Онлайн консультация гинеколога

Question 1

8 июля 2025

Первый день последних м - 15 мая. Знаю точно, что зачатие произошло в период с 28.05-03.06. След менструация не пришла, при задержке 4 дня сделала тест - положительный. Сдала хгч - 380. В течении двух след недели была на 2 узд, в матке никого не было. 19 июня обнаружили...

Виктория

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-08T23:20:17+03:00

Здравствуйте!
Диагноз анэмбриония ставится, когда средний диаметр плодного яйца на УЗИ уже достиг 25 мм, эмбрион отсутствует, есть или отсутствует хорион (ткань, из которой при нормальном течении беременности в последующем развивается плацента). До момента достижения плодным яйцом размера 25мм, еще есть шанс, что эмбрион появится на узи.
Можете, пожалуйста, загрузить результаты узи?

Question 2

Вопрос по УЗИ МЖ

1 ответ

8 июля 2025

ОписаниеСводная информация по менструальному циклу: день менструального цикла: 8. Операции: семейный анамнез спокойный. Молочные железы: симметричны.Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-08T23:58:52+03:00

Здравствуйте!
Обнаружены фиброзно-кистозные изменения. Это очень частое и доброкачественное состояние у женщин репродуктивного возраста, связанное с гормональными колебаниями.
Жидкостные анэхогенные аваскулярные включения (кисты) диаметром 5–6 мм — это неопасные мелкие кисты, не требующие вмешательства.
Признаков злокачественности нет. Поводов для беспокойства нет)

Question 3

Достинекс для прекращения лактации

5 ответов

8 июля 2025

Всем добрый вечер! 9 дней как родила малыша. Малыш доношенный, родился в пдр, 4320 кг. Все это время пыталась наладить ГВ , но молока фактически нет, каждый день и обильное питье, массаж груди, сцеживание. Могу сцедиться максимум грамм 5. Малыш вечно был голодный, добавила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-08T23:07:24+03:00

Здравствуйте.
Для прекращени ГВ примите Таб. Достинекс по 1/2 таблетки каждые 12 часов в течение 2х дней. После приема таблетки Достинекса, кормить грудью уже нельзя.
Грудь не перетягивать. Просто надеть бюстгалтер для кормления.
Если есть уплотнения, делать самомассаж от периферии к центру по долькам молочной железы подушечками пальцев. Главное делать легкие, поглаживающие движения, без сильного давления, чтобы не провоцировать бОльший отек тканей.
Если молочные железы будут совсем "каменные", болезненные, можно слегка сцедиться до облегчения ( совсем немного).
После сцеживания можно приложить прохладный компресс на 5-7 минут (например, смоченная холодной водой пеленка) — холод уменьшает отек и облегчает болезненные ощущения.
Если образуется застой (комки) местно можно наносить Траумель С 2-3 раза в день 10 дней.
При повышении температуры можно применять таб Парацетамол 500 мг при температуре тела от 38,5 С, не чаще, чем 1 раз в 4 часа.

Question 4

Коричневые выделения во время овуляции, до 3-4 дней длятся

6 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте. Стали беспокоить коричневые выделения во время овуляции, раньше такого никогда не было, затем через месяц шли, теперь каждый месяц. Планируем малыша, сделала узи и нашли полип в эндометрии. Может ли он давать такие выделения?

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-08T22:45:23+03:00

Здравствуйте!
Во время овуляции происходит всплеск гормонов и локальные изменения в слизистой — полип может слегка кровоточить, плюс полипы содержат сосуды, которые могут быть хрупкими и легко повреждаться — это даёт сукровичные или коричневатые выделения.
Полипы эндометрия могут мешать имплантации эмбриона, поэтому перед планированием их лучше удалить.

Question 5

Кондиломы или папиломотоз

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте! Недавно обнаружили ВПЧ 56 типа, прописали иммуномодуляторы, после них ВПЧ в анализах не стало, но буквально недавно появились ощущения, что меня обсыпало кондиломами, начала паниковать, будто бы все покрыто ими. Что делать с ними?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-08T22:36:51+03:00

Прежде всего, важно подтвердить наличие кондилом на осмотре у гинеколога. Самостоятельная диагностика часто ошибочна, особенно при тревоге. Ощущения "обсыпания" могут быть связаны с другими состояниями.

Доказательная медицина не поддерживает иммуномодуляторы как лечение ВПЧ. Их эффективность не подтверждена, а исчезновение вируса в анализах могло быть временным или связано с естественным иммунным ответом.

