Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

19 августа 2025

Здравствуйте. На даче поранилась пилой, пила была грязная, в земле, да и руки были тоже в пыли и земле. Рана не глубокая, кровь быстро остановилась. 2 года назад мне делали прививку от столбняка под лопатку, когда меня покусал кот. А еще ранее лет 8 назад мне тоже делали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-19T19:37:36+03:00

Здравствуйте!
Да, все правильно, учитывая, что с момента введения последний прививки от столбняка не прошло 5 лет сейчас проведение экстренной профилактики столбняка не требуется, защитные антитела сохраняться еще будут, можно не волноваться.

Question 2

Может ли быть заражение

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста ,можно ли заразиться вич или другими вирусами/инфекциями ,если случайно использовать туалетную бумагу на которой уже была кровь ,просто я заметила ее не сразу. Кровь была точно не моя и ее было не совсем маленькое пятно

Алёна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-19T19:15:15+03:00

Здравствуйте, если кровь была свежая, только что из раны то небольшой риск может быть, если есть микро повреждения слизистой оболочки. Но если кровь уже не свежая, пятно,тто рисков заразиться ВИЧ, гепатитами нет. Они не сохраняются на пятнах.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Возможность заражения ВИЧ и Гепатит

3 ответа

19 августа 2025

Добрый вечер, пошел на встречу с коллегой (4 мин. Ходьбы от дома) потом в аптеку. Когда пришел и переоделся заметил на внутренней части щиколотки приличную каплю крови. Протер антисептиком и увидел не большую ссадинку. Пока ходил не чувствовал никаких уколов (был в штанах и...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-19T18:23:29+03:00

Здравствуйте! .По описанной вами ситуации риска по ВИЧ инфекции и гепатитам В и С нет. Описанным вами способом заразиться нельзя.Данные вирусы не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.Для заражение необходим обмен биологической жидкостью ,которая в вашей ситуациии не описывается. Живите спокойно,в данной ситуации вам ничего не угрожает.

Question 4

ВИЧ положительный

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. Помогите,я в слезах и истерики. В апреле пришел вич ложноположительный, а имуноблот отрицательный. Все успокоили и сказали все хорошо. Решила пересдать ради своего спокойствия, и тут анализ задерживают на 3 недели. понимаю что все, что то не так. У партнера...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-19T17:57:13+03:00

Здравствуйте!
Судя по фото бланка положительным пришел ИФА, по нему нельзя достоверно судить о наличии инфекции.
Хоть и пишут в сноске что кровь прошла дополнительное исследование но нет указания номера исследования и даты постановки доп. анализов. В таких случаях рекомендуют с документами обратиться в центр СПИД для разъяснения ситуации.

Question 5

Энтеровирус

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. 31.07.25 поставили прививку корь краснуха паротит . Через три дня ребёнка обсыпало мелкой красной сыпью на животе , похожей на аллергию и потницу (возила к педиатру в стационар) Еще через 3-4 дня у ребёнка появились красные пятна на животе и температура 38,7....

Irina, Минск

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-08-19T16:55:57+03:00

Добрый день
Прикрепите фото к вопросу, пожалуйста.
Общий анализ крови сдавали?.
Антигистаминные принимали (зиртек, зодак) ?
От их применения эффект был? Сыпь становилась меньше?
В целом общее состояние как?

Question 6

Укус клеща

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, мы сейчас в деревне, гуляли по высокой траве и кто то укусил за ногу. не могу понять похож укус на клеща или нет?? обратиться в больницу возможности нет. Воронежская область. недалеко от Россоши. прикреплю фото, посмотрите пожалуйста!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-19T16:43:50+03:00

Здравствуйте! По предоставленной вами фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием ,при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта. Если сильно переживаете то ре через 2 недели сдать ПЦР крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.

Question 7

Передача вич

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте, могу ли заразить своего партнера ВИЧ если у меня не определяемая вирусная нагрузка и количество клеток cd4 более 500

Юлия

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-19T17:43:00+03:00

Здравствуйте, Юлия! Если у вас вирусная нагрузка неопределяемая (ниже 50 копий вируса на мл крови), то риск передачи ВИЧ вашему партнеру при половых контактах считается крайне низким или практически равным нулю.

Важные условия, которые необходимо соблюдать:
1. Вирусная нагрузка должна быть устойчиво неопределяемой как минимум в течение 6 месяцев на фоне приема АРВТ.
2. Вы должны принимать антиретровирусные препараты ежедневно, без пропусков. Пропуски могут привести к росту вирусной нагрузки и сделать передачу вируса возможной.
3. Вирусную нагрузку необходимо проверять каждые 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что она остается неопределяемой.

Question 8

Есть ли ещё имунитет от бешенства?

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. Есть ли ещё имунитет от бешенства, если последняя 6 вакцина была 24 июля? Если предположить, что на половые губы и чуть во влагалище попала слюна животного, если ли сейчас риск заразится бешенством?

Дарья

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-19T16:39:54+03:00

Здравствуйте! В описанной вами ситуации риска нет от слова совсем.Описанным вами способом заразиться нельзя . Если вы привиты от бешенства и последняя вакцинация от бешенства была 24 июля, на данный момент вы находитесь под за проведённой вакцинации. Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.

