Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

15 октября 2025

Добрый день! Ребенку 14 месяцев, планируем сдать Эли тест ( перед вакцинацией) КПК. Насколько это информативный тест? У нас нет методыода от прививок, здоровый ребенок. Сдавали о а к 06.10.2025, нужно его пересдавать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-15T15:26:33+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу крови можно предположить субклиническую (скрытую) вирусную инфекцию (в анализе крови незначительно повышены лимфоциты).
Противопоказанием к сдачи эли теста являются инфекционные заболевания.

Question 2

Токсокароз.Есть или нет?

4 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. У ребёнка 11 лет в мае выявили псориаз на локтях,хотя по наследству ни у кого нет-списали на стресс.Лежали летом в КВД,пролечились (выписку из КВД прилагаю), но в августе он опять вылез. Стали сдавать анализы на лямблии и гельминты. Выявили лямблии(погранич) и...

Елена, Балашов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T15:21:50+03:00

Добрый день!
КП на токсокары низкий, с большей вероятностью можно предположить, что токсокар у ребенка нет. (в случае наличия токсокар в организме КП обычно составляет 4,4 и более).
Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра.
Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

Что касаемо лямблий, по анализу крови можно только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Ответить на вопрос мог ли псориаз появиться из-за токсокар пока не представляется возможным, т.к. еще необходимо дообследование, но учитывая что КП низкий вероятнее что связи не будет.

И лямблии и токсокары лечатся.

Question 3

Антитела к эхинококкозу

2 ответа

15 октября 2025

Добрый день, уважаемы врачи!) После затяжной простуды решила провести своеобразный чекап организма, сдала ОАК и биохимию, слегка повышенные эозинофилы и базофилы заставили сдать еще и на антитела к гельминтам, итог - повышенные антитела к эхинококкозу. Теперь сижу и не...

Julie, Тула

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T15:08:34+03:00

Здравствуйте!
Наличие антител к эхинококку вовсе не говорит о том, что произошло заражение. Это как правило только подозрение на него, и не редко антитела могут быть ложными, например, на фоне ОРЗ.
Эхинококкоз ставится при наличии специфических кист во внутренних органах (чаще всего это печень, легкие, селезенка, почки, реже головной мозг).
С целью уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП (поиск кист), рентгенографию легких, кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
По общему анализу крови эозинофилия незначительная (если смотреть на референтные значения), но чаще всего до 0,5 в абсолютных значениях уровень эозинофилов не рассматривают как наличие отклонений.

Question 4

Риск бешенства

1 ответ

15 октября 2025

Чуть более 4 месяцев назад ночью погладил уличную собаку, шерсть была слегка влажной, ладонь обтер от остатков влаги о штанину , возможно чуть погодя почесал этой рукой дерматит на затылке или плечах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-14T07:33:04+03:00

Здравствуйте! Вне организма млекопитающего вирусы теряют возможность вызывать заболевание бешенством. Через предметы заражение не происходит. Для заражения нужен именно укус. Укус зараженного животного, повреждение кожных покровов и проникновение зараженной слюны в организм человека.

Question 5

Паразиты в жкт или нет?

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день!Ранее задавала вопрос по поводу вздутия (постоянное практически) , но необходимо было ещё сходить к паразитологу.Анализы назначили, все пришло.Но непонятно - это присутствует паразит или это остатки, что он был когда-то?Определение антител класса G(IgG) к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-15T13:57:07+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются информация что вы ранее переболели стронгилоидозом и аскаридозом, об этом говорят антитела IgG, к данным возбудителям, данныемантит появляются после болезни и остаются положительными в течении всей жизни, лечения как правило не требуют.Поскольку в кале не обнаружено живых паразитов или их яиц, это говорит о том, что в данный момент активной инфекции нет.
Йодофильная флора в кале может указывать на дисбактериоз, который может быть причиной вздутия и других симптомов.
Рекомендация по исследованию микробиоты кишечника может помочь установить причину вашего состояния и поможет правильно выбрать лечение.

