Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 октября 2025

Ребенок 6 лет, примерно месяц назад появились единичные высыпания на руке, похожие на прыщики, дерматолог поставил акродерматит, так как недели за 2-3 до этого у ребенка была температура 3 дня без иных симптомов. Далее ребенку обсыпало все ноги и руки прыщики паппулы похожие...

Арина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-24T11:32:42+03:00

Здравствуйте.
По представленным фото вероятно у ребёнка пузырчатка.
По представленным анализам выявили цмв (об этом говорят положительные антитела IgM). Чтобы сказать об активности процесса цмв можно сдать анализ крови методом пцр на цмв (при отрицательном результате пцр показаний для лечения цмв не будет).

Question 2

Здравствуйте, показатели мужа увеличены , помогите расшифровать их

5 ответов

24 октября 2025

Беспокоят анализы, может нужно еще какое-нибудь пройти обследование, и серьёзно ли это?терапевт назначил лечение, беспокоят анализы на гепатит в норме ли они?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-24T11:01:56+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о наличии иммунитета к гепатиту B. Данные антитела могут появляться после вакцинации или после перенесённого заболевания. Обычно уровень выше 10 МЕ/л считается защитным.Живите спо в данной ситуации гепатит В не угрожает.

Question 3

Бешенство.

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. У нас собаку-лайку укусил волк. Прокус обнаружили через 5 дней, смазали бетадином. Сегодня 7 день после укуса. Собака живёт в квартире с нами, на выходные уезжаем в деревню. Поведение не изменилось, только когда мажем прокус напряжена. У нас ребёнок 4 года, был...

Яна

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-24T09:47:31+03:00

Добрый день. Инкубационный период составляет 10 дней, если за это время , у вашей собаки не появляется симптомов бешенства( агрессия, отказ от еды, Свето , звукобоязнь ) то значит собака не заразилась , а значит заразить членов вашей семьи не может .

Question 4

Профилактика от укуса клеща

1 ответ

24 октября 2025

Впился клещ, обнаружили через 1-2 часа после леса, поехали а больницу, пока приехали клеща уже не было, место укуса тоже не видно, соответственно клеща на анализ сдать не можем. Какие препараты необходимо пропить для профилактики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-24T21:41:12+03:00

Здравствуйте!

В случае присасывания клеща рекомендуется профилактический прием доксициклина в дозировке 200 мг однократно. Это проводится с целью профилактики боррелиоза.
Но так как клещ находился на теле совсем недолго, то риск того, что он мог передать боррелий очень низкий, для заражения боррелиозом нужно длительное, не менее суток, нахождение клеща на теле, такова особенность этих возбудителей.
В отношении клещевого энцефалита риск также низкий, если район эндемичный, то рекомендуется введение иммуноглобулина противоклещевого в первые 72 часа после укуса

Также в течение 3-4 недель после укуса необходимо наблюдать за состоянием и общим самочувствием, обследоваться на инфекции в отсутствии подозрительных симптомов не нужно

Question 5

Вакцина от бешенства попала на слизистую

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте. Можно ли заразиться бешенством, в сли во время вакцинации кота вакцина попала мне в рот немного брызги. Кот дергнулся и брызги полетели вокруг.

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T07:44:51+03:00

Здравствуйте!
Нет, от вакцины ничем нельзя заразиться, она инактивированная и не содержит живых вирусов, совершенно безопасна.

Question 6

Защищенный па с проституткой

1 ответ

24 октября 2025

Был защищенный па с проституткой , оральный был незащищенный , сдал через 2 суток тесты на вич , отрицательные, но мысли покоя не дают , симптомов нет , но ноги ноют , думаю от холода скорее всего

Даурен

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-24T21:06:06+03:00

Здравствуйте!

Если был защищенный ПА, то риска заразиться ВИЧ инфекцией не было. При оральном контакте риск тоже практически нулевой, очень сложно таким образом заразиться данной инфекцией, поэтому в целом ситуация не была опасна.

