Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

26 октября 2025

20 октября обращались к сурдологу с ребенком по направлению от логопеда. Так как на аудиограмме был сдвиг в графике в ухе справа-нас направили к ЛОРу для осмотра. После осмотра эндоскопом был поставлен правосторонний экссудативный отит, аденоиды 2 ст. В этот же день у ребенка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-26T10:36:29+03:00

Амоксиклав 400+57 разводиться 25 мг на 1 кг массы тела (25*21=525 мг) получается 3 мл 2 раза в день

Question 2

Совместимость лекарств

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте, у меня такой вопрос, решила лечить геп С , генотип 1 б, Велокастом 1 т.в д. На 12 недель,принимаю омега 1000, вит д3 2000, индол 200 и климоженс вечером по схеме , основное лечение планирую на утро, подскажите пожалуйста совместимы ли эти препараты если прием...

Мира, Новороссийск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-26T09:17:13+03:00

Здравствуйте!
Все эти препараты совместимы с противовирусной терапией против вирусного гепатита С, можно принимать совместно.

Question 3

Попробовал не дожаренное мясо свинины

7 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте!Купили свинину в магазине, замариновали. Пожарили на углях. Когда решил попробовать, то откусил кусок и внутри мясо было розовым, при надавливании был красный сок (возможно кровь). Я вытащил кусок изо рота и не проглотил его, но часть сока выпил, частично...

Евгений

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-26T09:08:57+03:00

Здравствуйте! Вероятность заражения инфекциями и паразитами в данной ситуаци практически отсуствует.
Купленная в магазина свинина прошла ветеринарную комиссию и проверена на наличие паразитов и бактерий.
Само мясо вы не проглотили, а в соке возбудителей остаться не могло, мясо все же прошло термическую обработку.
Ничего предпринимать не надо.

Question 4

Язвочка на губе у ребенка

2 ответа

26 октября 2025

Прыщик/язвочка на губе у ребенка 1г3мес. Появилась примерно сутки назад. В настоящий момент болеет ОРВИ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-26T07:36:42+03:00

Добрый день . По фото похоже на герпетический элемент . Обычно проявляется на фоне или после болезни, лечение проводится мазью ацикловир 3-4 раза в день . Обычного проходит за 7-10 дней. Зуд есть ? Боль в месте язвочки?

Question 5

Вирус бешенства

6 ответов

26 октября 2025

Добрый вечер. Три дня назад по дороге на работу, сзади подбежала собака и ткнула в правую руку мордой. Я был в перчатках. Через минут 5-7 не подумав вытер лицо около рта. На перчатках слюну не заметил. Может вирус попасть в организм. Очень переживаю.

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-26T03:57:15+03:00

Здравствуйте!
После изучения ситуации можно сказать следующее: это не опасных контакт в плане заражения бешенством, так как не было ни укусов, ни ослюнений непосредственно больным животным.
Рисков для Вас нет, какие-либо профилактические меры не требуются.

Question 6

Какие анализы нужно сдать на паразитов?

7 ответов

25 октября 2025

Ребёнок 8 лет. Аллергик. Без постоянного наблюдения у аллерголога. Аллергия появлялась выражено только на собак. Последнее время все простудные заболевания начали отягощаться затруднением дыхания как при аллергии. Последний анализ на имуноглабулин Е результат 3390!...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-26T00:06:25+03:00

Лучше сдавать трехкратно, потому что в организме может быть не один паразит, а например 2 (смешанный гельминтоз). И в таком случае, с учетом выявленных паразитов лечение может отличаться от того если выявится один паразит.

Question 7

Сальмонеллез. Возвращается в 3 раз за 2 месяца.

5 ответов

25 октября 2025

Здравствуйте. Сыну 12 лет. Живем в г. Кемерово. Хронических заболеваний нет. 17 августа заболел: температура 39, жидкий стул, боли в животе, рвота. Госпитализировали в ИБ. По результатам анализов - острый гастроэнтероколит бактериальной этиологии (неуточненный). Соп.:...