Question 6

Аденовирусная инфекция у ребенка

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день! Дочери 1,5 года 10.10 к вечеру подьнялась температура 38.6, на следующий день загноились глаза, была заложенность носа. Обратились к педиатру и еам выписали промывание аквамарисом и свечи виферон, в граза окомистин, при температуре нурофен или парацетамол. Всё...

Екатерина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-15T14:06:55+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏

Question 7

Ставят под вопросом Гепатит B

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте 🤝 мой муж готовился к операции по поводу уха,его отправили на обследование сдать все соответствующие анализы это было 23 сентября,все анализы хорошие кроме мочи там обнаружили кровь,соответственно начали проверять почки делали узи(в них 3 камня по 10 ммл) + еще...

Лариса, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T12:58:34+03:00

Здравствуйте!
Если 23 сентября все анализы были отрицательными, а сейчас ПЦР показывает положительный результат, то это как правило является поводом для перепроверки результатов.
С целью уточнения ситуации рекомендуют пересдать HBsAg, ПЦР ДНК HBV количественный, досдают aHBcor-total, aHBe, aHBs.
Данный перечень маркеров поможет понять если ли вирус сейчас, если нет, то был ли он ранее (болел ли человек). А если нет болезни и не болел то помогут анализы понять есть ли поствакцинальный иммунитет (защита).
А далее уже отталкиваются исходя из полученных результатов.

Question 8

Паразиты крапивница

6 ответов

15 октября 2025

Добрый день! 7 июля началась крапивница и продолжается до сих пор. Сдавала разны анализы, все было хорошо. Но в Кале обнаружили аскарид и цисты лямблий. Пила сначала неделю желчегонные, потом немозол 5 дней и через 2 недели еще одну таблетку. Это было в начале сентября....

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-15T13:06:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Если взвесь остается, то В подобной ситуации можно сказать, что для растворения ее и выведения используется только удхк, курс может быть до 3 мес
Если повторно выявили аскарид, то курс немазола может быть повторен (обычно 1-3 дня), если аскарид было много, то можно с первого раза не пролечить, не переживайте

Question 9

Царапина , что делать если нет прививки?

6 ответов

15 октября 2025

Добрый день, ребенок поцарапал руку об ржавую трубу на улице. Буквально сразу обработали, промыли перекисью, хлоргексидином. Но у него нет прививок от столбняка, когда поставили прививку вактривир ( корь краснуха паротит) была жутчайшая реакция у ребенка, я даже писала здесь...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-15T12:02:39+03:00

Здравствуйте! Повреждение поверхностное и риски столбняка тут, безусловно, низкие, однако с учётом отсутствия у ребёнка прививок показана экстренная профилактика к киде введение противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина в сочетании с вакциной.
В плане вакцин можно использовать российские (АС или АДС-М) либо импортные (Адасель или Бустрикс), в плане эффективности они одинаковые, но российские могут быть чуть более реактогенными.
Вакцины против столбняка обычно хорошо переносятся, никаких последствий, кроме формирования защиты от столбняка, они не несут.
Нет, лёгкие ОРВИ - не противопоказание к прививкам, тем более экстренным. Самое страшное, что может случиться - это снижение эффективности вакцинации. Течение ОРВИ вакцинация не утяжелит.
Сейчас необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт и провести экстренную профилактику.

Question 10

В Кале не понятно что

6 ответов

15 октября 2025

Добрый день, не знаю даже как обозначить проблему, сходила утром в туалет и при смывании увидела непонятное что то раньше такого не было, я просто механически нажала на слив, не сфоткала и особо не разглядела что там, но в инете нашла как будто что то похожее, прикреплю....

