Онлайн консультация гинеколога

Question 1

16 марта

Помогите разобраться с узи,к врачу только через неделю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-16T22:58:07+03:00

По протоколу УЗИ матка обычных размеров, структура миометрия однородная. Указан послеоперационный рубец на матке и внутриматочная спираль в полости матки. Эндометрий однородный, полость матки не деформирована. В шейке матки описаны кисты эндоцервикса - это частая и безопасная особенность, лечения обычно не требует.

Основное изменение касается левого яичника. В нем описано анэхогенное образование примерно 42 мм. На предыдущем УЗИ в декабре уже отмечалось похожее образование около 34–37 мм, что чаще всего соответствует функциональной или серозной кисте. Формулировка «не исключена папиллярная цистаденома» означает лишь необходимость уточнения строения образования, а не подтверждение заболевания.

В похожих случаях обычно рекомендуется повторное трансвагинальное УЗИ через 4–6 недель у специалиста по гинекологическому ультразвуку или МРТ с контрастированием. Дополнительно нередко оценивают кровоток в образовании и, при необходимости, определяют маркеры СА-125 и HE4 для оценки риска опухоли. Если образование остается стабильным и имеет признаки простой кисты, чаще всего применяется наблюдение.

Question 2

Начались выделения

1 ответ

16 марта

Здравствуйте! пью уже 7 месяц таблетки Джес , а 10.03 случился половой акт были в защите , но презерватив порвался. На утро выпила Эскапел. На следующие дни были боли внизу живота , а 16.03 начались скудные выделения темного цвета , напоминающие месячные. Хотя до месячных еще...

Лиза

Вопрос закрыт

Береснева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-03-16T22:50:08+03:00

Добрый вечер. Беременности быть не может, если вы не пропускали приёма джес. Половой акт спровоцировал более раннее начало очередной менструации. Продолжайте принимать гормональные контрацептивы в прежнем режиме.

Question 3

Боль при месячных со спиралью

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Установила спираль Мирена 25 сентября. До этого были роды, потом на гв принимала Чарозетту, месячных не было вообще. С момента установки спирали каждый месяц ровно приходят мажущие выделения. Сначала были долгие, дней 10, потом короче. В прошлом месяце не пришли...

Ольга

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-03-16T22:39:26+03:00

Здравствуйте
С учетом прелосиавоеннрй информации, так как присутствует болевой синдром, значит это показания для выполнения узи
Исключить кистобразования, и так же при нетипичном расположении спирали беременности бывают ( редко , но бывают )

Question 4

Снижение АМГ

2 ответа

16 марта

Здравствуйте! Прошу проанализировать УЗИ и анализы.Беспокоит резкое снижение АМГ и уменьшение правого яичника. Каковы шансы на естественную беременность с такими показателями? Беременность в планах только в ближайшее 2 года.В 11.23 АМГ - 2.1В 03.26 - 0.5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-16T22:52:36+03:00

По МРТ описан небольшой очаг гипофиза около 3 мм без роста за несколько лет. В подобных случаях чаще предполагается микроаденома гипофиза или функциональный очаг, который может сопровождаться умеренным повышением пролактина. Уровни пролактина 456–676 мЕд/л считаются умеренным повышением. Клинические наблюдения показывают, что такая гиперпролактинемия иногда нарушает овуляцию, но при регулярных менструациях овуляторные циклы нередко сохраняются.

Повышение ДГТ и ранее повышенный ДГЭА и андростендион могут указывать на гиперандрогенное состояние. В похожих ситуациях причиной чаще считается надпочечниковый или смешанный источник андрогенов.

Снижение АМГ с 2,1 до 0,5 чаще интерпретируется как уменьшение овариального резерва. Однако при возрасте около 30 лет, регулярных менструациях и наличии доминантных фолликулов на УЗИ вероятность естественного зачатия обычно сохраняется. В подобных случаях вероятность беременности больше зависит от регулярности овуляции и проходимости маточных труб.

Обычно рекомендуют контролировать несколько параметров: уровень пролактина утром в спокойных условиях, количество антральных фолликулов на УЗИ на 2–3 день цикла, ФСГ и эстрадиол на 2–3 день цикла, а также подтверждение овуляции (например, прогестерон примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции). При планировании беременности обычно рекомендуется регулярная половая жизнь каждые 2–3 дня в середине цикла.

Question 5

Принимаю дюфастон с 11 по 25 день цикла .

1 ответ

16 марта

Добрый день. Понимаю Дюфастон с 11 по 25 день цикла уже 11 месяцев . Планирую беременность . Гиперпоолактенемия . В этом цикле пила дюфастон как полагается с 11 дня цикла , на 18 день цикла поняла , что пропустила два дня приема таблеток / никогда такого не было , всегда...