Евгения, Кемерово

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-26T04:30:19+03:00

Здравствуйте!
1. Для сальмонеллёза не типично рецидивирующее течение, после перенесённого заболевания формируется иммунитет к возбудителю, не на всю жизнь, конечно, но на несколько месяцев или лет.
Исходя из описания ситуации можно предполагать, что сальмонеллёзом ребёнок переболел только один раз - 9 октября. В августе высева сальмонеллы не было, был норовирус (симптоматика у всех кишечных инфекций схожая, только по симптомам невозможно хоть с какой-то достоверностью определить возбудителя); а 23 октября развилась уже новая кишечная инфекция на фоне реконвалесцентного носительства сальмонеллы в кишечнике (сальмонелла после выздоровления может выделяться с калом ещё несколько недель или месяцев, при этом лечение антибиотиками способствует более продолжительному носительству; но при этом носительство не опасно, оно не вызывает симптомов и не может перейти снова в симптомную форму). Положительный результат "ОКИ скрин" при отрицательном результате контрольных посевов кала обусловлен тем, что "ОКИ скрин" - это ПЦР-тест, он гораздо более чувствительный, чем посевы кала, выявляет даже минимальное количество возбудителя и его фрагменты, которые не выявит бак.посев.
Лечение проводилось адекватное. В общем и целом сальмонеллёз не требует обязательного назначения антибиотиков, чаще всего иммунитет спокойно справляется с болезнью сам и реально антибиотики нужны лишь в тяжёлых случаях.
2. Какой-то специфической профилактики против кишечных инфекций на сегодня нет (кроме вакцинации против ротавирусной инфекции), профилактика заключается в соблюдении гигиены рук и питания.
3. Судя по описанию, лечение проводилось адекватное.
4. Если ребёнок теряет в весе, то да, можно добавить какие-то высокопитательные продукты дополнительно вроде "Нутридринка", а также откорректировать обычное питание. Также важно учитывать, что на фоне кишечной инфекции потеря массы тела в большей степени связана с потерями жидкости и является обратимой.

Question 8

Можно делать ревакцинацию от бешенсва при температуре у ребенка

6 ответов

25 октября 2025

Ребенку 1,7 месяцев. 4е сутки температурим, температура высокая постоянно на жаропонижающих интервал 6/8 часов. Чередую нурофен и свечи цефекон, сегодня начала ставить виферон 150.000. Антибиотик не подключали, температура контролируемая сбивает хорошо, за 1/1.30 до 36.5. ...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-25T21:07:14+03:00

Здравствуйте!
Вакцинация против бешенства проводится по жизненным показаниям, а значит, что её выполняют независимо от состояния здоровья. Острая инфекция - не противопоказание к вакцине, поэтому делать её можно (и безопасно). Конечно, если риски бешенства были сомнительны или минимальны, можно дождаться улучшения самочувствия ребёнка (учитывая то, что 4 прививки уже есть) и сделать прививку чуть позже, но в травмпункте при пропуске очередной дозы могут настоять на возобновлении курса прививок с самого начала.

Question 9

Ифа 4 поколения на вич

6 ответов

25 октября 2025

Подскажите пожалуйста на сколько достоверен анализ на вич,результат отрицательно, сданный через месяц нпа .

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-25T19:34:00+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации анализ крови сданный методом ифа 4 поколения на ВИЧ через 1 месяц от момента происшествия достоверен на 75-80%. Анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ лучше сдать через 6 недель от момента происшествия, где будет достоверность до 99%.

Question 10

Это паразиты?

5 ответов

25 октября 2025

Подскажите пожалуйста, не первый раз уже выходит вот такие похожие на червей фрагменты в Кале. Однозначно не еда, ватной палочкой разделились на несколько штук. Так же есть фрагменты слизи, но эти прям отличаются они плотные. Кал сдавала неоднократно и пцр ДНК и парасепт. Так...

Ирина, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-25T18:47:17+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации можно отнести данный материал в лабораторию сэс для определения вида глистной инвазии. При выявлении глистной инвазии можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.
Хотя по фото это больше похоже на остатки непереваренной пищи.

Question 11

Возможность заражения

5 ответов

25 октября 2025

мыла нож, которым на прошлой неделе рабочий резал грязный целлофан и картон от нового дивана и все это брызнуло мне на губы и в рот, это опасно?можно заразиться ВИЧ, гепатитами если на губах трещинки и еще в рот попало?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-25T18:42:29+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом нет, так как данные вирусы нестойки в окружающей среде, гибнут в течении нескольких минут, также данные инфекции передаются через незащищенный половой акт или при попадании свежей крови больного в открытую рану здорового человека, а не через брызги в рот.

Question 12

Анализ крови ИФА

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 6 лет, сдали кровь из вены, сказали положительный на аскариды. В кале яйца не обнаружили. Педиатр назначил Декарис. Прочитав про все это, наинаю сомневаться в постановке диагноза. Может ли Декарис уничтожить яйца паразитов?

Юлия

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-25T19:57:00+03:00

Здравствуйте!

Анализ кала на яйца гельминтов необходимо сдавать трехкратно, с интервалом в 3-4-5 дней, и лучше методом Парасеп, это среда обогащения. Если сдавали кал таким образом и не было найдено яиц аскарид, значит гельминта нет в кишечнике

Анализ крови на аскаридоз не всегда отражает заражение, он может говорить о том, что в организме когда-то был этот гельминт и возможно уже покинул кишечник.
Аскариды живут максимум 12-13 месяцев, затем их жизненный цикл заканчивается и они выходят с калом. А положительные антитела еще какое-то время могут циркулировать в крови

Если имеются симптомы расстройства ЖКТ, кожи, кашель, и анализ кала не сдавали по всем правилам, то кал стоит пересдать, и тогда уже решить вопрос с приемом противопаразитарного препарата
Декарис или Левамизол и Немозол считаются достаточно эффективными в лечении аскаридозов

Question 13

Вич инфекция

5 ответов

25 октября 2025

Здравствуйте. Был половой акт с дамой, класический в защите и оральный (от неё) без защиты. Через 4 дня после, стало жечь левое яйцо. Через 7 дней обратился в кож вен диспансер сдал анализы на зппп все норм. Назначили азитромицин 5 дней. Отпустило. Через 14 дней начало болеть...

Иван, Саратов

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-25T18:12:14+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации ВИЧ инфекция исключена полностью . ИФА на ВИЧ 4 поколения , является высокочувствительным анализом, который, позволяет исключить ВИЧ инфекцию в, сроке 6 недель после даты заражения , в данном случае прошло гораздо больше времени. По ВИЧ инфекции анализы сдать не нужно, в этом необходимости нет.
Симптомы для ВИЧ ин не свойственные. Живите спо, ВИЧ инфекции у вас, нет, она полностью исключена.

Question 14

Анализ на счет инфекции

6 ответов

25 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста переспала без защиты не один раз с молодым человеком в феврале по июнь ,недавно узнала что у него вич ,вчера сдала анализ на вич у меня отрицательно, могло быть так ято я не заразились?очень боюсь

Кристина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-25T16:41:17+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вполне возможно, если последние 6 недель не было незащищённом половом акте то ВИЧ можно полностью исключить

Question 15

Царапина на массаже

6 ответов

25 октября 2025

Добрый день! Сегодня поцарапал массажист ногтями. Крови не было, но остались следы немного вспухшие. В санатории утверждают, что все врачи проверены 100 раз на все инфекции. Подскажите , есть ли вероятность заразиться ВИЧ , Гепатитом и прочими инфекциями ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-25T16:18:33+03:00

Добрый день. ВИЧ и вирусные гепатиты передаются непосредственно, через кровь .
На самих ногтях данные инфекции не находятся, только в свежей крови и только при условии попадания свежей крови с рану. Поэтому по описанию риска нет