Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

17 октября 2025

Беременность 9-10 недель.По своей инициативе сдала на lgG и lgM к цитомегаловирусу.LgM-отрициательноLgG - 822Сдавала в инвитро.Сегодня сдала на авидность, но пока жду результат решила написать, тк переживаю...УЗИ было в 8 недель всё нормальноНа 5-6неделе переболела чем-то...

Маргарита, Ковров

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-17T14:24:12+03:00

Здравствуйте!

Числовое значение антител IgG к ЦМВИ у всех индивидуальное, высокий показатель не говорит об активности инфекции. За реактивацию и острый процесс отвечают IgM, в анализе крови они отсутствуют.
За такой короткий срок IgM не снижаются, через месяц они как раз могут достигать максимальных показателей, но при этом IgG были бы маленькими и только-только нарастали.

Поэтому заражение произошло до беременности, не переживайте. Авидность в таком случае должна быть выше 50%.

Сейчас развивающемуся малышу ничего не угрожает, так как первичное заражение исключено. Реактивация имеющейся уже не опасна, так как имеются защитные антитела, которые передаются и малышу через плаценту

Question 2

Какова вероятность того что меня укусила мышь

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте, на работе бегают мыши, когда я мыла посуду , увидела на пальце 2 царапины , но мышь я не видела , что мне делать, я боюсь . Возможно ли это укус?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-17T13:48:27+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 3

ИФА положительный пцр отрицательный

5 ответов

17 октября 2025

С сентября по апрель пил ретиноиды , таблетка от печени , магний в6 и д3 , под наблюдением дерматолога , в июле сдал кровь на донорство , сейчас решил опять сдать , но сказали что положительный тыс на вич, но 2 пцр отритцательный , сказали повода волноваться нет Но нудно...

Илья

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-17T13:22:29+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации по результатам анализов возможно анализ крови методом ифа на вич ложноположительный, так как 2 анализа крови методом пцр на вич отрицательные.
Можно сдать анализ крови методом иммуноблота на вич, который более достоверный чем анализ крови методом ифа.

Question 4

Могла ли я заразиться вич? Очень переживаю

4 ответа

17 октября 2025

Была попытка изнасилования. Мужчина пытался меня изнасиловать и смог проникнуть в мои половые органы, думаю, где то на 2 см. В обильном количестве у него выделялась смазка и он ранил трением своего члена мою слизистую на половых губах. Получилась будто бы мелкая рванная...

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-17T13:19:29+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения половыми инфекциями (ВИЧ, гепатит, сифилис, иппп). Поэтому все сделали верно - начали пкп от вич в течении 28 дней. Также в течении 72 часов от подозрительного контакта можно сдать анализ крови на anti HBsAg, если уровень антител будет ниже 100, то можно будет обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от гепатита В.
Через 6 недель от подозрительного контакта можно сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ, анализ крови на сифилис и мазок на иппп. Через 6 месяцев от подозрительного контакта можно сдать анализ крови на гепатит В и С.

Question 5

ОРВИ в семье и грудничек 4 месяца

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. В воскресенье были у родителей , там заболел дедушка вечером , мы сразу уехали . Вечером этого же дня у дочки старшей горло першить начало и она кашлять стала , на след утро отек в носу , заложенность небольшая . Во вторник заболела младшая дочка ей всего 4...

Петрова, Оренбург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-17T11:56:56+03:00

Здравствуйте! У обеих девочек кровь вирусная, у младшей снижено количество лейкоцитов, кровь надо повторить через несколько дней.
Вероятнее всего вы заразились от своих деток и у маленькой также было ОРВИ, вызванное этим же вирусом.
Сейчас у девочек иммунитет и они от вас снова заразиться не могут.

Question 6

Поцарапал и укусил гуляющий кот, не ввели иммуноглобулин рядом с царапиной

5 ответов

17 октября 2025

Меня оцарапал и прикусил соседский кот, гуляющий на улице. Не привит. Он игрался и сделал это, царапина 2-3 см на руке от окончания пальца до костяшек, неглубокая, прикусил он другую руку в кисть не до крови, как кошки легонько прикусывают во время игры. У меня ещё холодовой...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-17T10:42:30+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения бешенством и столбняком, так как своевременно начата вакцинация от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день, то риск заражения бешенством стремиться к нулю. Если кот будет жив в течение 14 дней от момента происшествия, то бешенство можно будет исключить и показаний для дальнейшей вакцинации от бешенства не будет.

Question 7

Мучают панические атаки, головные боли, учащенное сердцебиение и .д.

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. После смерти мужа, у меня произошёл большое шок и нервный срыв. Начались головные боли, панические атаки, мысли плохие постоянно в голове, недосып, по ночам не могу заснуть, расслабиться. Терапевт прописал Атаракс, начала пить. Первую ночь перед сном выпила,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T10:27:37+03:00

Добрый день!
Исходя из полученной информации в таких ситуациях рекомендуют переадресовать свой вопрос неврологам, они более компетентны, и Вам обязательно помогут.

Если не получится самостоятельно переадресовать то можно обратиться к модераторам сайта.

