Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 октября 2025

Третий год проба диаскинтеста 23 мм с большим отеком и второй год на кт очаги пролечились от латентного туберкулёза а картина не изменилась на кт .фтизиатр назначила анализы на все инфекции мы сдали документы прилагаю. Кт это уже второе без изменений и анализы на инфекции....

Яна, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-24T22:14:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если нет острой инфекции (температуры, кашля), при этом определяться М без G к микоплазме, то вероятнее они ложные
Лямблии можно подтвердить по анализу кала на простейшие
По вэб перенесенная не активная информация , в таком варианте лечение не целесообразно

Question 2

Какие анализы небходимо сдать? Установить наличие заболевания герпес.

1 ответ

24 октября 2025

Вот уже четыре года страдаю от неврита тройничного нерва. Боли начались после перенесённого COVID19. И только через год была установлена причина болей. В основном организм реагирует на сезонные изменения погоды. Неврапотологом назначены Габапентин и ветаминное лечение вов...

Александр

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-24T20:50:21+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения герпес инфекций можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на герпес 1/2 типа, герпес 3 типа, вэб и цмв. При положительном результате ифа IgM или методом пцр можно будет рассмотреть вопрос по лечению.

Question 3

Листериоз и беременность

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! На 28 неделе беременности по стечению обстоятельств съела чайную ложку мягкого творога, просроченного на неделю. По кислому вкусу поняла просрочку, выпила 1 ст ложку энтеросгеля. Насколько высок риск заражения листерией? Что мне необходимо сделать? Слать анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-24T20:37:13+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения листериозом в данной ситуации расценивается как минимальный.
Инкубационный период листериоза может достигать до 1,5 месяцев, чаще всего сопровождается симптомами расстройства ЖКТ, редко протекает бессимптомно.
Можно для собственного спокойствия сдать анализ крови на IgМ на листерии или ПЦР крови на листерии через 10-14 дней после употребления продукта, но в целом если ничего беспокоить не будет то переживать не стоит.

Question 4

Укусила домашняя собака

5 ответов

24 октября 2025

Дети бесились и бегали по квартире,за ними бегала и лаяла наша собака(у нас Йорк),потом ребенок сказал что собака ему ногу укусила!крови не было,больше царапины и синяк!собака домашняя,в основном ходит на пеленку в туалет,последние полтора месяца гулял на балконе,да и вообще...

Маргарита

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-24T19:30:40+03:00

Здравствуйте, в таких случаях экстренная вакцинация от бешенства не проводится, обычно рекомендуется наблюдение за собакой, если она остаётся жива через 10 дней то не была заражена бешенством.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Укололась в метро

5 ответов

24 октября 2025

Зацепилась за рюкзак,из него торчало острое,крови было немного.Будет вич и гепатит?на что сдавать куда бежать?я невротик с детства

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-24T18:38:54+03:00

Здравствуйте ! По описанной ситуации имеется теоретический риск по столбняку и гепатиту В. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кровь Anti-hbs, Anti-hbcor-total, данный анализ покажет привиты ли вы от гепатита В и есть ли у вас иммунитет к гепатиту В. Если он будет отрицательный то вам рекомендуют обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В. Также имеется риск по столбняку, если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет, то для собственной безопасности рекомендуют также пройти ревакцинацию по столбняку , которая проводиться также в поликлинике.
По ВИЧ ин и гепатиту С данная ситуация риска не представляет, данные вирусы не устойчивые в окружающей среде и очень быстро погибают.

Question 6

ОРВИ или бешенство?

5 ответов

24 октября 2025

Писала ранее. 4 октября укусила полевая мышь за два пальца обеих рук. Через 12 часов после укуса ввели иммуноглобулин и начали вакцинацию кокав. 18 октября была сделана 4 прививка. Во вторник 21 октября у меня начало болеть горло, появилась заложенность носа. Вчера 23 октября...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-24T18:36:11+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить течение ОРВИ. Данные симптомы для бешенства не характерные, вы начали прививаться , от начатой вакцинации начали формироваться антитела, по защитой которых вы на данный момент находитесь Стан в подобных ситуациях ре завершить начатую вакцина.
Продолжайте на ща собственным самочувствием при его ухудшении понадобится очная, консультация врача, для осмотра и коррекции лечения.

Question 7

Часто болею

4 ответа

24 октября 2025

Добрый день! Достаточно часто заболеваю, далеко еще из детства, ранее ставили хронический тонзиллит. Прикрепляю ссылку на предыдущий вопрос, месяц назад переболел два раза. Вылечиться смог 7 дневным курсом цефтриаксона. Температура твердо держалась, но тесты на стрептококк и...

Богдан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-24T18:12:50+03:00

Богдан, здравствуйте!
По анализу крови изменение лимфоцитов в процентном соотношении , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Активного воспалительного процесса нет .

Железо неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9, в12, а также вит д.
Сдавали жти показатели?

Question 8

Стоит ли капать иммуновенин?

3 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте. В сентябре 2025 года начал отекать палец на руке, отек спадает через 15 минут после пробуждения и работы руками. Ревматолог отправила на анализ на вирусы. Выявлены повышения антител, в т.ч. Igm к ЦМВ. Врач назначил лечение, в которое входит иммуноглобулин. В...

Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-24T18:42:23+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить что ранее перенесли цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), была реактивация (повторное заражение) цмв (об этом говорят положительные антитела IgM).
Лечение цмв проводиться при среднетяжёлой или тяжёлой степени тяжести. Поэтому показаний для приёма иг или иммуновенина нет

Question 9

Возможность бешенства

1 ответ

24 октября 2025

Гладила кота на улице, чуть чуть цапнул укусил. Около месяца назад, признаков бешенства не было, через 3-5 дней был жив и признаков бешенства также не наблюдалось. Может ли у меня быть бешенство?Укус был очень поверхностным, быстро зажил, не зудило ничего.

Таис

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-26T06:59:49+03:00

Если узнать судьбу кота никак не получится, то да, вакцинацию лучше начать. Так как 5 дней для наблюдения это мало, животное может заболеть и на 8 и на 10 день

Question 10

Скрытая инфекция или мононуклеоз,снижение имуннитета?

3 ответа

24 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста последние анализы от 21.10У меня мононуклеоз?Прикладываю ещё старые анализы.Ситуация не простая,но я не знаю куда мне бежать,врачи помогите!умоляю..3,5 был половой акт с окончанием внутрь плюс был ещё последний день цикла..Был сильный стресс на...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-24T16:13:23+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализы на вич на таком сроке достоверные, не переживайте
По вэб признаки ранее перенесенной инфекции, не активная сейчас
Да действительно, жалобы и анализы характерны для нарушения микрофлоры влагалища. Вполне возможно, что антибиотики только усугубили ситуацию
Обычно в такой ситуации применяют местное лечение и системно пробиотики

Question 11

Воспаленный лимфоузел

3 ответа

24 октября 2025

Добрый день. Снова возвращаюсь с актуальным вопросов. У меня есть фиброаденома, с нее взяли биопсию и я жду результатов, но на узи у меня выявили подозрительный лимфоузел в подмышечной зоне . Я сделала цитологию и мне пришли результаты, что материал представлен обильным...

Алина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-24T19:42:49+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации нужно обратиться к хирургу, для уточнения требуется удаление лимфоузла с проведением гистологии. На состояние лимфоузла при инфекционном заболевании не похоже.
По проведенным результатам за онкологию данных не получено.

Question 12

Что делать если ночью в волосы забралась мышь, бешенством не заболею

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. Два дня назад ночью на даче в волосы залезла мышь , проснулась от шубуршания .. испугавшись быстро смахнула ее рукой, муж посмотрел визуально ранок не увидел , а я все равно все запускаю руку в волосы и выискиваю рукой по коже черепа ранки , сейчас кажется что в...

Илона

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-24T13:03:12+03:00

Здравствуйте!

Мыши практически не являются источниками бешенства, поэтому в описанной ситуации в целом опасности по заражению бешенством не было, в таких случаях профилактика не нужна.
Вероятнее всего, если бы был укус, вы бы заметили и проснулись.
Скорее всего мышь сама испугалась и не смогла просто выбраться.
Поэтому не переживайте, ничего делать не нужно, таким образом бешенством не заразиться

Question 13

Риск заражения бешенством.

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте. Неделю назад укусил домашний кот. Крови не было. Укусил скорее оставил след как от царапины. Чуть поболело и на следующий день перестало. Кот не привитый. Ведёт себя вроде нормально. Есть, пьёт. Нормально передвигается. Но я боюсь, что заражен бешенством. Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-24T21:00:23+03:00

Здравствуйте!

Согласно приказу о профилактике бешенства в таких случаях рекомендуется начать вакцинацию против бешенства, данный контакт с животным относится ко 2 категории по ВОЗ.
Животные могут начать выделять вирус со слюной за несколько дней до появления симптомов, поэтому теоретически во время укуса животное уже могло быть больным.

Если у кота есть возможность выходить на улицу и контактировать с другими животными, то риск исключить нельзя

Если за котом можно установить наблюдение, то параллельно с вакцинацией наблюдают за животным, и если через 10 дней животное не заболеет и не будет проявлять подозрительных на бешенство симптомов, то вакцинацию можно просто прервать

Question 14

Сдавала анализ на НВсАg и он пришел положительный

1 ответ

24 октября 2025

От чего может получится положительный результат НВсАg, если 2 месяца назад сдавала этот же анализ и все было отрицательный? От Семавика может быть положительный результат данного гепатита?

Алёна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-24T21:24:48+03:00

Здравствуйте!

Да, иногда могут встречаться ложноположительные результаты, правда очень редко, но в любом случае проводится дообследование на другие маркеры вирусного гепатита В. По одному этому анализу гепатит В не ставится
В первую очередь это ПЦР на ДНК вируса гепатита В качественно, антиHbcore total и антиHbs, HbeAg, антиHbe, биохимические анализы крови - определение АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общего белка, общего и прямого билирубина, общий анализ крови, УЗИ печени
Семавик не влияет на этот анализ, могут повлиять аутоиммунные процессы, иногда влияет сама вакцина от гепатита В, если с момента прививки прошло слишком мало времени

Question 15

У ребенка в моче обнаружили ЦМВ

4 ответа

24 октября 2025

Добрый день. У моего ребенка в месяц обнаружили в моче цитомегаловирус, так как был повышен билирубин и была желтуха. В крови не обнаружено.Нам инфекционист назначил лечение (свечи виферон или кипферон 14 дней, а потом 3 дня в неделю). Сейчас нам 4 месяца, прививки конечно же...

Евгения

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-24T11:42:16+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации активного процесса цмв нет (об этом говорят отрицательные результаты анализа крови на цмв), поэтому показаний для лечения цмв нет. Наличие в моче цмв возможно говорит о ранее перенесенном цмв.
Поэтому вакцинацию можно проводить в плановом порядке (в соответствии с графиком прививок).