Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

16 октября 2025

Поставили диагноз ВИЧ(мне 39 лет, мужчина, не наркоман, работаю, проживаю в гражданском браке более 3 лет, алкоголь не пью вообще почти год, курю сигареты), был ошарашен, так как наркотики не принимаю и не принимал, беспорядочную половую жизнь не веду... На первичном приема...

Вадим

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-16T20:53:51+03:00

Такая схема лучше и в плане переносимости и в плане эффективности, исходя из анализов
Но на нее тоже встречались побочные, безусловно реже
Подобную схему могут выписать и бесплатно

Question 2

Боюсь заражения

6 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте.Заболел кот.Коньюктивит.промывали хлоргекседином.Улучшения почти не было.примерно в теч.2 нед.11.10 и 12.10 кот пропал.13.10 вернулся совсем больной.Глаза очень загноились и отекли.Не ел,не пил. Поехали к врачу-сказал,что это лейкоз.Сегодня кот умер.13.10 он...

Инна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-16T10:26:24+03:00

Здравствуйте! Описанная ситуация несет риск по бешенству, пусть и минима, полностью его исключить нельзя. Стандартно в подобных си рекомендуют для собственного успокоения обратить в травмпункт по месту жительства и начать прививаться от бешенства.
Также данная ситуация несет риск по столбняку. Если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет, рекомендуют в течении 20 дней обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.

Question 3

Цитомегаловирус у ребенка 4,5 месяца

5 ответов

16 октября 2025

При беременности были обнаружены у меня igm положительные на 16 неделе. ДНК цитомегаловируса не были обнаружены на 16 недели, до этого раньше не сдавала анализ. Во втором триместре прошла лечение имууноглобулином человеческим, иммунолог заверила что ребенка заразить шансы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-16T10:22:53+03:00

Здравствуйте ! Можно предположить что данные антитела ваши, которые могут сохраняться до 1 года. Также ЦМВ может сохраняться и периодически выделяться с мочой и слюной в течение всей жизни человека, поскольку после первичного заражения вирус остается в организме в неактивной форме .Само по себе обнаружение вируса в моче и слюне не говорит об активном заболевании, а лишь свидетельствует о носительстве. Данная ситуация специфического лечения как правило не требуют, особенно если ребёнок себя хорошо чувствует, и нету никаких симптомов.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ через 6 месяцев, отследить динамику антител.
Прогноз в данном случае благоприятный.

Question 4

Налёт на языке уже более года

4 ответа

16 октября 2025

Добрый день, уже год беспокоит налёт на языке. Проходила много различных обследований, в том числеГастероскопию:гастрита, рефлюкса нет КолоноскопиюКТ с окрашиванием брюшной полостиЭндокринологАнализы :Кал на скрытую кровьХиликобактериМолочница Иппп, гепатит, сифилис, Вич...

Анна

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-16T11:46:34+03:00

Здравствуйте! Дискомфорт в полости рта, непонятный привкус могут быть проявлением анемии.
Никакие экзотические инфекционные болезни не протекают с такими проявлениями при отсуствии других симптомов инфекции.
Налет на языке и дискомфорт во рту может быть проявлением дефицита некоторых витаминов, стоит проверить уровень витаминов А, С, Д.

Question 5

Цитомегаловирус

5 ответов

16 октября 2025

Ребенок 1.5 сейчасРодился на 36 недели В род доме в слюне и моче обнаружен цитомегаловирус (была желтуха)Сейчас перестали анализ -в моче,слюне и крови обнаружен цитомегаловирус В весе прибавл больше килограммаСделали узи живота-печень и селезенка в нормеВ анализах врач сказал...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-16T08:59:48+03:00

Здравствуйте!

Уточните пожалуйста, ставили ли ребенку в роддоме диагноз - Врожденная ЦМВИ? Отклонения по НСГ есть? Вы на протяжении беременности обследовались на ЦМВИ?

Не всегда обнаружение этого вируса в слюне и моче говорит о текущей активной инфекции, диагноз врожденной ЦМВИ ставится обычно в роддоме и также по наличию ДНК ЦМВИ в крови.
Если у мамы было выделение этого вируса со слюной, то заражение могло произойти уже после родов

Тем не менее, в отсутствии симптомов поражения внутренних органов, лечение в таких случаях не проводится.

