Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

20 сентября 2023

я подросток сегодня после школу иду домой и резко стоновоиться очень больно двигать шейную часть состояние идеальное, когда глотаю слюну болит в области живота чуть выше, мнеосень страшно когда говорю тоже все болит, можетли быть из за того что друг удушил не удачно

Амаяк

Вопрос закрыт

Заверткина Екатерина Егоровна · Answer · 2023-09-20T05:08:14+03:00

Здравствуйте, обязательно скажи об этом родителям, вероятно будет необходимо сделать рентген ШОП.

Question 2

Гепатит C сколько стоит лечение

2 ответа

20 сентября 2023

Здравствуйте подскажите пожалуйста сколько приблизительно стоит вирусная терапия при гепатит С.Инфекционист сказала что если в больнице бесплатно не будут лечить так как там очередь то придти к ней она назначит лечение но предупредила что дорого стоящее.

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2023-09-20T08:29:50+03:00

Здравствуйте!
Не более 50 тр на курс. Главное найти инфекциониста который назначит лечение и будет его вести, он всё подскажет.

Question 3

Dientamoeba fragilis у ребенка 2,3 года

2 ответа

19 сентября 2023

У ребёнка часто болел живот и жидкий стул и я думала что это из-за некоторых продуктов. Эозинофильный белок в два раза выше нормы уже в течение года, поэтому гастроэнтеролог посоветовал сдать анализы на паразитов. И вот в институте паразитологии был выявлен dientamoeba...

Татьяна, Красногорск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-20T06:44:58+03:00

Здравствуйте, да, стоит пролечить, на фоне этой инфекции могут быть такие жалобы
Лечение: метронидозол по 125 мг 2 раза в сутки или 250 мг 1 раз в сутки 7-10 дней
Плюс энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс месяц
Очно врач вас должен наблюдать в любом случае, это пример лечения, но наблюдает и назначает препараты врач очно

Question 4

Можно ли заразиться ВИЧ от поцелуев

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте, можно ли заразиться ВИЧ инфекцией от человека, у которого диагностирован вич и он не принимает и не принимал лекарственные препараты никогда. 2-ой вопрос: возможно ли в этом случае заражение через оральный секс (от попадания вич слюны во влагалище)?

Вероника

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2023-09-19T23:44:00+03:00

Здравствуйте
Заразиться ВИЧ такими контактами нельзя, в слюне содержание вируса в таком количестве, которое не приведет к заражению.

Question 5

Ботулинотоксин и вич

2 ответа

19 сентября 2023

Добрый день!Подскажите пожалуйста если наложилось несколько факторов сразу: введение ботулинотоксина в косметологической клинике, ОРЗ (болит горло и насморк) и ВИЧ (несколько лет, вирусная нагрузка сейчас неопределяемая)? Температура держится 37,2 несколько дней. Может быть...

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-19T19:27:38+03:00

Здравствуйте, нет, принцип действия не такой

Вы пьете терапию➡️ она подавляет размножение вируса и вирус остаётся в пораженных клетках и не может выйти из них, при этом вируса в крови нет, так как он погибает, потому что не может зайти в здоровые клетки ➡️ клетки вырабатываются каждый день вне зависимости от вирусов, только когда вирусы есть, то эти вирусы клетки разрушают раньше, чем им отведено и сд 4 падают, а когда вируса нет, то они живут сколько им положено и поэтому в анализе это выглядит как рост клеток сд 4
Важно!!! Растут сд4 в анализе за счет здоровых, не пораженных клеток, клетки образуются в Костном мозге абсолютно здоровые, а не почкованием из больных клеток. Поэтому вирусов не стало больше из-за увеличения клеток на фоне терапии. Терапия действует в любом случае на любое количество вирусов.

Вывод: терапию бросать нельзя!!! Как раз на фоне прекращения ее и формируется резистентность, потому что концентрация препарата снижается постепенно в течении нескольких дней иногда, в не в один час и резко и вирусу хватает этой информации, чтобы выработать мутацию.

