Что вас беспокоит?
Мигрень от Джесс плюс
Здравствуйте. С 14 лет у меня очень болезненные менструации. Основные симптомы: сильная режущая боль внизу живота, боль в пояснице, боль при дефекации во время месячных. Иногда боль настолько сильная, что трудно ходить. Также есть боль при глубоком половом акте. Без гормональных препаратов цикл не всегда регулярный. НПВС (ибупрофен и др.) практически не помогают или помогают только в очень больших дозировках. Около 6 месяцев назад был очень сильный приступ боли перед началом менструации, впервые появилась температура. После этого я обратилась к врачу и сдала анализы — они были в пределах нормы (в том числе пролактин). После этого начала принимать КОК Джесс. Однако уже на 4-й день приема появились сильные мигрени, которые длятся более суток и почти не снимаются обезболивающими. При этом сами менструальные боли препарат уменьшил совсем незначительно. Участковый врач предложила перейти на контрацептивный пластырь Евра, но я прочитала, что он также может вызывать мигрени. Подскажите, пожалуйста: 1. Есть ли вероятность, что при переходе на пластырь Евра мигрени исчезнут или будут слабее? 2. Или при такой реакции на Джесс лучше не использовать гормональную контрацепцию, как тогда купировать боли ? 3. Стоит ли в моем случае обследоваться на эндометриоз с учетом симптомов и вообще искать причину болезненных месячных ? 4. Если стоит искать причину какие анализы сдавать ? 5. Также недавно сдавала общий анализ крови пришел повышенный холестерин, хотя я редко ем жирную пищу и у меня нет избыточного веса, может ли прийти такой анализ на фоне приема кок, потому что сдавала до этого кровь осенью все было в норме и никогда он не был повышен Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Такие симптомы действительно могут быть связаны с эндометриозом, поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуют дополнительное обследование и подбор метода лечения индивидуально.
Описанные боли - выраженная боль во время менструации, боль при дефекации во время менструации и боль при глубоком половом акте - считаются типичными признаками эндометриоза. При этом НПВС могут помогать слабо, а гормональные препараты уменьшают боль не всегда. В подобных случаях диагноз чаще всего предполагают на основании симптомов и данных ультразвукового исследования малого таза, иногда дополнительно используют МРТ малого таза. Лабораторных анализов, которые могли бы подтвердить или исключить эндометриоз по крови, на сегодняшний день не существует.
Мигрени на фоне Джесс могут возникать из-за эстрогенового компонента. Контрацептивный пластырь Евра также содержит эстроген, поэтому вероятность повторения мигреней сохраняется. В подобных ситуациях обычно рассматриваются методы без эстрогена - например прогестиновые препараты или внутриматочная система с левоноргестрелом, которые часто применяются для уменьшения менструальной боли.
Если гормональные методы не подходят, в похожих случаях для контроля боли используют НПВС с началом приема за 1-2 дня до менструации, а также иногда комбинируют их с другими методами лечения, которые подбираются после уточнения причины боли.
УЗИ делаю раз в год , всегда все хорошо и в пределах нормы. Врачи ничего не видят на узи, МРТ также мне не предлагают. Тоесть лучше сейчас даже не пробовать евра пластырь так как он также вызовет мигрени?
Принятый ответ
Трансдермальный путь действительно обеспечивает более стабильный уровень гормонов в крови, поэтому в похожих ситуациях иногда отмечается меньшая выраженность колебаний гормонов. Однако пластырь содержит тот же тип гормонов - эстроген и прогестин - поэтому риск мигрени полностью не исключается. Если головные боли возникли вскоре после начала приема комбинированного препарата и выражены настолько, что плохо снимаются обезболивающими, в подобных случаях чаще рассматривают методы без эстрогена.
Описанные симптомы менструальной боли - выраженная боль внизу живота, боль при дефекации во время менструации и боль при глубоком половом акте - считаются характерными для эндометриоза. При этом заболевание нередко не определяется на обычном ультразвуковом исследовании, особенно на ранних стадиях или при небольших очагах. Поэтому при сохранении выраженной боли в подобных случаях обычно рекомендуют более детальную оценку: экспертное УЗИ малого таза с акцентом на эндометриоз или МРТ малого таза.
Здравствуйте
С учетом предосиавоеннрй информации, для исключения эндометриоза рекомендуется выполнить МРТ
Для коррекции цикла , при наличии мигрени КОК противопоказан, поэтому можно заменить на контрацептив без эстрогенового компонента - чарозетта или лактинет
Пластырь может также вызывать Мигрень
Здравствуйте, да , в подобных ситуациях рекомендуется дообследование на предмет эндометриоза ( узи , МРТ малого таза ) . Если на фоне кок началась мигрень , то прием кок противопоказан ( пластыря тоже касается ) .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пластырь Евра это тоже комбинированная гормональная контрацепция (эстроген + гестаген).
Если на фоне Джес появились выраженные мигрени это может быть реакцией именно на эстрогеновый компонент.
В такой ситуации вероятность повторения мигрени на пластыре достаточно высокая, так как механизм тот же.
Если мигрень сопровождается аурой - комбинированные КОК вообще противопоказаны.
Да, такие симптомы могут быть признаками эндометриоза.
По его диагностике:
- УЗИ ОМТ
- МРТ малого таза
По его лечению, обычно рассматриваются:
- ВМС с левоноргестрелом,
- препараты диеногеста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да. описанная клиника очень похожа на эндометриоз в том числе ректоцервикальный. Проходили ли вы узи малого таза ? Ректоцервикальный эндометриоз часто можно выявить только на мрт малого таза. Мигрень к сожалению может быть связанна с эстрогенным компонентом контрацептивов. Рекомендованы консультация невролога для исключения неврологического характера головной боли. Альтернатива ока с эстрагеном ВМС Мирена при отсутствии репродуктивных планов в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20191 ответ
- 4 Февраля 202015 ответов
- 23 Мая 202018 ответов
- 22 Декабря 20201 ответ