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-15T12:04:19+03:00

Здравствуйте! По прикреплённым фото сгустки кишечной слизи либо скопления пищевых волокон, это довольно частые включения в кале.
Пока целесообразно ограничиться наблюдением за стулом, и если опять что-то подобное появится, то не смывать, а собрать и отнести образец в лабораторию на идентификацию.

Question 11

Пневмококковый менингит

4 ответа

15 октября 2025

Мама, 65 лет, 6 дней назад заболела пневмоккковым гнойным менингитом, сразу нейрореанимация. Через день перевели на ИВЛ, сопор. Хронический заболеваний нет, давление держит сама, сердце хорошее, ковидом не болела. Состояние стабильно тяжелое. Вчера сказали, у нее...

Марина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-15T10:38:14+03:00

Здравствуйте!

Очень понимаю ваше беспокойство и тревогу за маму.
Действительно, бактериальный менингит в сочетании с двусторонней пневмонией требует больше сил и времени на лечение и восстановление организма.
Если антибиотикотерапия была подобрана верно с учетом чувствительности, то прогноз должен быть благоприятным. Также учитываются сопутствующие заболевания - по описанию у мамы их нет, поэтому шансы на выздоровление должны быть неплохие.
Но вы должны понимать, что лечение в таких случаях, когда имеет место заражение крови довольно долгое, и быстрых результатов может не быть.
Я уверена, что вашей маме делают все необходимое, все, что требуется на данный момент по ее состоянию
Скорейшего выздоровления 🙏🏻

Question 12

Подготовка к трансплантации почки

7 ответов

15 октября 2025

Добрый день. Прохожу обследование для постановки в лист ожидания на трансплантацию почки. По результатам заключения инфекциониста у нефролога возникли вопросы. Прошу Вас уточнить возможно ли при таких анализах трансплантация почки, так как в последствии придется пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-15T09:59:29+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным вами анализам данных за активность инфекций, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусом простого герпеса 1,2 типа нет.
Данных ща активность этих инфекций нет - об этом говорит отсутствие антител IgM к этим вирусам, и уточните пожалуйста, методом ПЦР исследовалась кровь?

Если методом ПЦР было исследование крови, и результат отрицательный, то лечение этих инфекций в таких случаях не проводится. Противопоказаний к трансплантации органа быть не должно
Так как у более чем 80% населения планеты эти вирусы присутствуют.

Для профилактики реактивации ЦМВ можно рекомендовать прием валганцикловира за несколько дней до трансплантации и в течение нескольких месяцев после.
Подбор дозировки и длительности приема осуществляет инфекционист на очном приеме, так как присутствует ХБП и подбор дозы проводится с учетом клиренса креатинина

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

15 октября 2025

У ребёнка 4 года температура 38,6-39, заложенность носа, и по осмотру врач увидел небольшой налет на гландах. В 1 день болезни болело горло, сейчас 4 день и горло не болит. Появился жидкий стул. Из лечения назначен был только нурофен и снуп, изотонические растворы в нос,...

Ваганова, Серпухов

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-15T08:58:27+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам выявили герпес 6 типа и возможно есть аллергия или глистная инвазия (в анализе крови повышены эозинофилы).
Лечение герпеса 6 типа симптоматическое.
Описанные симптомы болезни вероятно характерны для аденовирусной инфекции. Начатое лечение можно продолжить.
Возможное лечение диареи это приём полисорба +энтерола +смекты.

Question 14

Гепатит С

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте, пришел положительный тест ,сдала ПЦР -вирусной нагрузки не обнаружено ,генотип 1b 1,8/10*5ммоль ,что это значит?

Вишнева, Чебоксары

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T09:14:57+03:00

Здравствуйте!
ПЦР количественный считает сколько вируса гепатита С находится в настоящее время в крови у человека.
Данный результат говорит о средней вирусной нагрузки.
Но вне зависимости от того мало или много вируса рекомендуют рассматривать проведение противовирусной терапии, вирусная нагрузка на лечебную тактику не влияет.