Question 8

Прививка ребенку если мама беременная

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в детском саду должны сделать прививку ребенку корь, краснуха, паротит. Я сейчас в положении, 2-ой триместр. Можно ли сделать прививку или подождать до родов? Я сама сдавала анализ на TORCH-инфекции и у меня нет антител к краснухе.

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T10:02:38+03:00

Здравствуйте!
Данные вакцины не являются опасными, вирусы они содержат не живые, а инактивированные, поэтому проводить вакцинацию этими вакцинами безопасно, изоляция не требуется, не переживайте.

Опасность может предоставлять для не привитых окружающих только живая от полиомиелита.

Question 9

Высокие лейкоциты 64 у ребенка 1,4

6 ответов

17 октября 2025

Лейкоциты 64 11.10, ребенок 1 год и 4 месяца. Вчера ели вечером макароны с форелью - запекали в духовке со сливками До этого ели минтай- реакции не было.Запах вечером почувствовала из-за рта. До ужина.Утром вылезли пятна на теле, как крапивница. Кровь загрузила в феврале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-17T09:57:22+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови присутствует выраженный лейкоцитоз за счет повышения всех показателей, но в большей степени за счет нейтрофилов. Учитывая тот факт, что и в других анализах ранее была похожая картина, вряд ли данная ситуация связана с инфекционным процессом. Честно сказать, я таких показателей не видела ни при одной инфекции за свою практику. В подобном случае в первую очередь нужно исключать заболевание крови, а для этого нужен осмотр гематолога. И чем раньше это случится, чем лучше. Я бы настаивала в поликлинике, чтобы консультацию гематолога предоставили как можно быстрее, к тому же саму лейкоцитарную формулу в анализе крови нужно посмотреть глазом на предмет бластных клеток. Если гематолога предоставить не могут быстро - настаивайте на госпитализации в стационар, чтобы ребенка быстрее дообследовали там.

Question 10

Обезьянья оспа

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. Я мало что знаю об обезьяньей оспе, немного волнуюсь, тк через год планирую беременность. Работаю мед сестрой в поликлинике, сегодня с утра у нас обрабатывают лифт и этажи с одной стороны, где была пациентка зараженная. По слухам пришла девушка в инфекционный...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-10-17T09:07:08+03:00

Александров Павел Андреевич

Конечно можно жить спокойно, это не очень заразное заболевание

Question 11

Болит живот у ребенка

4 ответа

17 октября 2025

Ребенок 5 лет , температура вторые сутки 37,5-38,5, ночью повышается, позывы в туалет каждые 30 минут днем, жидкий кал со слизью и прожилки крови периодически, рвоты нет , жалуется на боли в животе. Фото кала прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T07:32:35+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит). С учетом наличия слизи и прожилки крови вероятнее всего этиология заболевания бактериальная.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и уточнить какого характера воспаление).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
-Осмотр врача педиатра или инфекциониста, с пальпацией живота.

В лечебном плане рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 2-3 раза в день, предварительно растворив в 30-50 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1/2 саше (пакетик) растворяют в 500 мл кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.

Question 12

Столбняк от бритвы

6 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте, ребенок 10 месяцев схватил мою бритву , и засунул в рот, порезал язык. Была кровь, я забрызгала мирамистином . Прививки у ребенка нет . Мог ли он заразиться столбняком? На бритве чуть была ржавчина , визуально ее не видно, но проведя по бритве ватным диском , я...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-17T06:35:36+03:00

Здравствуйте! Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет в себе риск по столбняку. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют , обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти вакцинацию по столбняку , так как ребёнок не привит от столбняка.

Question 13

Дисбактериоз

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Примерно 3 недели беспокоят боли в животе (кишечнике), в пояснице, жидкий, жёлтый стул до 3-4 раз в день, слабость и утомляемость, кашель, увеличены паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы (со слов онкологов не онкологические) . По результатам обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-17T04:31:46+03:00

Здравствуйте! К сожалению, анализы кала на дизбактериоз в том виде, в каком они сейчас существуют, не имеют диагностической ценности, так как они попросту не в состоянии оценить реальный состав микрофлоры кишечника (большинство из кишечных бактерий попросту не культивируются на искусственных питательных средах). Выявленные у Вас в кале бактерии - это не патогены, а нормальные представители кишечной микрофлоры, которые обычно не вызывают никаких проблем и лишь в редких случаях вызывают острые кишечные инфекции с частой диареей, температурой и болями в животе.
Какого-либо лечения на основании этих посевов не требуется, патогенных бактерий в кале не выявлено.
Нет, эти бактерии никак не связаны с лимфаденопатией или слабостью.

Question 14

Брызнула кровь в глаза он ВИЧ инфицированнаго

1 ответ

17 октября 2025

Стоял рядом с врачом при постановке назогастрального зонда ВИЧ инфицированному. Во время процедуры пошла кровь из носа. Больной то ли кашлянул то ли чихнул. Брызги крови попали на лицо, возможно попало в глаза, есть ли риск заразиться?

Антон

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-17T05:20:14+03:00

Антон, здравствуйте! Если кровь действительно попала на слизистые, то небольшой риск заражения присутствует. В подобных случаях в первые 72 часа назначают постконтактную профилактику, для этого нужно обращаться в СПИД-центр.