Об исследовании на ВИЧ - чтобы исключить инфекцию, тесты так рано не делают, для достоверного результата их необходимо проводить после 6 недель от ПА, но так как ПА был защищен, обследоваться необходимости нет

Question 7

Заражение бешенством

5 ответов

24 октября 2025

Всем здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, меня интересуют несколько вопросов1)около года назад укусила собака, но укусила за то что я к ней подошла пока она кушала, укус был через штаны, штаны не порвались, в области икры, на коже ничего, вроде, не было, только сейчас...

Елена, Щекино

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T03:07:39+03:00

Здравствуйте!
1. Если прикусывание было через штаны и на коже не было никаких повреждений, то опасности заражения бешенством не было.
В среднем инкубационный период бешенства у человека 1-3 месяца, после этого срока риски заболеть (если был рискованный контакт) остаются, но прогрессивно снижаются и по прошествии года практически исчезают.
2. Наблюдать 10 дней от контакта с животным.

Question 8

Повторная прививка от столбняка

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте!23.08.2025 сделали экстренную вакцинацию от столбняка, наступила на гвоздь.Врач сказал через пол года пойти и сделать ревакцинацию (фото прикрепила). Надо ли мне 23.02.2026 делать ревакцинацию или нет? И что будет если я её не сделаю? И нужно ли было через месяц...

Юлия

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-24T21:10:02+03:00

Здравствуйте!

Уточните пожалуйста, в детстве все прививки были сделаны по возрасту? А именно АКДС, и последняя ревакцинация до столбнячного анатоксина когда была? (До экстренной профилактики)
Фото к сожалению здесь прикрепить не получится

Если в детстве был полный курс прививок, то в экстренных случаях показано только введение АС (анатоксина столбнячного) в дозе 0,5.
Последующие прививки, которые вам рекомендовали, делаются для лиц, у кого никогда ранее не было прививок от столбняка или сведения о прививках отсутствуют совсем

Question 9

Прививка от бешенства

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте!9 октября домашний кот(квартирный)начал рвать и поносить,на улицу не ходил,с животными не контактировал.Прививок ему не делали.10 отвезла в гос.клинику взяли биохимию,сказали,что у кота гепатит,накололи.К вечеру ему стало хуже, какал с кровью,отвезла туже же на...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T02:57:16+03:00

Здравствуйте!
После изучения ситуации можно сказать следующее: кот был домашним и не контактировал с другими животными, то есть, ему неоткуда была\о заразиться бешенством; симптоматика не соответствует бешенству; кот прожил 11 дней от начала симптомов (при бешенстве смерть наступает гораздо раньше) и экспресс тесты на вирус бешенства отрицательные.
С учётом перечисленных факторов бешенство можно исключить, вакцинация Вам и детям не требуется.

Question 10

Мишиная лихорадка.

5 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер, живем в своем доме с 17 года,переодически появляются мыши (, травим) сейчас опять появились,дома ребёнок год и 10 месяцев, естественно лазиет везде и всюду, полы моем каждые два дня, но есть такие места где не залезть, и вот в такое место за шкаф ребёнок закинул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T03:02:58+03:00

Здравствуйте!
Так как в доме в принципе есть грызуны, тот риски заражения ГЛПС, конечно есть, но, вероятно, небольшие, так как для заражения нужен обычно тесный и продолжительный контакт с высохшими испражнениями грызунов (вдыхание, употребление загрязнённой пищи). В целом, дети очень редко болеют ГЛПС.
Первый симптом ГЛПС - это повышение температуры тела до 38-39 С и нарушение общего самочувствия, позже уже присоединяются другие симптомы.
Насморк не относится к типичным проявлениям. Вероятно, сейчас у ребёнка дебют ОРВИ.

Question 11

Гепатит Б анализы

5 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер! В 19 году обнаружили у меня при донорстве крови положительный HBsAg, при этом ПЦР качественный был отрицательный. На протяжении 5 лет каждый год сдавала анализ HBsAg и качественный анализ. HBsAg был постоянно положительный, а анализ ПЦР качественный был всегда...

Арина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T03:12:14+03:00

Здравствуйте!
Такое вполне может быть, если вируса в крови очень и очень мало, так как качественные тест более чувствительные, чем количественные, и видят даже очень малое количество ДНК в крови.
Так как у Вас хроническая HBV_инфекция (ранее эту стадию называли неактивным носительством вируса), то у ВАс и не должно быть anti_HBs, это не показатель того, ч то иммунитет не борется с вирусом. Вирусный гепатит В протекает стадийно и, действительно, в любой момент возможна активация вируса, но это не связано с наличием или отсутствием anti_HBs.
Так как у ВАс HBsAg с 2019 года (более 6 месяцев), то гепатит В у Вас хронический, но сейчас вирус малоактивен и практически не размножается, воспаления в печени не вызывает.
В такой ситуации требуется только наблюдение в динамике с контролем вирусной нагрузки и уровня АлАТ раз в 6-12 месяцев.

Question 12

Есть ли риск заражения?

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу прощения за возможно глупый вопрос, но очень переживаю по поводу своего годовалого малыша. Сегодня в ванной я убила мушку, внутри которой оказалась кровь, руки потом помыла. После этого я трогала этой рукой ранку малыша, которая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-23T22:13:06+03:00

Здравствуйте!
Подобные ситуации риска заражения инфекциями не представляют, не переживайте.
Насекомые не являются переносчиками бешенства, этим вирусом болеют только теплокровные животные. Не стоит волноваться, отпустите ситуацию.

Question 13

Общественный туалет

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день. Сегодня посещала общественный туалет в очень длинных джинсах, они прям по полу стелились. Насколько это опасно? Как теперь из стирать? И опасно ли что-то поднимать в общественных местах, кафе и др, там же люди после этих туалетов ходят и бактерии всякие разносят?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T03:29:46+03:00

Здравствуйте!
Совершенно не опасно, стирать как обычно, без особых предосторожностей.
Нет, тоже не опасно. Максимум могут быть небольшие риски кишечных инфекций, если Вы потом грязными руками будете что-то кушать.
Мы живём в нестерильном мире и сами не стерильны, бактерии есть абсолютно везде, но природой это предусмотрено, у нас есть очень мощная иммунная система, защитные барьеры в виде кожи и слизистых оболочек, поэтому не стоит по этому поводу себя накручивать и переживать. Достаточно разумной гигиены.

Question 14

Дефицит витаминов. Нарушение обмена веществ

3 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. У сына в сентябре был дефицит витаминов, полтора месяца принимали витамины от Педиакида - железо и витамины группы В, цинк, Омегу. И Витамин Д - Вигантол по 2000 в день. Сегодня сдали анализ, но показатели особо не изменились. На днях ещё должны прийти...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T03:37:46+03:00

Здравствуйте!
На предмет коррекции дефицитов стоит обратиться к педиатрам, это не сфера компетенции врача-инфекциониста.
По прикреплённым анализам показатели обмена железа, да и все другие показатели, в норме. Тот факт, что ОЖСС ближе к нижней границе референса, ни о чём не говорит, это всё ещё норма.
В плане инфекционных заболеваний каких-либо обследований не требуется.
В оценке уровня тромбоцитов важно учитывать, что верхняя граница нормы у детей - 450х10^9/л, хотя в бланках многих лабораторий нормы ниже. Также одной из частых причин небольшого тромбоцитоза являются железодефицит (у Вашего ребёнка его нет) и воспалительные процессы в организме (тромбоциты - это маркёр воспаления в том числе).

Question 15

Не восстановится после пневмонии

3 ответа

23 октября 2025

В июле 2025 лечила лямблиоз нифурателом. Всё хорошо, анализы пришли отрицательные. В августе 2025 года заболеваю пневмонией нижнедолевой правосторонней. Анализы на микоплазму, вирусы и бактерии были взяты, всё отрицательно. В зеве найден стрептококк pneumoniae некритично...

Марина, Тихвин

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-24T04:52:45+03:00

Здравствуйте!
Лечением синуситов занимаются в первую очередь ЛОР-врачи, возможно, по данному вопросу лучше с ними консультироваться.
В общем и целом синуситы протекают довольно длительно, часто по 10-14 дней. Нередкой причиной бывают вирусы, поэтому антибиотики далеко не всегда требуются и далеко не всегда дают какой-то ощутимый эффект. Основа лечения - это в любом случае туалет носа, промывание солевым раствором, капли. И время. Снижение температуры тела - это первый симптом выздоровления, но выделения из носа могут ещё долго сохраняться.