Лейла

Вопрос закрыт

Береснева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-03-16T23:07:19+03:00

Добрый вечер. То что вы пропустили несколько дней приёма дюфастона, абсолютно не страшно. Важно другое. Вы пишете, что у вас гиперпролактинемия. Если да, какие показатели и получаете ли лечение при повышенном пролактине? Да, при повышенном пролактине подавляется выработка прогестерона, поэтому важно принимать не только препараты прогестерона(дюфастон), но и лечить гиперпролактинемию, т.к прогестерон не оказывает влияние на уровень пролактина

Question 6

Склероатрофический Лихен

1 ответ

16 марта

Здравствуйте, была у трех врачей и по моей проблеме советуют мазать гелем эстрагиал.овестин и все.якобы возраст молодой и когда гормоны после кормления придут в норму,все само восстановится.так ли это.в этот раз записалась к другому гинекологу и она сказала делать лазер,чтоб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-17T09:43:36+03:00

Здравствуйте
Данное заболевание относят к хроническому пожизненному состоянию. Зачастую, носит наследственный характер. После восстановления гормонального фона, ситуация не изменится.
Рассматривается увлажнение слизистой гормональными препаратами, например гели или мази с эстрогеном, свечи с эстриолом (например, Ованелия).
Лазерное лечение - эффективный метод лечения, что уменьшает проявление симптомов заболевания.

Question 7

Анализ Хгч

5 ответов

16 марта

Добрый день. Цикл у меня белее/менее стабильный (прикрепляю фото), сегодня 27 д.ц. Когда лучше сдать анализ на Хгч что бы исключить беременность? Сегодня делала электронный тест - он отрицательный. Может ли быть беременность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-16T22:34:39+03:00

При цикле около 27 дней анализ крови на ХГЧ обычно становится информативным через 10-12 дней после предполагаемого зачатия или с первого дня задержки менструации. В представленной истории циклов менструации достаточно регулярные, поэтому оптимально сдавать ХГЧ на 28-29 день цикла или в первый день задержки.

Электронные тесты на беременность определяют ХГЧ в моче, но чувствительность у них ниже, чем у анализа крови. Поэтому на 27 день цикла отрицательный тест чаще всего уже говорит об отсутствии беременности, однако в редких случаях при поздней овуляции гормон может быть еще слишком низким для определения. В подобных ситуациях беременность полностью исключается именно анализом крови.

Если необходимо максимально точно исключить беременность сейчас, в аналогичных ситуациях обычно рекомендуется сдать кровь на ХГЧ уже сегодня или повторить анализ через 48 часов. При отсутствии беременности показатель остается менее 5 мМЕ/мл и не увеличивается при повторном исследовании.

Question 8

Здравствуйте! Меня зовут Лариса. Мне 49 лет.

5 ответов

16 марта

Менопаузы пока нет. Месячные ходили регулярно. Половой жизнью не жила долгое время, но недавно появился мужчина, и половой акт был. Во время семяизвержения, вероятно, не успел выйти, и сперма попала. Последние месячные были с 1-6 февраля. Акт был 20, 21, 22 февраля. Проверить...

Лариса

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-03-16T22:00:29+03:00

Здравствуйте, Лариса.
Медикаментозной аборт выполняется до срока 7 недель по аменорее (то есть от первого дня последней менструации), хирургический аборт по желанию женщины до срока 12 недель.
Однако, в любом случае рекомендуется сначала установить факт беременности и что беременность маточная.Так как вероятно нарушение цикла в пременопаузе.
В таких случаях рекомендуется слать кровь на ХГЧ, если более 5 единиц, то беременность есть.
Сохранять беременность не опасно, если ориентироваться только именно на возраст, просто возрастает риск хромосомных патологий плода, но при беременности обязательно проводят скрининг.
Всё зависит от сопутствующих патологий в плане рисков, то есть гипертензия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и прочее.

Question 9

Прием КОК Жанин при аденомиозе

1 ответ

16 марта

Аденомиоз, принимаю Жанин и есть отеки. Можно ли сменить препарат? Как правильно это сделать и на какой препарат можно перейти, учитывая диагноз?