Если кондиломы подтвердятся, рекомендуются физические методы удаления: криотерапия, лазер или электрокоагуляция. Эти подходы эффективны и безопасны. Рецидивы возможны, но контролируемы.

ВПЧ 56 типа относится к группе высокого риска, но само наличие вируса не означает предрак. Регулярные скрининги (ПАП-тест каждые 3 года) обязательны для контроля. У молодых женщин без иммунодефицита часто происходит спонтанное избавление от вируса.

Question 6

Токсикоз или проблемы с организмом?

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте, такая ситуация: беременность 9.2 недели, до этого была просто тошнота, но рвоты не было. Аппетит на минимуме, но пить стараюсь часто, тем более только что после ОРВИ ( на нем пила клюквенно-облепиховый чай). Сегодня заметила будто от салфетки после туалета по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2025-07-08T22:36:04+03:00

Добрый день!
Токсикоз у всех протекает по-разному. На ранних сроках действительно может возникнуть повышенная чувствительность к запахам, ранее приятные ароматы могут начать раздражать, может казаться, что начали чувствовать новые запахи. В целом обоняние становится очень чувствительным и порой извращенным. Не переживайте, такие проявления могут быть. Обычно токсикоз проходит неделям к 15, в 9 недель порой данные проявления только-только начинают беспокоить. О патологии это не говорит, просто Вы сейчас очень чувствительны к запахам

Question 7

Результаты теста

5 ответов

8 июля 2025

Добрый вечер , сдала анализы . Пришел результат . Очень нервничаю , была на осмотре гинеколога , сказала есть маленькая эрозия , Ничего с ней не делать , лишь сдавать мазки на цитологию . Пришел результат - высокий риск дисплазии . Как быть , это может перерасти в рак ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-08T22:16:45+03:00

Здравствуйте, по результатам ПЦР обнаружили ВПЧ 18 типа это высокоонкогенный вирус.
Однако, это вовсе не означает, что обязательно возникнет дисплазия или рак.
Необходимо контролировать цитологию и кольпоскопию ежегодно.
К сожалению, от ВПЧ нет средств с доказанной эффективностью, но при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма

Question 8

Эффективность кок

7 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте!Пью кок с целью контрацепции, через 3 часа выпью 1 таблетку из новой пачки , после перерыва.конечно о влиянии крема не пишут в инструкции, но как вы думаете ?Сейчас попал крем в рот , почувствовала горечь, прополоскала конечно , но переживаю может ли это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-08T22:11:59+03:00

Случайное попадание крема в рот не снизит эффективность ваших комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Кремы для местного применения, включая указанные составы (от пигментации и "Бархатные ручки"), действуют на поверхности кожи или слизистой. Их компоненты, такие как резорцинол (Isobutylamido Thiazolyl Resorcinol), витамин C (Sodium Ascorbyl Phosphate) или экстракты растений (Glycyrrhiza Inflata Root Extract), не всасываются в системный кровоток в количествах, достаточных для взаимодействия с препаратами. Даже если минимальное количество попало в ЖКТ, концентрации будут ничтожны.

Главные факторы, снижающие эффективность КОК, — пропуск таблетки, рвота или диарея в течение 3–4 часов после приема, либо прием определенных лекарств (антибиотики типа рифампицина, противосудорожные, препараты зверобоя). Косметические средства к таким факторам не относятся.

Продолжайте приём КОК по схеме без опасений за контрацептивный эффект.

Question 9

Клайра или фемостон

7 ответов

8 июля 2025

Добрый вечер. Врачи выписали разное. Одна фемостон, вторая клайру. Я растерялась. Месячные с перебоями уже год, последние были 16 мая , до этого через раз : раз в 2 месяца. ФСГ 102 ме/л , лг 85, пролактин 211. Приливы, бессонница, эмоциональная раздражительность, потливость,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-07-08T22:01:04+03:00

Здравствуйте!
Клайра не используется для купирования симптомов климакса
Судя по результатам ФСГ у Вас идет переход в менопаузу ,поэтому тут используем препараты Фемостон ,Климинорм,Анжелик
Если доктор уже рекомендовал Фемостон,то начинайте с него в дозе 2/10,двлее через 3-6 месяцев обычно осуществляют переход на дозу ниже

Question 10

Сильная боль в низу живота.