Есть ли какие-то симптомы у малыша на данный момент? Аудиоскрининг пройден в роддоме?

Question 6

Рвота, температуры нет

3 ответа

16 октября 2025

Добрый день мы отдыхали в Турции на 8 день у ребенка началась рвота, нас забрали в больницу прокапали, так как нам надо было вчера улетать,целый день рвоты не было, сегодня прилетели, опять рвота нам прописали Flagyl, Motis, Calpol, что нам делать рвота не прекращается...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-16T09:48:05+03:00

Сложно сказать
Учитывая, что и температуры нет, то маловероятно, что это бактериальная инфекция, может быть даже обычная пищевая токсикоинфекция
Если состояние ребенка на фоне лечения не улучшится, тогда можно повторить анализ крови либо тогда уж обратиться в приемное отделение
Сейчас самое главное это отпаивать, восполнять потери жидкости
Если рвота будет повторяться, можно в таком случае вызвать скорую, чтобы поставили противорвотный препарат и продолжить лечение дома, в больнице тактика существенно не поменяется

Question 7

Нужно ли проходить вакцинацию от бешенства?

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день! На улице укусила за ногу в районе колена (с тыльной стороны) собака (корги, на поводке), немного порвала джинсы в месте укуса, но на ноге никаких видимых следов не осталось. Визуально слюней тоже не наблюдал. За собакой наблюдать возможности нет. Есть ли смысл...

Никита

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-16T08:29:28+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации риск по бешенству минимальный есть, очень минимальный , полностью его исключить нельзя .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Если такой возможности нет, рекомендуют обратиться в травмпункт по месту жительства и начать прививаться от бешенства.
Также данная ситуация несет тиоре риск по столбняку, по правилам вакцинацииесли вы привиты от столбняка от последней прививки прошло более 5 лет, рекомендуют в течении 20 дней обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.

Question 8

Тошнота,диарея зеленого цвета

3 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте. В понедельник со всеми ела домашний торт. Всем хорошо, мне в этот день стало плохо. К вечеру заболел желудок, выпила альмагель, началась тошнота и рвота. 4 раза вырвалась , потом выпила пассажикс. Открылась диарея: вода Зеленого цвета с кисломолочным запахом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-16T08:00:51+03:00

Здравствуйте! Лоперамид принимать не надо. Препарат может усилить интоксикацию, поскольку токсины не будут выходить с жидким стулом, а будут оставаться в организме и попадать в кровь. Пейте больше простой воды, соблюдайте диету, продолжайте принимать сорбенты.
В такой ситуации также принимают Энтерол, Регидрон, при спазмах в животе Ношпу

Question 9

Вакцинация

1 ответ

16 октября 2025

Какая вакцина лучше при первичной вакцинации взрослого от кори, краснухи, паротита: пр Россия, США, Индия.

Лариса

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-16T11:17:14+03:00

Здравствуйте!

Значения не имеет, все вакцины достаточно эффективны.
Просто не все вакцины сейчас доступны в России - на данный момент почти большинство вакцины ушли с поставки, для вакцинации от кори, краснухи и паротита доступны сейчас Вактривир (отечественная вакцина), и Тривейд (Индия).
Какую выбрать, решать вам, на мой взгляд привиться нужно той, какая есть в наличии в том месте, где хотите поставить прививку

Если ранее не было вакцинации совсем, то через 3 месяца необходимо введение второй дозы для завершения курса иммунизации

Question 10

Постоянные высыпания герпеса на теле

6 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! На протяжении нескольких лет замучил герпес на ягодице, рецидив раз в месяц. Гинеколог назначил уколы Панавир и Аллокин альфа, на последнем уколе снова вылез герпес🤦🏻‍♀️ после этого через месяц еще раз повторился, ничего не пила, мазала только местно, записалась...

Людмила, Соликамск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-16T08:46:30+03:00

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти курс вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.

Question 11

Надо ли делать прививку

1 ответ

16 октября 2025

5 дней назад меня случайно укусил бесхозный кот, я хотела его покормить, он набросился на пакет с мясом и случайно , не успела убрать руку, зубом оцарапал палец, рана мизерная, миллиметра 2, едва заметная капелька крови, в течении полминуты промыла водой с хозяйственным...

Елена

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-16T11:21:08+03:00

Здравствуйте!

Укус, хоть и случайный, представляет риск по заражению бешенством, и ни в одном документе нет такого - чтобы сначала наблюдать, а потом вакцинироваться «в случае чего».

Согласно Санпину и инструкции к вакцине КОКАВ, начать вакцинацию нужно как можно раньше, если за животным есть возможность наблюдать - то устанавливается наблюдение в течение 10-14 дней (лучше 14 дней), и если животное будет здорово, то вакцинацию просто прекращают

Поэтому вы правильно делаете, что волнуетесь, на мой взгляд нужно повторно обратиться в травмпункт и начать вакцинацию, отказывать вам в экстренной профилактике не имеют права, можете сослаться на вышеуказанные документы.

Question 12

Боррелиоз

1 ответ

16 октября 2025

Пришел положительный анализ на антитела g к Боррелиозу (кп 9,9 в инвитро), антитела m отрицательные при этом. Клещ никогда не кусал. Острых Симптомов, включая эритему, не было, но бывают боли в мышцах и суставах. Сдавала из-за подозрительного красного укуса по возвращении из...

Анна

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-10-16T19:27:17+03:00

Здравствуйте!
Диагностика боррелиоза идёт в два этапа: сначала ИФА и потом иммуноблот.
Если ИФА положительный, неважно IgG или IgM, тогда выполняется иммуноблот.
Оценивается по нему наличие антител IgG IgM к разным антигенам боррелий. В зависимости от того, какие антитела, и к каким антигенам и в каком сочетании и вообще есть ли вообще эти антитела, уже можно предполагать наличие боррелиоза или исключать.
Поэтому делается иммуноблот, далее уже решается вопрос с диагнозом.
Только по ИФА ничего не решается.

Question 13

Диагноз Гипотит С

1 ответ

16 октября 2025

Мне поставили диагноз гипотит С острой фазы , при этом не назначили не какую терапию анализ АЛТ постоянно повышаются , как можно преобрести припораты для лечения, живу в Санкт Петербурге помогите пожалуста , или как к вам можно записатся , или пожалуста посоветуйте врача в...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-10-16T19:30:22+03:00

Здравствуйте!
Лечение чаще всего проводят на базе СПИД центра города ( они могут заниматься не только ВИЧ инфекцией).
Лучше обратиться туда, позвонить уточнить время приема и что необходимо для записи на прием.
Могут даже назначить лечение бесплатно по ОМС.

Question 14

Парыавирус б19, Коксаки

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте. Мне 30 лет, конце августа переболела парвавирусом б19, была характерная сыпь, анализ на парыавирус не сдавала, но контактировала с ребенком, которому такой анализ был поставлен. Сыпь прошла через 2 недели, но периодически появлялась в течение дня на протяжении...

Катя, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-16T04:22:33+03:00

Здравствуйте! Для парвовирусной инфекции типично такое "вспыхивание" сыпи после, казалось бы, полного разрешения. Иногда это может продолжаться несколько месяцев.
В отношении текущих симптомов - да, это может быть проявлением энтеровирусной инфекции, но скорее это симптомы какой-то банальной ОРВИ, так как сейчас начинается сезон.
Лечение что при ЭВИ, что при ОРВИ симптоматическое: побольше пить, снижать температуру и облегчать симптомы (при насморке промывать нос солевыми растворами, использовать сосудосуживающие капли в нос).
По прикреплённому общему анализу крови воспалительных сдвигов нет, что также говорит в пользу вирусной инфекции в настоящее время.
Что значит "горячие уколы"? Какой именно препарат Вам назначили?
К сожалению, какой-либо специфической профилактики против ЭВИ или ОРВИ на сегодня нет, профилактика только неспецифическая: гигиена рук, ношение масок в общественных местах и при болезни одного из члено семьи, проветривание помещения, где находится больной и т.п. Также может помочь вакцинация против сезонных инфекций вроде гриппа, а также вакцинация против пневмококковой инфекции для детей и взрослых (по показаниям).