Question 9

Гепатит B и беременность 35-36 недель

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. Сдала анализ на гепатит B для обменного листа и он пришел положительный хотя 3 года назад его не было . Симптомов нет и ничего не беспокоит и болезней с печенью не было .Беременна 35-36 недель скоро рожать и на первую беременность его не было и никогда не болела

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-19T16:36:09+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - врач инфекционист .Для полного ответа нужна дополнительная информация, если можно прикрепите бланк самого анализа, без него полного ответа не получится.

Question 10

Вирус герпеса

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, я заметила температура 37.2 пять лет назад после ковида, температура со мной по сей день, прошла кучу анализов, всё в норме. Кроме фиброзно-кистозная мастопатия, миома, гинеколог говорит всё нормально. Микролиты в почках. И вот пять лет хожу...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-19T15:33:36+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности процесса цмв можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на цмв. Также можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, герпес 1/2 типа, герпес 3 типа.
Возможно лечение рецидивирующего герпеса проводят курсом таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс определяет лечащий врач (6-12 месяцев). После проведённого лечения можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.

Question 11

Заражение через брызги

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. Девушка переживает что может заразиться вич, гепатитами или сифилисом от контакта с водой в общественном туалете в клинике. У нее прихватило живот, пришлось садиться на немного грязную сидушку. Перед собой она смыла, но при походе в туалет брызги попали ей на...

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-19T15:10:56+03:00

Здравствуйте!
Чтобы заразиться вышеперечисленными инфекциями необходим контакт свежей крови (или иной биологической жидкости в которой большая концентрация возбудителя) со свежей кровоточащей раной. Причем биологическая жидкость должна быть свежей и видимой, иначе вне организма возбудители быстро погибают.
На то они все и относятся к группе ИППП - инфекции передающиеся половым путем.
В таких случаях передача возбудителей не может реализоваться. Можно по данному поводу не волноваться.

Question 12

У ребенка срб 40 и волнообразная температура от 38,8 до 37,5

4 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте! Ребенок 4 года Красные глаза, но без гноя, активный, был увеличе один лимфоузкл и ангина, но сейчас все в норме . В течение дня температура то поднимается до 37,5 то опускается до 36,8. Врачи диагноз поставить не смогли. Исключили ковид, герпес, аденовирус,...

Яна

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-19T15:01:09+03:00

Добрый день. Как давно болеет ребенок?
По клиники походе на течение аденовируса, просто его не всегда можно обнаружить , может не бвть обломков ДНК в данном образце или капали нос, горло накануне.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции , скалите когда был завершена курс антибиотиков?
Бх норма, кроме срб , что тоже говорит о воспалении
Оам норма
В подобных ситуациях сдают : бак посев из зева и носа
Узи сердца, больной полости , почек
Кровь на прокальцитонин

Question 13

Элпида комби после операции на печень

4 ответа

19 августа 2025

Мужчина 60 лет. До операции гистология показала рак печени 2 стадии. 18.08.2025 г. провели операцию по удалению первичной опухоли в печени и лимфоузлов. Сопутствующие заболевания-Вич и гепатит С, после операции выявлен ещё и цирроз печени. Повторную гистологию ждём...С 2012...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-19T14:51:54+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации назначено лечение, которое следует продолжать принимать без пропусков в одно и тоже время каждый день. Можно сдать бх крови, при повышеных показаниях печёночных ферментов (алт, аст) можно будет рассмотреть вопрос по лечению гептралом.

Question 14

Что делать после укуса барана

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте, вчера (18.08.25) кормила с рук чужих домашних баранов в загоне, прикусил палец до крови. Надо ли делать вакцинацию от бешенства и столбняка? (От столбняка никогда не вакцинировалась).

Ирина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-19T18:08:18+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Вакцинация от бешенства обычно показана при укусах животными, которые могут быть носителями вируса бешенства. Бытовые случаи бешенства от домашних животных крайне редки, но не исключены.
Если животное не вакцинировано и ничего о вакцинации неизвестно, а также учитывая глубокий укус с выделением крови, то лучше вакцинацию начать по схеме – 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дней.
Если животное под наблюдением и здорово в течение 10-14 дней, вакцинацию можно прервать после введения 3й дозы.
От столбняка прививку делают при наличии любых ран и особенно при укусах, если вы ранее не вакцинировались. Если с даты вакцинации прошло более 10 лет, то лучше обратиться в ближайший травмпункт и начать экстренную профилактику против столбняка.

Question 15

Возможно ли бешенство

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте,3 августа я гуляла с двухлетним ребенком,ребенок был на руках.К нам подбежала неизвестная собака,встала на задние лапы оперлась мне на живот облизала мне руку и ребенку лицо.Я прогнала ее и больше ее не видели.Я позвонила педиатру,она сказала,что ничего...

Анна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-19T13:56:54+03:00

Здравствуйте!
Ставить прививку всегда имеет смысладо тех пор, пока не появились признаки бешенства, поэтому ничего страшного в том, что вам поставили ее на 15 день, а ребенку на 13 ничего нет. Главное, что курс вакцинации начат. Считается, что защитные антитела начинают вырабатываться уже после 3 прививки, достигая максимального эффекта после 5-6 вакцины. Переживать не стоит, может спокойно продолжать вакцинацию.