Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

28 октября 2025

Здравствуйте! Мне 43 года, ветрянкой не болела (прикрепляю анализ на антитела) Скажите пожалуйста, как переносится прививка Варилрикс? Переживаю что она "живая", а я очень плохо переносила привику от гриппа живую... И обязательно ли делать 2 прививки через время?

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-28T09:36:14+03:00

Мария, здравствуйте!
Вакцина от ветряной оспы действительно является живой, и в большинстве случаев она прекрасно переносится. Обычно при введении живых вакцин мы не ожидаем общих реакций (температуры, слабости, недомогания) в первые трое суток, как при вакцинации неживыми вакцинами, но могут быть местные реакции в виде болезненности места инъекции, покраснения или уплотнения. Также может возникнуть на 2-3 неделе после прививки высыпания по типу ветряночных, но они одиночные и особо при этом никак не беспокоят - это не будет означать развитие заболевания, просто такая реакция на конкретно эту живую вакцину.
Желательно будет сделать 2 дозы вакцины с минимальным интервалом в 6 недель (но лучше через 2-3 месяца), хотя даже одна доза вакцины снижает вероятность заболевания и развития тяжелой инфекции более чм на 80%.

Question 2

Ошибочный результат ВИЧ

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте!Меня направляли в СПИД-центр с результатом «задержано». При том, что у мужа был ВИЧ-отрицательный (он за полгода до этого сдавал анализ). Половой партнёр всю жизнь у меня один , наркотики никогда не употребляла , переливаний крови или донором никогда не была ,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-28T08:14:53+03:00

Здравствуйте!
1. Это вопрос с конкретному специалисту. До получения результатов иммуноблота такие выводы и предположения делать неправомочно.
2. Потому что ВИЧ-инфекция была исключена ИХЛА и иммуноблотом. Если эти тесты чётко отрицательные, то дополнительных исследований не требуется.
3. Да, всё верно.

Question 3

Опоясывающий герпес перед родами

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Опоясывающий герпес на одной стопе при беременности срок 39 недель. Дерматолог выписала ацикловир мазь и каламин. Внутрь ацикловир не назначила. Рожать через неделю. Подскажите что мне делать? Какой исход может быть для ребенка? Насколько опасно? Как будет в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-28T08:27:07+03:00

Это вопрос с акушерам-гинекологам. По идее должны отдать, так как опоясывающий герпес не распространяется по воздуху, заражение возможно только при контакте со свежей сыпью кожа к коже. То есть, если на ноге будет носок, то этого уже достаточно для предотвращения заражения других людей.
Если дозировка 200 мг, то да, 4 таблетки за раз. Но есть ещё дозировка 400 мг.
Да, суммарно 4000 мг в сутки.

Question 4

Шанс бешенства спустя 3 месяца от укуса

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, чуть больше 3 месяцев назад обнаружил у себя на ноге маленькое повреждение похожее на укус. В момент когда я его обнаружил крови не было. Вакцинацию не проводил т.к не видел животного, рана на тот момент не была значительной. Есть ли еще риск бешенства?

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-28T10:29:46+03:00

Здравствуйте!

Маловероятно, что вы могли не заметить укус животного. Так как не было прямого контакта с животным - укус, царапина или ослюнение, то риска по бешенству нет, не переживайте. Вакцинация не показана.
Вероятно, повреждение было получено где-то в быту, просто не заметили

Question 5

Увеличение губ и спид

1 ответ

28 октября 2025

Можно ли колоть губы если не пью терапию????????????

Анна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-28T10:33:40+03:00

Здравствуйте!

Прямых противопоказаний к увеличению губ при наличии ВИЧ инфекции нет. Процедура эта не запрещена, но при отсутствии АРТ терапии против ВИЧ в целом есть риск, что иммунитет постепенно будет снижаться и не сможет защищать вас от обычных заболеваний, с которыми здоровый человек справляется самостоятельно
При увеличении губ есть риск того, что возникнет обострение лабиального герпеса, при отсутствии терапии заболевание может быть с более тяжелыми проявлениями и долгим течением, если имеется снижение иммунных клеток
Также вы должны предупредить мастера о том, что имеете ВИЧ, так как процедура подразумевает инъекции, и иногда есть риск, что мастер сам может уколоться иглой во время процедуры

Question 6

Лечение гельминтов

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. В кале нашли аскарид, в дуод. Зонд большое количество лямблий. Гастроэнтеролог назначил лечение, адекватное ли оно? Урсосан 1кап/1в день 30 дней+Нифурател 200мг 1т/3 р в день 7 дней+Фламин 50мг 1т/3 р в день 14 дней+Аденмитионин 400мг 1т/1 р в день 14 днейНа 8...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-28T07:30:07+03:00

Добрый день!
При обнаружении цист лямблий и наличии симптомов рекомендуют рассматривать вопрос о лечении лямблий.
Лечение лямблиоза рекомендуют проходить в несколько этапов.
Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Согласно инструкции его принимают из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность данного этапа составляет 14 дней.
Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием немозол, который будет работать и с отношении лямблий и в отношении аскарид. Согласно инструкции у взрослых он принимается по 400 мг 1 раз в день. Продолжительность приема при лямблиозе+аскаридозе составляет 5 дней.
Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий и яйца глист или дуоденальное зондирование).

Лечение можно объединить, чтобы специально не лечить лямблии, а потом аскариды. Аскариды можно в принципе вылечить однократным приемом немозола, 7 дней для них это много и такой схемы согласно инструкции к препарату нет.

Question 7

У ребенка 1.3 года рвота, повышенная температура, диарея, отсутствие аппетита

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте!Ребенок, возраст 1.3 года.25.10 примерно в 20:30 ребенка первый раз стошнило. Вырвал еду, которую употреблял в 13-14 часов дня этого же дня. Спустя 3-4 минуты, снова повторно стошнило и вырвал еще раз едой. Далее через минут 7-10 третий раз стошнило, в этот раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-28T06:41:19+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации у ребёнка вирусная кишечная инфекция (ротавирус). Продолжительность данной инфекции обычно до 5-7 дней. Начатое лечение данной патологии стоит продолжить в соответствии с назначением лечащего врача.

Question 8

Розеола или нет

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться, а то с ума сойду )Ребенку 4 года ровно.20 октября с утра резко началась лихорадка , измерила температуру 38,5 , только убрала градусник , начались фебрильные судороги, потом измеряла была 39,7, получается резко подскочила до 40 температура....

kseniya_0304@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-28T06:04:10+03:00

Здравствуйте!
Действительно по описанию похоже на розеолу, но будто после неё ребёнок заболел другой вирусной инфекцией дополнительно, как и другие дети. Без фото высыпаний сказать сложно, поэтому если можете - прикрепите фото пятнышек младшего ребёнка и высыпаний по типу герпетических старшего ребёнка. По описанию у них больше похоже на энтеровирусную инфекцию.

В любом случае, что розеола, что энтеровирусная инфекция лечатся симптоматически - адекватный питьевой режим, жаропонижающие по необходимости. Если есть зуд со стороны высыпаний - рекомендуют обычно антигистаминные препараты. Как-либо повлиять на течение инфекции мы не можем.

Question 9

Укусил хомяк

7 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, 4 дня назад хомяк сбежал с клетки в квартире многоэтажного дома. Поймали случайно, когда он забежал в комнату. При попытке засунуть его в клетку укусил, но не до крови. В клетке поел, попил и Начал себя вести очень дико, грызет клетку, залазиет на домик, по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-28T06:26:10+03:00

Здравствуйте! О случаях бешенства от домашних хомяков если честно , я не слышала. Укус любого теплокровного животного является риском по бешенству. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт доля решения вопроса о вакцинации. 10 дней наблюдать за состоянием животного. Спустя это время - можно завершить вакцинацию.

Question 10

Вакцина варилрикс

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте,хотела уточнить через какой срок после постановки второй вакцины варилрикс можно планировать беременность? В инструкции написано,что через месяц,а врач почему-то говорила,что ждать нужно минимум 3 месяца

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-28T11:27:15+03:00

Здравствуйте!

Дейтсвительно, согласно официальной инструкции, размеренной на сайте ГРЛС, планирование беременности после окончания курса вакцинации Варилриксом возможно через 1 месяц.

Поэтому, основываясь на этот документ, вы можете спокойно приступать к планированию через месяц

Question 11

Положительный Эпштейн Барр у ребенка, интерпретация результатов.

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день. Дочери 2,5 года. В августе 2025 года она начала ходить в садик, а с 1 сентября она заболела и по сей день выздоровление не наступает. Началось все с поднятия температуры до 39,8, затем присоединилась боль в горле, затруднение глотания и налёты на миндалинах,...

shteklen-v@mail.ru

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-28T02:58:39+03:00

Здравствуйте!
Если выявлены только IgG (вероятно, это IgG VCA и IgG NA), то это указывает на то, что заражение ВЭБ произошло когда-то давно, вирус не активен и не связан с недавними или текущими симптомами. Какого-либо лечения в отношении этого вируса не требуется.

Question 12

IgG аскариды

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день , IgG 1.200 к аскаридам и крапивница- достаточно для постановки DS? Спасибо

Настя

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-28T20:42:22+03:00

Здравствуйте!

При подозрении на аскаридоз анализ крови носит вспомогательный характер, окончательный диагноз ставится на основании обнаруженных яиц аскарид в Кале. Для диагностики сдается кал на яйца гельминтов трехкратно методом Парасеп, с интервалом в 3-5 дней.
Обнаружение в крови антител к аскаридам может говорить и о том, что в организме был гельминт, но он его уже покинул, так как взрослые особи живут чуть более года, и когда жизненный цикл заканчивается, покидают кишечник с калом

Question 13

Возможность заражения бешенством касанием через хлопковую перчатку

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, в четверг 23 октября я был на даче и когда отдыхал после работы ко мне на колени запрыгнула кошка, к слову я был в хлопковых перчатках с ПВХ покрытием( те перчатки которыми дворники пользуются), и я решил её погладить левой рукой, так как приблизельно за 2-3...

Руслан, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-28T02:30:13+03:00

Здравствуйте!
Касательно описанной ситуации можно сказать следующее: рисков заражения бешенством не было. Поглаживание, кормление и уход за животными - это контакты 1 категории по ВОЗ, они не опасны и не требуют никаких профилактических мер.
Вакцинация в данном случае не требуется.
По российской инструкции при повторных рискованных контактах по бешенству в течение года после завершения полного курса прививок делается просто 3 дополнительных прививки по схеме 0-3-7. По международным протоколам в течение 3-х месяцев после курса вакцинации защита абсолютная и даже при укусах дополнительно ничего делать не нужно, после этого срока вводятся 2 дополнительные дозы по схеме 0-3.
Да, иммунитет после вакцинации у Вас сейчас есть, по данным исследований антитела после вакцинации сохраняются много лет, но из-за опасности бешенства всё равно вводятся дополнительные дозы при повторных рисках.
Вообще наблюдают 10 дней, но в данном случае это не требуется, так как не было рискованного контакта.

Question 14

Нужно ли сдавать на коклюш

5 ответов

28 октября 2025

Доброй ночи!Ребенок 6 лет девочка 18-го числа начала чихать и сопливить(прозрачные сопли),немного слизист глаза со светлым отделяемым,в нос промывали,снуп и полидексу,глазки офтомольферон прокапали три дня,обратились к Лору 25-го,сказали что горло-ушки и носик спокойные,в...

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-28T02:34:32+03:00

Здравствуйте!
После изучения ситуации можно сказать следующее: признаков коклюша Вы не описываете и ребёнок с 22.10.25 не ходит в детский сад, то есть, вряд ли мог проконтактировать с больным коклюшем.
Если сильно тревожитесь по этому поводу, то можно сдать мазки из горла методом ПЦР на ДНК коклюшной и паракоклюшной палочки.