6 ответов

8 июля 2025

Принимала кок «Клайру» 3 месяца ,потом попросила лечащего врача ее отменить ,так как появились сильные высыпания и непонятно было из-за чего они идут. После полтора месяца перерыва ,перед отпуском начала снова прием «Клайры».На 13 прием таблетки начала идти менструация (что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-08T21:44:59+03:00

Маловероятно, если половой акт с предохранением и на фоне кок , маловероятно, но все же нужно сдать кровь на ХГЧ , исключить беременность точно , если , например , были погрешности в приеме препарата

Question 11

Боль внизу живота справа

6 ответов

8 июля 2025

Уже почти неделю ощущаю боль справа внизу,беременность 21 неделя.Она меня сопровождала давно еще до беременности болела при овуляции и иногда без причин особых делала колоноскопию,сказали что ничего такого нет! Справа и была овуляцию ,первый триместр прошел ощущала боль то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-08T21:20:27+03:00

Здравствуйте!
Основных причин для таких болей может быть несколько:
1. Спазм кишечника, если стул нерегулярен или есть метеоризм
2. Такие ощущения могут быть от желтого тела, если оно справа
3. Рост матки и растяжение маточных связок
4. Повышенный маточный тонус

Если боли уже давно, то наверняка, что это не аппендицит.

Можно рассмотреть прием спазмолитиков (Папаверин ректально, таб. Но-шпа перорально).
Если эффекта не будет, то консультация хирурга

Question 12

Метипред при гиперандрогении

5 ответов

8 июля 2025

Добрый вечер. У меня подтвержденная гиперандрогения. Первая беременность прервалась на сроке 5-6 нед, замершая. Вторую удалось сохранить, когда врач решила проверить андрогены, они зашкаливали. Назначили метипред , все сразу пришло в норму и угроза выкидыша прошла. Пила его...

Лала

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-07-11T10:44:22+03:00

Лала, что хочу сказать по итогу по всем проведенным анализам.
Уровень 17-ОН прогестерона немного выше референсных значений,но в период беременности возможен физиологический подъём этого показателя, связанный с активностью жёлтого тела и формированием плаценты. Это не является патологическим повышением, тестостерон тоже повышен незначительно, ДГЭА-с вообще в норме. Т.е. лабораторных данных за гиперадрогению на сегодняшний день нет. А согласно современным клиническим рекомендациям, глюкокортикостероиды назначаются только при существенном, многократном повышении андрогенов в сочетании с клиническими проявлениями гиперандрогении (оволосение по мужскому типу, Андрогенная алопеция, акне) или при привычном невынашивании, где доказано влияние андрогенов на срывы беременности. В вашей ситуации данных за такое состояние в эту беременность нет. Таким образом, оснований для назначения метипреда нет, продолжайте поддерживающую терапию дюфастоном и наблюдение.

Question 13

Грудь не спадает после месячных 3й месяц

5 ответов

8 июля 2025

Здравствуйте. В марте было РДВ. В выписке был диагноз аденомиоз. Результаты гистероскопии еще не забрала. Месячные сейчас идут в срок, но 2 дня и 3-4 дня очень скудные. Раньше были 7 дней обильные. Последние 2 цикла не спадает грудь после окончания месячных, постоянно налитая...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-08T22:19:41+03:00

Описанные вами симптомы не являются нормой и требуют вышеперечисленного обследования для уточнения диагноза.

Пременопауза (период перехода к менопаузе) характеризуется колебаниями гормонов и нерегулярными циклами, которые могут включать и скудные короткие месячные. Набор веса тоже характерен.

НО: Постоянная, не спадающая болезненность и нагрубание груди не являются типичными симптомами пременопаузы. Этот симптом гораздо сильнее указывает на конкретный гормональный дисбаланс (особенно на гиперпролактинемию или проблемы с щитовидной железой), который может происходить и на фоне перименопаузальных изменений, но требует отдельной диагностики и коррекции.

Question 14

Высокие лейкоциты в мазке

6 ответов

8 июля 2025

Добрый день!Готовимся с мужем к беременности, решила сдать анализы в жк: мазок вагинального и цервикального отделяемого. В обоих анализах все в норме, но лейкоциты 80-100. 4 месяца назад было все в норме. Еще давно ставили эктопию, слышала, что из-за этого могут быть высокие...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-08T20:54:33+03:00

Добрый день.
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб.

Информативнее сдавать фемофлор скрин или 16 для подробной оценки микробиома.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме