Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. У ребенка после отдыха на море начался кашель. Два месяца лечения дали результат, но подкашливания остались, после сладкого, после физ нагрузок. Такие знаете редкие и ничего не отхаркивающие, как гавканье. У нас аденоиды ll степень. Педиатр направил к...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-17T05:18:07+03:00

Здравствуйте!
Подкашливания скорее всего вызывает постназальный затек, который нередко беспокоит при увеличенных аденоидах. Обнаружение ВЭБ в мазках из носа, ротовой полости, слюны ещё не означает, что вирус активен сейчас и требует лечения. Тем более эффективных препаратов в отношении ВЭБ, к сожалению, нет. В подобной ситуации для лечения гипертрофии аденоидов применяют местно гормоны (мометазон) длительно, если все же есть явления затека - то туалет носа солевым раствором. ИРС-19 применяется для профилактики бактериальных осложнений, полиоксидоний и изопринозин в своей практике не применяю в связи с отсутствием данных о доказанной эффективности препаратов.

Question 2

Нужно ли ставить противостолбнячную сыворотку

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 8 лет разбили камнем голову. Я ранку обработала хлоргекседином и банеоцином. В травмпункте тоже обработали, не зашивали. Сказали проконсультироваться по поводу сыворотки антистолбнячной. У ребёнка стоит 3 вакцины. 2 Инфанрикса и 1 Адасель. Последнюю...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-10-17T00:52:02+03:00

Здравствуйте, при травматизации на улице, рекомендуется экстренная профилактика от столбняка. Независимо от количества поставленных вакцин. Здесь зависимость больше от давности их постановки. В данном случае рекомендую поставить. Иммунитет вероятно ещё действует, но мы не можем так рисковать,так как болезнь столбняк неизлечима.

Question 3

Гепатит С.

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте, сделал анализ крови и результаты показали. Показатели HCV,PHK результат обнаружено, реферсивные значения не обнаружено. Количество 2,1*10^4МЕ/мл реферсивные значения не обнаружено. Объясните показания анализа, чтобы было что-то понятно.

Роман

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-10-17T11:24:36+03:00

Здравствуйте!
У вас в крови обнаружен вирус гепатита С. Референсные значения - это норма, т.е, то, что должно быть в норме у не болеющего человека. В норме вируса в крови нет, поэтому в референсных значениях и написано " не обнаружено".
Вы смотрите на результат. Вирус в крови есть. Это показание для лечения и чем быстрее начать тем лучше, т.к со временем хронический гепатит С вызывает цирроз печени, который уже практически невозможно обратить назад.
С результатами анализов необходимо обратиться к инфекционисту по месту жительства или обратиться в СПИД центр по месту жительства - там тоже часто занимаются лечением гепатита С по ОМС.

Question 4

IgM к трихенелле

6 ответов

15 октября 2025

Ребенок 7 лет, в ходе поиска причины кашля сдали список анализов, помимо коклюша обнаружили положит Ig G к трихенелле. Врач рассказал о том какой это страшный паразит и выписал схему лечения Немазолом (7 дней дважды с перерывом в 21 день) Ребенок не о что дичь, вообще мясо...

Ольга, Одинцово

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-15T17:37:57+03:00

Добрый день. Есть ли мышечные боли к Ребенка? Уплотнения в мышцах? Сдавали общий анализ крови ?
При тихенеллезе, обычно присутствует клиническая картина,это боли , уплотнения в мышцах, температура, высыпания, но не кашель . Так же в общем анализе крови присутствует повышение эозинофилов.
IgG могут говорить что организм сталкивался с данным паразитом , но так же не исключена перекрестная положительная реакция. По данном анализу, при отсутствии IgM лечение не проводится

Question 5

Вакцинация от бешенства

4 ответа

16 октября 2025

Добрый день. Недавно укусила чужая собака на поводке, решил перестраховаться и начал делать вакцину против бешенства. Первую вакцину сделал через час после укуса, укус был не сильный - прикус. Поставил уже 4 вакцины, но помимо этого принимаю витамин с и съел конфету с...

Олег

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-16T22:57:16+03:00

Да, они во время проведения вакцинации от бешенства не противопоказаны, на выработке антител не прием не отразится.

Противовирусные препараты во время ОРЗ на выработку антител к бешенству не влияют.

Question 6

Бешенства возможно ли

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте, к сожалению, я очень сильно тревожный человек… я уже сделала 4 прививки от бешенства. Меня прикусила собака играясь, уличная. На всякий случай я пошла делать прививки , и я планирую делать и 5 и 6, несмотря на то, что та собака жива. А сегодня я шла по улице и...

Алиса

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-16T22:12:19+03:00

Здравствуйте! При возникновении опасной по бешенству ситуации во время проведения вакцинации, никаких дополнительных действий не требуется, организм имеет достаточное количество защитных антител. Поэтому не волнуйтесь, переживать не о чем. Вы защищены.

Question 7

Промыла нос водой из под крана

1 ответ

16 октября 2025

Закончился раствор «Долфин», решила промыть нос обычной теплой водой из под крана. Сразу же начало жечь в носу и во лбу, процедуру прекратила. Сохраняется небольшое жжение и боль в виске со стороны ноздри, в которую вливала воду. Начала читать, что может быть заражение амебой...

