Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

18 августа 2025

Здравствуйте, сегодня утром нашла бездомного котенка , слабого . Решила спасти крошечную душу . Взяла его , он начал брыкаться , ощущение что покарябал руку , но не было никаких следов , промыла руку , обработала . Не большая точка над предплечьем , не помню была она у меня...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-20T01:47:28+03:00

Доброе утро! Не могу никак это прокомментировать, вероятно, есть какие-то административные причины в конкретном учреждении (к примеру, вакцину выдают только при укусах до крови).

Question 2

Тест на ВИЧ

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, вопрос следующий, в середине апреля был нпа с мужчиной, он единственный партнёр до сих пор. Через 8 недель в поликлинике был сдан тест на вич, отрицательный. Тест сдан в обязательном порядке, в рамках медкоммисии +деспансеризация. После Нового года мужчина...

Юлия

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-18T23:22:04+03:00

Добрый день . Если у молодого человека вич отрицателен , то достаточно проходить обследование 1 раз в год . Тем более он я так понимаю является постоянным партнером . Анализ на вич 4 го поколения который сейчас используют показывает достоверный результат через 6 недель

Question 3

Цитомегаловирусный гепатит! Помогите!

5 ответов

18 августа 2025

Ребёнок 8 лет. Месяц ищем причину головных болей и судорог(при засыпании и в течение дня ,ребёнок их описывает как падение перед сном и как будто замёрзла в течение дня) Прошли МРТ, лежали в больнице на дневном. Делали ЭЭГ., окулист Лор.Последние анализы говорят о ЦМВ...

Ксения, Верхний Уфалей

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-18T23:20:20+03:00

Добрый день . На фоне острого цитомегаловируса возможно повышение трасаминаз , но по анализу который вы предоставили это только антитела, лечение по этим данным не проводят , так как это толко антитела, и они не говорят об остром инфицировании . Для уточнения диагноза сдают пцр крови на цмв, но двое в случае положительного результата лечение поводят при тяжелом течении . По поводу биохимии возможно использование препаратов урсодезоксизолевой кислоты 10 мг/кг

Question 4

Что делать у ребенка обнаружила на ухом клеща.

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! За ухом у ребенка обнаружила клеща ,ребенку 4года. Сходили в больницу назначили Амоксоцилин и анаферон. Клеща убрала сама. Ребёнок активный, в место укуса только красная точка. Не нахожу себе места, что делать и как быть. Я в панике

Айгуль, Сибай

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-18T22:04:43+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации начата своевременно профилактика от боррелиоза приёмом амоксициллина курсом 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см, то можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза (продлить курс лечения до 14 дней от момента присасывания клеща). Также можно будет сдать через 3 недели от момента присасывания клеща анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.

Question 5

Укус клеща

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, очень переживаю.16 августа где-то в 11 вернулись из Леса( ничего не заметала, одежду всю сняла кроме футболки и к 14:00 уехала к стоматологу, собственно там на мне уже заметили клеща, который присосался. Точнее он даже по моему не...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T21:34:47+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 6

Страх бешенства

5 ответов

18 августа 2025

Добрового времени суток, уважаемые врачи!Я уже ранее задавала волнующие меня вопросы (ссылку на вопрос прикладываю https://sprosivracha.com/questions/3468701-strah-beshenstva ), ещё раз благодарю докторов, которые помогли мне разобраться!К сожалению, пока я продолжаю работать...

Майя

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-18T21:33:49+03:00

Добрый день.
1- царапины на кошачьи не похожи , они очень поверхностные. Если бы вас поцарапала кошка , вы бы почувствовали это
2-мышки очень боятся людей, и не подходят к ним не видя опасности . Мышки могут переносить бешенство , но они не кусают спящих людей
3- животное больно бешенством агрессивно , обычно они боятся света и громких звуков, поэтому увидя человека могут проявить агрессию
, но так же это могут сделать и здоровые животные
4- больное животное может убежать так как дезориентировано , а может не убежать
5- боятся всех не нужно, все должно быть в меру , бывают разные ситуации когда есть риск, а есть когда его нет

Question 7

Укус собаки

5 ответов

18 августа 2025

После укуса собаки прошло 15 дней. Собака укусила в икру. Успела сделать только 1 прививку от бешенства. Животное неизвестное. Стала чувствовать покалывания в ноге, куда укусили. Но покалывания ощущаются по всей ноге. Зуда и боли в месте укуса нет. Место укуса припухшее с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-19T14:55:49+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 8

Положительный ВИЧ

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день. В 2021 году после вакцинации (столбняк, дивтерия..получила положительный анализ на ВИЧ). Позднее через 6 месяцев, 1 год, 2 года и 3 года были отрицательными. Через 3,5 снова дант положительный ответ. В супруге уверена. У него все анализы в норме. Что это может быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-08-19T08:01:29+03:00

Если всегда подерждающие тесты отрицательные, то тревожиться не надо. Стоит обратиться к инфекционисту, чтобы врач сделал заключение о неспецифическом периодически встречающемся результате на ВИЧ.

Question 9

Можно ли заразиться бешенством через лай?

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Ситуация следующая. Сегодня я и еще несколько человек стояли в очереди на улице, у одного человека была собака (больше среднего размера) и она периодически подбегала ко мне и. чуть ли не залезая мне на ботинки, начинала на меня лаять. Вот просто лаяла и все - я...

Андрей, Кувшиново

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-18T18:38:12+03:00

Здравствуйте! В описанной вами ситуации риска по бешенству нет от слова совсем. Через лай собака бешенством заразиться нельзя .Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно ,в данной ситуации вам ничего не угрожает.

Question 10

ОРВИ на 15 дней

4 ответа

18 августа 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста, две недели назад заболела вирусом ( температура, кашель насморк) прошло за два дня стало лучше, далее через несколько дней воспалились лимфоузлы, прописали нимисил стало получше. Оставалась все дни слабость,но 5 дней назад поднялась снова...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-18T18:35:16+03:00

Здравствуйте! Подъем температуры и слабость более 2 недель после острой вірусной инфекции типичны для осложнений или присоединения бактериальной инфекции.Также в некоторых случаях после ОРВИ сохраняется температурный хвост который иногда сопровождается слабостью до полного выздоровления.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить наблюдение за собственным самочувствием понадобится очная консультация врача, так дополнительно рекомендуют сдатьОАК; Биохимию крови; ПЦР мазок из зева на грипп и ковид 19, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Question 11

Укусил борелиозный клещ

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как были. 16 августа вечером обнаружила у себя на шее клеща, были в лесу в этот день. Но нет уверенности что поймала его в этот день. Хирург клеща удалил, отправили на анализ, сегодня пришли результаты, что обнаружен Боррелия. Мне для...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T15:54:43+03:00

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Question 12

Укус клеща?

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте,заметила сегодня у ребенка странное пятно.Смущает ободок похоже на укус клеща так ли это?На второй ручке позже увидела два похожих пятна,но в них нет такого отчетливого ободкаПодскажите пожалуйста что это?

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T15:32:41+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для укусов мошек или комаров.
Рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в течении 3-5 дней. На фоне приема антигистаминных препаратов должен быть регресс пятен (уменьшатся в размере и побледнеют). Если будет наблюдаться положительная динамика, то вероятнее всего такая реакция на укус комара или мошки. Эффективность лечения обычно оцениваем на 3-5 сутки.
Если положительная динамика не будет наблюдаться, то в таких случаях рекомендуют исключить боррелиоз. Для этого сдают IgM, IgG к боррелиям.

Question 13

Герпес и ЦМВ У ребенка

6 ответов

18 августа 2025

Ребенку 1 год и 7 месяцев, в апреле пошли в сад, время от времени приносит сопли, но всегда без температуры. Состояние у ребенка более, чем удовлетворительное. После очередных соплей сдали мазок из носо и ротоглотки, результаты прилагаю. Нашего врача очень встревожил такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T15:29:14+03:00

Здравствуйте!
Такие результаты анализов расценить можно как неактивное носительство ВПГ 1,2, ЦМВ.
Попав в организм вирусы остаются в неактивной форме и время от времени могут обнаруживаться в слюне. Это вовсе не патология, симптомов они дают, лечение не требуется, контролировать в динамике тоже смысла нет.
Ориентироваться рекомендуют на общее самочувствие, а по описанию, ребенка ничего не беспокоит.

Question 14

Лактознонегативные энтеробактерии

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по результатам анализа .Анализы прикреплены

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-18T16:36:29+03:00

В анализах выявлены бактерии, которые могут быть в норме, но их количество больше чем обычно. Размножаются они подходящих для этого условий. Нарушение пищеварения может быть таким условием.

Question 15

Подозрение на бешенство

5 ответов

18 августа 2025

04.07 перед смертью укусил кот в палец, палец загноился, ноготь удалили. 14.07 начал проходить курс вакцин от бешенства, первые 3 сделал, 4 пропустил. 13.08 начался зуд и покалывания в пальце, в тот же день сделал еще одну прививку от бешенства, на следующий день поднялась...

Миша

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T15:01:12+03:00

Здравствуйте!
На проявление бешенства описанные симптомы не очень похожи.
При бешенстве симптомы прогрессируют ежедневно, спустя 4-5 дней наступают уже необратимые изменения в организме, спазм мышц, невозможность пить, есть, звуко и светобоязнь, человек как правило дома с клиникой бешенства не находится. Вероятнее всего самовнушение.