Question 6

Вирус и высыпания подмышками 9 мес ребенок

2 ответа

19 сентября 2023

Добрый день!14.09.23 с ночи у малышки начался понос. Не водой, и не много, но часто. Отпаивала смектой. К вечеру понос прекратиося. На след день появились сопли и боль в горле. Так же я заметила высыпания подмышками! Это, на мой взгляд, не аллергия. Но высыпания странные....

Светлана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-19T12:46:27+03:00

Здравствуйте, это потница, с инфекций не связана, купайте ребёнка и аккуратно промывайте эти участки, сушить путем промакивания, не тереть и можно припудривать тальком

Question 7

Нужна ли вакцинация от бешенства ребёнку 2.5 года после укуса белки

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте! Гуляли в санатории .Там много ручных белок , которых все кормят. Они сами подходят к людям , не боятся. Ребёнок подбежал к белке и раскрыл ладошку , белка его прикусила за мизинец думая что там орех . Крови не было, ранка 1-2 мм всего , только верхний слой кожи...

Арина, Бердск

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2023-09-19T12:30:37+03:00

Здравствуйте! Да, этот контакт можно считать контактом 2 или даже, скорее 3 категории, раз есть повреждение кожных покровов. А это однозначно показание к вакцинации. В данной ситуации безусловно нужно выбирать исходя из того, что может причинить потенциально ребенку бОльший вред. Думаю, вы понимаете, что это бешенство. Поэтому следуйте сделать выбор в пользу вакцинации, а в отношении возможной аллергической реакции скажу, что самое опасное может наступить в первый час после введения вакцины, поэтому этот час следует провести под наблюдением врача (в коридоре на кресле возле прививочного кабинета), чтобы при необходимости можно было принять меры. В остальном, все прочие проявления аллергии, кроме анафилаксии, стоит считать куда меньшим злом.
P.S. вы упомянули неврологические последствия после вакцинации. Эта информация не верна! Культуральные вакцины (к ним и КОКАВ относится) не вызывают неврологических осложнений и ДАЖЕ могут применяться у лиц с неблагоприятным неврологическим анамнезом (например у детей с ДЦП).
Что же до возможных побочных реакций, то это следующий перечень.
В месте введения могут быть легкие реакции — болезненность, отек и уплот нения. Общее недомогание, повышение температуры, увеличение лимфо узлов, артриты, миалгии редки. Перерыв в прививках на 1-2 дня и прием жаропонижающих обычно ликвидируют симптомы болезни. Описаны ЕДИНИЧНЫЕ случаи аллергических реакций (т.е. и аллергические реакции на КОКАВ очень редкое явление)

Заключая, в итоге рекомендую вам вакцинировать ребенка!

Question 8

Результаты анализа

1 ответ

19 сентября 2023

Антитела класса IgG к антителам Borrelia -24.1 А класса lgM 9.6Что это значит . Было большое красное пятно но клеща не видела и не снимала. На какой стадии болезнь и пора ли принимать антибиотики

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-19T10:58:43+03:00

Здравствуйте, Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Question 9

Вич 2222222

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте скажите пожалуйста переспала с парнем один раз Болею виче таблетки не пью.но выпиваю. Есть ли возможность что он заразился? Он был пьяный и почти ни чего не смот. Сразу слез но полизал..

sharovakat94@mail.ru

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2023-09-19T09:29:34+03:00

Здравствуйте
Риск есть, так как вы не принимаете терапию, а значит вирусная нагрузка у вас есть. Ваши половые контакты должны быть защищены, вы для своих партнеров представляете потенциальную опасность.
К тому же вы несете уголовную ответственность, перед половым контактом вы должны были партнера предупредить о своем заболевании.

Question 10

Укус клеща лечение

2 ответа

18 сентября 2023

В августе укусил клещ. Через 2 недели появились первые признаки бореллиоза - сильная головная боль, температура, мигрирующая эритема в месте укуса (а через 2 дня и вторничная эритема на другой ноге). Анализы крови биохимия: общий билирубин- 20,2, прямой билирубин- 5,6, АЛТ-...

Наталья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-19T04:48:32+03:00

Здравствуйте, вам была проведена адекватная терапия в течении 24 дней, незначительные жалобы могут оставаться после лечения, о перелечивавший можно говорить не ранее 3 месяцев от окончания лечения. Сейчас лучше применять симптоматическое лечение (мексидол, например можно оставить), антибиотики сейчас не целесообразны

Question 11

Высока температура 11 дней

2 ответа

18 сентября 2023

Здравствуйте. Держится температура уже 11 дней. Максимальная была 39,4 доходила до 40. Два дня была температура 37, остальные также держалась 39. Начала давать жаропонижающее Парацетомол, арбидол, терафлю. Не помогает. Также делаю уколы инсулин, т.к диабет. Присутствует рвота...

Владимир

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-18T20:14:31+03:00

Здравствуйте, вы сдавали какие-то анализы уже, вам делали рентгенографию, узи?

Question 12

Кишечная инфекция у мамы и ребенка 1,2 года

2 ответа

18 сентября 2023

Здравствуйте!С 1 сентября начали отдых в Абхазии, на следующий день у меня началось "растройство желудка" - жидкий стул 2 раза в день, на один день была небольшая температура около 37,5.Принимала 2 дня полисорб, потом энтеросгель, боль в животе ушла, прием препаратов...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-09-18T15:09:06+03:00

Здравствуйте,
Вам Из лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц

Ребёнку:
Регидрон не подходит по составу для вашего возраста.
Объем отпаивания: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
•2 года - 115 мл/кг в сутки
•4 года - 100 мл/кг в сутки
•6 лет - 90 мл/кг в сутки
•10 лет - 70 мл/кг в сутки
•14 лет и старше - 50 мл/кг в сутки
Больше - не страшно. Меньше - плохо.

Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости

Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор

Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

Так же ему можно Полисорб и креон по возрасту и энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс месяц

Из еды исключить свежие фрукты и овощи и молочные продукты

Question 13

Болею второй месяц, (кашель мокрота)

2 ответа

18 сентября 2023

Такое ощущение что происходит спазм горла, и я не могу вдохнуть. Ночью боюсь засыпать так как резко просыпаюсь начинает отходить мокрота и происходит спазм я начинаю паниковать что не смогу дышать. Кашель как приступообразный

Евгения

Вопрос закрыт

Соколова Кристина Евгеньевна · Answer · 2023-09-18T04:46:52+03:00

Евгения, скажите, пожалуйста, сдавали ли вы какие то анализы, проходили обследования за время этого заболевания? Нет ли у вас насморка, заложенность носа, ощущения стекания слтщи по задней стенке глотки?

Question 14

Наступил на гвоздь ,сегодня

1 ответ

17 сентября 2023

Наступил на гвоздь на даче ,побил донецкой по ране чтобвышла кровь . Помыл ногу Наложил повязку и далше остался работать, при работе повязка слеза и ранка запачкалась землёй, потом помыл обработал хлоргексидином .Через 12 часов поднялась температура 37,9,Посоветуйте что...

Виталий, Минск

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2023-09-17T20:43:06+03:00

Здравствуйте
Если у вас есть признаки воспалительного процесса в месте прокола (покраснение, боль, появление выделений, отека) возможно, рана инфицировалась.
Сдайте общи анализ крови, С-реактивный белок.
Место раны обрабатывайте антисептиком, перевязки с мазью левомеколь.
Если в крови будут признаки воспаления (увеличено количество лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ) , тогда нужно будет подключить антибиотики.
Желательно, обратиться в травмпункт для введения столбнячный анатоксин

Question 15

Вирус эпштейна - барра

1 ответ

16 сентября 2023

Здравствуйте , у меня был контакт с человеком ,который болеет вирусом эптейна- барр. И похоже я заразилась .Вчера у меня появилась боль в суставах , а именно при ходьбе в коленях, и на левой ноге внизу было раздражение как бывает после бритья. Ночью уже появился озноб и...

Юля

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2023-09-16T19:58:35+03:00

Здравствуйте! Имеющиеся у вас проявления на ВЭБ инфекцию не похожи. Скорее это может быть стрептококковая инфекция, надо сделать общий анализ крови и определиться с назначением антибиотиков.
Пока принимайте антигистаминные средства. Ацикловир не нужен