Виктория

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-10-17T11:26:18+03:00

Здравствуйте!
Нет, заражения быть не может, так как данная амёба не живёт на территории РФ. Случаи заражения в основном фиксируются в США и даже там случаи заражения через водопровод скорее казуистика.
Поэтому рисков нет, не переживайте.

Question 8

Паразитоз. Аскариды.

3 ответа

16 октября 2025

Ровно 2 года назад писала уже такой вопрос здесь на сайте. Обнаружен аскаридоз (физически, не по анализам). Удивительно, что это происходит во время отдыха в одном египетском отеле (может персонал не моет руки?!) в прошлый раз интересовалась можно ли при беременности...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-16T21:29:19+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что диагноз стоит подтвердить по анализу (кал на гельминты трехкратно с интервалом 2-3 дня)
В лечении аскарид чаще всего используем немазол
Гв в такой ситуации стоит прекратить на 12-24ч

Question 9

Съела недоваренную курицу

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Не знаю как так вышло, но поставила вариться курицу, видимо бульон выкипел, что одна ножка чуть возвышалась, и одна ее часть недоварилась. Я это почувствовала когда ела, что жую что то жесткое, мне показалась жила, но я переживаю что это могла быть кожа. Пошла...

Алина

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-10-15T21:02:23+03:00

Добрый день. Если курица не домашняя, то риск инфицирования минимальный, ьак как она проходит жесткий контроль . Так же если предположить , что курица была сырая , температура внутри все равно повышалась , а при повышении температуры она гибнет, Тем более именно крови вы не видели , значит мясо прошло термическую отработку, а детскость могла быть связана с недостойной по длительности варки .

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

16 октября 2025

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста анализы мамы. Ходила сдавала и вот такой результат, что это значит?Ей 56 лет.

Ангелина, Краснодар

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-16T21:07:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятнее человек перенес гепатит б с самопроизвольным излечением
В подобной ситуации, согласно клиническим рекомендациям, контроль пцр проводят ещё через 12 и 24нед, мои все отрицательно, то это подтверждает факт отсутствия гепатита с

Question 11

Царапнула кошка в Турции

6 ответов

16 октября 2025

В турции на пляже у кафешек сидел кот, я к нему подошла, он начал гладиться, потом что-то унюхал на обуви, начал лезть лапами и царапнул коленку. Чуть чуть крови было, сразу залила антисептиком. Потом кот пошел точить когти о дерево и играться в траве, на вид вроде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-16T19:56:11+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что профилактика действительно показана
В таком случае обычно начинают профилактику в Турции и продолжают в России, вакцины взаимозаменяемые, не переживайте

Question 12

Токсоплазмоз через шерсть

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! Котенок домашний на улицу не ходит, есть сухой корм. Неделю назад котенок случайно надкусил и облизал сырую курицу. Сегодня когда гладила котенка, забыла и не помыв руки подносила их ко рту( привычка грызть ногти). Какая вероятность что я могла заразится от...

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-16T19:30:44+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения токсоплазмой нет, так как не было употребления сырых продуктов + контакта с кошачьими фекалиями руками без перчаток и затем употребление пищи не мытыми руками (через поглаживание токсоплазма не передается).

Question 13

Болезненные высыпание и зуд на коже рук,бедра

4 ответа

16 октября 2025

Долго не могла найти причину,сдавала кучу анализов,выписывали кучу лекарств и мазей,не помогало.Один из врачей посоветовал сдать на паразитов.Сдала,но опять боюсь,что назначит лечение.которое не принесет результата.Повышенные показатели-Токсокароз IgG (п/кол)-1.59+Аскаридоз...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-16T22:29:46+03:00

Добрый вечер!
КП на токсокары низкий, с большей вероятностью можно предположить, что токсокар нет. (в случае наличия токсокар в организме КП обычно составляет 4,4 и более).
Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра.
Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.

Дополнительно для исключения описторхоза рекомендуют выполнить дуоденальное зондирование ("золотой стандарт" его диагностики). Данный метод исследования входит в перечень анализов при сыпях неясной этиологии.

Question 14

Укус клеща ( ребенок 9 лет)

4 ответа

16 октября 2025

Добрый день. 06.09. 2025 после прогулки в лесу ( Раменский район) у ребёнка на руке заметили клеща ( он ее укусил) Ребенок был с бабушкой и дедушкой. Бабушка самостоятельно сняла клеща, с ее слов, она поддела его иголочкой и достала, после чего выдавила немного крови, и...

Ирина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-16T18:14:31+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

По фотографии никаких рисков нет, со временем он должен пройти сам.

Question 15

Порезался грязным ножом

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день!Ребенок 6 лет порезался канцелярским грязным ножом на пункте выдачи. Палец, глубоко, крови много. Минут через 15 дома промыли, выдавила крови немного, замыпала банеоцин. Привит 4 вакцинами от столбняка, последняя была 4 года и 3 месяца назад. От гепатита В тоже...

aleksgro@yandex.ru

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-16T17:43:28+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации и фотографиям имеется риск по столбняку и гепатиту В. По описанию ребенок привит от столбняка и гепатита В, если это так то риска для ре на данный момент нет, и ребёнок находит под защитой ранее проведённой вакцинации. Если сильно переживаете то стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ на антитела по столбняку и гепатиту В, по результатам данных анализов можно будет прину решение о дальнейшей тактике.
По другим инфекциям данная ситуация риска не представляет.