не накапливается эндометрий (нечему отторгаться). В этом, собственно, и заключается один из механизмов контрацептивного эффекта - субатрофия эндометрия. Чтобы плодному яйцу было "некуда" прикрепиться.

Question 6

Скудные месячные, индинол форто

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Пишу Вам повторно. История: мне 30 лет, беременностей, абортов не было. В прошлом году, в октябре, удалили полип эндометрия (гистология эндометриальный полип). Меня беспокоят скудные месячные (первый день одна прокладка с четырьмя капельками,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-01T10:02:38+03:00

Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно, исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин. Если причина в этом, то рекомендуют применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов.
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Прием препарата тоже может оказывать косвенное влияние на цикл, да

Question 7

Незащищённый ПА

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте, у меня произошёл незащищённый половой акт , во время месячных на 4 день, цикл сбился , месячные начались второй раз за месяц. Возможна ли беременность, и когда делать тест на беременность для получения точного результата?

Ева

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-08-01T09:59:11+03:00

Здравствуйте, обычно 4 день цикла-это не фертильный день, вероятность наступления беременности крайне низкая. На 10-12 день от незащищенного полового акта можно провести обследование -анализ крови на ХГЧ, если результат менее 5-то беременности нет. Возможно изменение менструального цикла в связи со стрессами, перенесенной простудой, сменой климата и другими причинами и он может быть два раза за 1 месяц, а далее цикл восстановится самотстоятельно

Question 8

Что-то выскочила

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте. У меня на коже в интимной зоне появились маленькие розовые/телесные бугорки, сгруппированные рядом. Не болят, не чешутся. Фото прилагаю. Хочу понять, что это может быть и нужно ли лечение. Сейчас за границей, не могу попасть к врачу очно.

Агата

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-08-01T10:01:19+03:00

здравствуйте, можно думать о контагиозном моллюске и обычно в таких случаях рекомендован очный осмотр дерматолога или гинеколога. При подтверждении диагноза возможно применение средства для лечения Стопмоллюск по инструкции к препарату. или деструктивные методы лечения(криодеструкция или радиоволновое лечение)

Question 9

Задержка после отмены КОК

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста врач гинеколог назначила пить таблетки «Медиана» чтобы забеременеть на отмене, цикл был не регулярный при приеме таблеток выровнялся, сейчас первый цикл после их отмены, задержка 2 дня, боли сначала овуляции и по сей день снижу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-01T10:14:55+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Я была рада помочь и хочу пожелать Вам удачи и крепкого здоровья 🕊

Question 10

Подействовал ли эк в овуляцию

1 ответ

1 августа 2025

28 числа был незащищённый па, через 2-3 часа выпила Эскапел, 29 числа наступила овуляция. Скажите, какова вероятность беременности? Когда можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы знать точно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-08-01T10:04:03+03:00

Здравствуйте, если в приняли средство для экстренной контрацепции-то эффект должен быть. Через 10-12 дней от незащищенного полового акта можно сдать анализ крови на ХГЧ, если результат анализа будет менее 5-то беременности нет

Question 11

Третий скрининг, боли между ног

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день, беременность 32-33 недели. Вес при начале беременности 97 кг, сейчас 106 кг. Никаких отеков, давлений и т.д нет.У меня два вопроса:1. Дата родов по месячным у меня 23.09, вчера был скрининг срок 32,3, по узи ставят 33,3 дня. Подскажите, это нормально!? Или что-то...

zayka18_kl@mail.ru

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-01T09:45:49+03:00

Добрый день.
1. Совершенно нормально. Отклонение в фетометрических показателях допустимо в пределах 2х недель в ту или иную сторону. ПДР после 1го скрининга уже не меняется.

2. Вероятно, это следствие давления беременной матки на нервные сплетения и ткани промежности.
Желательно начать носить дородовый бандаж, чтобы уменьшить давление предлежащей части

1.Бандаж одевать в положении лежа
2. Суммарное количество времени в день, проведенное в бандаже должно быть не более 3х часов.
3. Одевайте бандаж для прогулок или для длительного положения стоя, когда сидите - снимайте
4. Чтобы правильно подобрать размер, измерьте окружность внизу живота сантиметровой лентой.

Question 12

Взаимодействие

6 ответов

1 августа 2025

Добрый день Может ли следы мыла , которые остались на руках или крема для рук, повлиять на таблетку КОК, если какое-то время держала ее в руках? Почему?Может ли следы крема для лица с ретинолом , которые могли попасть в рот при приеме кок ,повлиять на работу кок, так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-01T09:46:58+03:00

Добрый день.
Нет, совершенно точно, что никак не могут.
Чтобы снизить конирацептивный эффект препарата, необходим совместный приём тех перечисленных средств, которые отражены в официальной аннотации.

Question 13

Овуляция или имплантационное кровотечение?

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте! Мне 23 года На 11 день цикла были мажущие коричневые выделения. В середине цикла (14 день) утром появились слизистые выделения с коричневыми вкраплениями, потом они стали розовыми, а ближе к вечеру были кровянистые выделения как при начинающихся месячных, еще...

Елизавета

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-08-01T09:37:14+03:00

Здравствуйте.
При защищенном половом акте речи о беременности, как следствие имплантационном кровотечении, не идет.
Вас тревожит кровотечение периовуляторного периода. Иногда ткань яичника травмируется сильнее обычного, возникает боль и кровянистые выделения. Растягиваться оно может на несколько дней, а иногда и до следующей менструации.

Вы не беременны. На 5-7 день следующего цикла выполните УЗИ ОМТ для исключения кисты яичника и полипа эндометрия, они также могут давать подобные проявления

Question 14

Зуд и болеззненность во влагалище

5 ответов

1 августа 2025

Зуд и болещненность при вытирании ,мелкие прищички как будто на половых губах внутри, выделения белые, это молчница ? Какие свечи можно проставить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-08-01T11:00:09+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации необходимо использовать препараты широкого спектра. Свечи Полижинакс во влагалище шесть дней. Местно крем пимафукорт два раза в день 5 - 7 дней
В идеале обратится на очный осмотр

Question 15

Бактериальный вагиноз

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Диагноз: бактериальный вагиноз. Прилагаю результаты обследования (насколько это вообще серьёзно?) .Прописали свечи Нео-Пенотран форте. Подскажите, действительно ли целесообразно их использование, при отсутствии грибков? Прочитала, что у этих...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-08-01T13:29:11+03:00

Да, прием антибактериальных препаратов влияет на состояние микрофона влагалища в том числе. Поэтому если нет жалоб Микрофлора отрегулирует себя сама, лечение не требуется, помочь ей соблюдением принципов гигиены.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме