Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

17 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сутки назад съела немного творожную массу, срок был нормальный, когда покупала упаковка была нормальная, но в холодильнике она немного вздулась, я открыла, понюхала творожная масса пахла хорошо, на вкус тоже нормальная, съела 2 чайных...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T20:08:59+03:00

Добрый вечер!
Чаще всего причиной ботулизма становится употребление консервированных в домашних условиях загрязненных спорами возбудителя продуктов: овощей, грибов, мясных изделий и соленой рыбы. Обязательным условием для размножения клостридий в продуктах и накопления ботулотоксина является отсутствие доступа воздуха (плотно закрытые консервы).
Ботулизм практически невозможен в продуктах из магазина. Творожная масса не является источником ботулотоксина. Симптомы вероятнее всего с ботулизмом не связаны, вероятнее всего на фоне переживаний.

Question 2

Боррелиоз, анализы прилагаю, прошу уточнить, какой антибиотик лучше принимать?

5 ответов

17 октября 2025

Видимо, укусил клещ. Эритема на ноге образовалась примерно 2,5-3 месяца назад. Затем сильно увеличилась. Других симптомов не было. С 13 октября до сегодня пропила 5 дней Амоксиклава, Не было особо изменений. Сегодня подтвердился боррелиоз по анализу, купила Доксициклин. Можно...

Вера

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-17T20:06:21+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что лечение боррелиоза проводится доксициклином или цефтриаксоном
Если нет поражения внутренних органов, есть только эритема, то курс обычно 14 дней, но может быть продлен и до 28

В подобной ситуации на фоне антибиотиков обычно назначают пробиотики

Question 3

Обнюхала белочка возможно ли так заразиться бешенством.

6 ответов

17 октября 2025

Сегодня в парке кормила белочек. Белочки живут в клетке из там 6 штук. Кормила в трикотажных вязаных перчатках, кормила не с рук а кидала просто через сетку, но в какой-то момент несколько белочек успели обнюхать орех и соответственно мой пальцы. На пальце у меня есть свежий...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-17T20:50:54+03:00

Ослюнение кожи (даже неповрежденной) в настоящий момент считается одним из факторов риска, поэтому вакцинацию в подобных случаях рекомендуют.

Question 4

Бешенство риск после 5 КОКАВ

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Уже не раз задавала вопросы о бешенстве и кокав которые колю по графику.16 октября в 14:40 уколола пятую дозу вакцины кокав (5 из 6 прививок). Шестая по графику только 15 декабря (то есть через 2 месяца).Сейчас всего боюсь , тк у меня на руках много ранок от...

София, Владивосток

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T19:33:42+03:00

Добрый вечер!
Подобные ситуации не являются опасными в плане бешенства, заразиться этой инфекцией так нельзя. Тем более во время прохождения вакцинации от бешенства человек уже защищен, и контакты с животными опасности представлять не будут, не стоит волноваться.
Йод на эффективности вакцины никак не скажется.

Question 5

Бешенство

5 ответов

17 октября 2025

Моя собака подлезла под забор когда мимо проходила чужая собака с хозяйкой и они подрались . В какой то момент чужая собака меня укусила. Возле колена. Рана от клыка достаточно глубокая. Собака привита. Но растерялась и не взяла номер и теперь не знаю где и как собака сейчас...

А

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-17T17:50:42+03:00

Все верно, через 90 дней от момента происшествия можно бешенство будет исключить.

Question 6

Диарея рвота температура у ребенка

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте.вернулись из Турции на прошлой неделе.чепез 2 дня после возвращения,у ребенка началась рвота понос почти каждую минуту, температура выше 38.нв 3й день ребенка госпитализировали,взяли анализы,сняли острое состояние и выписали Симптомы прошли,в сегодня все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-17T17:32:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это была кишечная инфекция (гастроэнтероколит по выписке), так как бактериальная флора была исключена, то возможно причиной были вирусы (ротавирус, норавирус,энтеровирус, аденовирус).

Question 7

Заражение бешенством через слизистые

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. 2 дня назад дочку на улице укусила собака, когда она ее гладила, не сильно, но до крови. Собаку мы видели несколько раз до этого и все с ней было нормально. На всякий случай дочке делают прививки, но я переживаю и за себя, так как после того как дочку укусила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-17T16:56:09+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, для Вас в описанной ситуации никакой опасности заражения бешенством не было, этот вирус не летает по воздуху, для заражения нужен прямой контакт с животным в виде укуса или ослюнения.

Question 8

Впг Цпг папиломатоз в гортани

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте !Мне удалили папилому в гортани , гистология показала плоскоклеточную папилому !Лор сказал идти проверять иммунитет и сопутствующие вирусы, ну если появилась папилома значит и ВПЧ Был( хотя по мазку вообще ничего не обнаружено).Сдал иммунограмму , анализ мазка...

Артем, Чита

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-17T17:00:20+03:00

Здравствуйте!
Действительно, папилломатоз гортани ассоциирован с некоторыми типами ВПЧ, в мазках при этом вирус не всегда может обнаруживаться. Заражение ВПЧ и появление папиллом на этом фоне - это не признак иммунодефицита само по себе, это особенность самого вируса.
В плане анализов: выявлены высокоавидные IgG к ЦМВ и ВЭБ, а также ДНК ВГЧ-6 в мазках, это указывает на тот факт, что Вы когда-то давно этими вирусами были инфицированы, как и 90% людей на Земле. Сейчас эти вирусы не активны, находятся под контролем иммунной системы и никак не связаны с папилломами. На саму иммунную систему они также не влияют негативно.
Никаких мер на основании этих анализов не требуется, живите обычной жизнью, старайтесь и дальше придерживаться ЗОЖ.

Question 9

Увеличены лимфоузлы и миндалины

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Лор назначил анализы по поводу увеличенных шейных лимфоузлов и увеличенных миндалин . Что это значит ? Прочитала что ядерный антиген признак онкологии , так ли это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-17T16:15:18+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Не за что, будьте здоровы!

Question 10

Врачи поставили кишечную инфекцию

5 ответов

17 октября 2025

Сначало заболела младшая дочь, понос рвота, слабость температура 37/37.2Потом старшая дочь тоже самое, потом началось у мужа и добралось до меня ночью тошнило очень вырвало 1 раз, понос сегодня раз 12 сходила аппетита нет температура 37.5 очень сильно болит спина прям ломит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-17T15:53:11+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Рекомендуют сдать ана ОАК, Биохимию крови, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.

Question 11

Температура под 40 и сыпь у малыша 11 мес

4 ответа

17 октября 2025

Добрый день! В течение 3 дней у малыша держалась высокая температура, доходило ночью до 40. Сыпь появлялась в момент температуры, как только темп сбивали, сыпь бледнела. В первый день в приёмном покое сделали укол Анальгин, Хлорапирамин + педиатр поставила "Вирусную...

Katerina, Лебедянь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-17T15:58:52+03:00

Здравствуйте! По предоставленным фотографиям имеется данные за энтеровирусную инфекцию у ребёнка .Лечение Энтеровирусной инфекции симптоматическое, поскольку специфического противовирусного препарата не существует. Основные принципы лечения включают:
Обильное питьё из расчёта 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность.
- Жаропонижающие препараты(ибупрофен, парацетамол) для снижения температуры в возрастной дозировке.
- Возможен прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, если он есть при высыпаниях в возрастной дозировке .
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка , при его ухудшении пон очная консультация педиатра для осмотра и коррекции лечения.

Question 12

Краснуха новорожденного

5 ответов

17 октября 2025

Во время беременности на сроке 14 недель перенесла краснуха .Капали интерферон .Родила малыша 09.09.2025г, когда ему исполнилось 1 мес 6 дней сдали кровь на антитела М и G При рождении сразу не сдавали.На днях хотим еще пцр мазок на краснуху ему сдатьПо крови пришли G положит...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T14:59:32+03:00

Здравствуйте Анастасия, ваши опасения понятны. По описанным данным можно предположить у ребенка наличие материнских антител, которые сейчас его защищают от вируса краснухи. Данных за врождённую краснуху нет, IgM отрицательные, а они сначала должны появиться при заражении. Для уточнения болел ли ребенок краснухой внутриутробной может назначаться повторный анализ на антитела IgG в возрасте 5-6 месяцев, если они уменьшаться или совсем исчезнут, это будет означать что антитела были материнскими. А если их титр значительно вырастет, то возможно краснухой ребенок переболел. Смысла сдавать ещё раз IgM нет, то же самое и ПЦР тест (вирус сейчас не должен выделяться на слизистых оболочках).
По поводу прививок, обычно перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр, если нет признаков болезни то инактивированные вакцины не противопоказаны (АКДС, полиомиелит), а вот живые при подозрении на заболевание могут быть временно быть противопоказаны).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Ребенок облизал желудь

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку полтора года, сегодня в парке взял в руки желудь и облизал его. С той стороны где ребенок дотронулся языком, желудь был кем то жеванный, язык от мелких частичек протерла. В парке живут мыши и белки. Какие есть риски заражения бешенством?

vika.k.vika@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T14:49:51+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Риск возможен только по кишечной инфекции.

Question 14

Возможно ли заражение вич и гепатит с

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день , вчера были на детской площадке с ребенком 2 года , у женщины , которая там сидит смотрит за детками был поранен палец и за забинтован , когда ребенок катался на лошадке и попросился снять ее женщина взяла ее под руки и сняла в то же время у нее слетел бинт и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T14:45:38+03:00

Здравствуйте!
Обязательным условием для заражения данными инфекциями должно быть наличие "входных ворот" для инфекции -свежих кровоточащих ран.

Если не было у ребенка свежих кровоточащих повреждений, то вирусы не могли проникнуть в кровоток.
Через неповрежденную кожу вирусы не могут проникнуть в организм и привести к заражению.