Алина

Вопрос закрыт

Береснева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-03-16T22:37:57+03:00

Добрый вечер. Аналоги жанина:ПланиЖенс дие, белара, они аналогичны по составу и действию с жанином.Начинаете прием с 1 дня цикла, но не позднее 7 дней перерыва от приёма последней таблетки в предыдущем цикле

Question 10

Есть ли беременность

5 ответов

16 марта

Здравствуйте уважаемые врачи,бегу к вам за помощью. Последний ппа был 31 января (перед этим был принят эскапел 29 января) . Спустя 11 дней (11 февраля) пошла на узи проверить состояние органов малого таза после таблетки. От нее были кровянистые выделения и видимо месячные...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-03-16T21:54:56+03:00

Здравствуйте, Елизавета, нет имплантация не возможна с таким тонким эндометрием, обычно для имплантации плодного яйца эндометрий должен быть более 7 мм.
Задержка менструации обусловлена приёмом средства экстренной контрацепции, вследствие чего часто бывают ановуляторные циклы и нарушение менструального цикла в течение трёх месяцев после приёма препарата.
В таких случаях рекомендуется повторить узи для оценки толщины эндометрия.

Question 11

Что не так с результатами анализов

5 ответов

16 марта

Была на приеме у гинеколога в декабре месяце, планово хотела провериться, так же при половом акте были несильные болевые ощущения. Сдала анализы, прикреплю их!Выявили воспалительный процесс в шейке матки. В марте месяце смогла только попасть к своему гинекологу, где мне об...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-18T07:33:02+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, однако ситуация спокойнее, чем кажется. По анализам, да, есть ВПЧ 16 типа и признаки воспаления. На этом фоне в цитологии вышел ASC-US - это лёгкие изменения, не опасные и очень часто обратимые. Мазок тоже показывает воспаление (лейкоциты повышены), поэтому в такой ситуации главная задача: во-первых не паниковать, а во-вторых убрать воспаление. То есть сначала пройти местное лечение (свечи, по назначению вашего врача),а
после провести контроль цитологии через 6 месяцев, ВПЧ пересдать через год. Кольпоскопию желательно сделать, но это просто уточняющий осмотр, как подстраховка.
И наверное главное то, что ВПЧ - довольно частая история и у большинства женщин он уходит сам. Сейчас нет ничего угрожающего для вашего здоровья.

Question 12

Лечение стрептококка агалактиа на 24 неделе беременности

5 ответов

16 марта

Добрый день, беременность 24 недели.В мазке был выявлен умеренный рост Staphylococcus epidermidis (Исключить колонизацию!)Обильный рост Streptococcus agalactiaeПрошла курс лечения свечами тержинан, сдала мазок повторно.Через пару дней после повторного мазка по совету...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-03-16T21:07:04+03:00

Хамидова Амина Хасановна

Продолжать их смысла нет.
Тем более, если от них есть чувство жжения.

Question 13

Биосия шейки матки

5 ответов

16 марта

В июне 25 года сдала на цистологию шм, слабая дисплазия , признаки инфекции впч( фото во вложении).Потом сдала на впч , результат не обнаружено .В июле кольпоскопия (фото).В январе 2026 впч так же результат не обнаружен и жидкая цистология в пределах ...

Катя

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-16T21:03:21+03:00

Здравствуйте, Катя. Все что у вас выявлено - нежный ацетобелый эпителий
соответствует нормальной эктопии или слабым реактивным изменениям без дисплазии. Риск прогрессии минимален, но мониторинг рекомендуется и только.

Question 14

Мигрень от Джесс плюс

5 ответов

16 марта

Здравствуйте.С 14 лет у меня очень болезненные менструации. Основные симптомы: сильная режущая боль внизу живота, боль в пояснице, боль при дефекации во время месячных. Иногда боль настолько сильная, что трудно ходить. Также есть боль при глубоком половом акте.Без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-16T20:56:10+03:00

Трансдермальный путь действительно обеспечивает более стабильный уровень гормонов в крови, поэтому в похожих ситуациях иногда отмечается меньшая выраженность колебаний гормонов. Однако пластырь содержит тот же тип гормонов - эстроген и прогестин - поэтому риск мигрени полностью не исключается. Если головные боли возникли вскоре после начала приема комбинированного препарата и выражены настолько, что плохо снимаются обезболивающими, в подобных случаях чаще рассматривают методы без эстрогена.

Описанные симптомы менструальной боли - выраженная боль внизу живота, боль при дефекации во время менструации и боль при глубоком половом акте - считаются характерными для эндометриоза. При этом заболевание нередко не определяется на обычном ультразвуковом исследовании, особенно на ранних стадиях или при небольших очагах. Поэтому при сохранении выраженной боли в подобных случаях обычно рекомендуют более детальную оценку: экспертное УЗИ малого таза с акцентом на эндометриоз или МРТ малого таза.

Question 15

Гиперплазия эндометрия

3 ответа

16 марта

Обратилась к гинекологу по поводу месячных, перешедших в кровотечение. Было сделано УЗИ и назначен Транексам, после - норколут на 10 дней. После кровотечения "отмены" было проведено контрольное УЗИ. По результатам - внутренний эндометриоз. Что нужно делать дальше. В...

Оксана

Вопрос закрыт