Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Инфекция или вирус

4 ответа

3 октября 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста, анализ крови у ребенка 9лет, это вирус или инфекция, нужно ли добавлять антибиотик?

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-10-03T10:37:14+03:00

Никулина Юлия Александровна

Мария, здравствуйте!
Скажите, что беспокоит ребенка?

Question 2

Ветрянка или нет?

5 ответов

3 октября 2024

Вчера у ребёнка на щеке медсестра в саду увидела пятнышко и отправила домой якобы с ветрянкой, со вчера больше пятен не появилось, дома комары, сама тоже вся искусана ими.У ребенка сегодня темпа 35,7,новых пятен нет, бодрый, вчера тоже не было температуры, педиатр сказала,...

Елена

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-03T10:18:21+03:00

Здравствуйте,пока на ветрянку не очень похоже.При ветряной оспе чаще всего есть повышение температуры,сыпь должна быть в волосистоц части головы и на слизистых.Для подтверждения можно сдать анализ крови на Варицелла Зостер(IgM) в ИФА или методом ПЦР.

Question 3

Уребенка паразиты

5 ответов

3 октября 2024

Добрый день. 30.09 ребенок 1 год , сходил в туалет, в кале был большой червь живой. Похож на аскарид. Фото прилагаю. Было воскресенье, быстро купила пирантел суспензию и таблетки, все члены семьи выпили препарат, а понедельник сходили к своему педиатру, рассказала ему это,...

Карина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-03T10:46:27+03:00

Здравствуйте!
-По фото аскарида.
-Лечение пирантелом - да , этот препарат тоже используется, по инструкции однократный прием.
- лечение возможно в амбулаторных условиях, госпитализация необязательна.
- контроль излеченности через 1 мес после курса приема препарата: кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP с интервалом в 3-5 дней.
*Аскариды не размножаются внутри человека, если их было 1-2-3 штуки, то их столько и остаётся на весь период инвазии. Максимальная продолжительность жизни 13 месяцев. Заразить других членов семьи невозможно. Если после пирантела больше гельминтов не выходило, скорее всего этот гельминт был единственный.

Question 4

Червь? Глист?

4 ответа

3 октября 2024

Здравствуйте! Во время похода в туалет, заметил что то белое, подумал что слизь и решил ершиком потыкать. Поднял единицу кала , он развалился , а там внутри предположительно длинный червь( не то белое что я увидел) длиной см 10. Белое вроде слизь. Я в шоке. К сожалению со...

Михаил

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-06T17:36:59+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания (могли просто пройти транзитом).
Необходимо подтверждение диагноза по калу или желчи, но учитывая что есть камень в ЖП зондирование Вам выполнять нельзя.
В таком случае, я бы поступила следующим образом учитывая, что было еще подозрение на аскаридоз.
Рекомендую рассмотреть лечение, без подготовительного этапа.
Немозол 400 мг 1 таб в день 5 дней подряд, далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).

Question 5

Заразиться ВИЧ

6 ответов

3 октября 2024

Добрый день. В отеле уколол ногу на ноге об торчащий острый саморез из кровати (сбоку). Выдавил сразу несколько капелек небольших крови, обработал место укола хлоргексидином. Это не царапина, а именно как укол, место укола не видно на ноге. Остриё самореза торчит на 1 мм из...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-03T09:40:02+03:00

Здравствуйте! Так заразиться невозможно вич и гепатитами. Вирусы во внешней среде быстро погибают. В вашей ситуации не вижу повода для волнения!

Question 6

Сперма на руках при взаимной маструбации

1 ответ

3 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была мастурбация молодому человеку с неопределенным статусом, его сперма попала мне на руки, за 2 дня до этого сдавала анализ крови с пальца, осталось ранка в месте прокола. После этого руки сразу помыла с мылом, но через прау минут...

D, Москва

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-03T10:15:37+03:00

Здравствуйте!
Взаимная мастурбация не представляет никакого риска в плане ВИЧ инфекции.
*Ранка на пальце через такое время уже не проницаема для инфекций

Question 7

Паранойя по поводу животных

5 ответов

3 октября 2024

Добрый день. Я проходила через небольшой парк, где живут белки. Я параноик по поводу бешенства, поэтому хожу там редко, и всегда очень внимательна. Животные ко мне не подходил, одета была в длинное пальто и широкие джинсы. Укусов не чувствовала. Так как я параноик и все равно...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-03T09:33:08+03:00

Здравствуйте!
Передача вируса возможна при прямом контакте с больным животным, при укусе или ослюнении кожных покровов или слизистых, когда слюна из пасти попадает в рану, реже при нанесении царапин животными.
По фото нет никаких повреждений, это вероятнее всего фолликулит (воспалительный элемент), точно не укус.
Невозможно не почувствовать укус или царапину животного.
В Вашей ситуации повода для беспокойства нет! Вакцинация не требуется!

Question 8

Где и как можно заболеть?

5 ответов

3 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в каких случаях можно заразиться ВИЧ и гепатитом кроме половых связей? В новостях прочла что у женщины обнаружено данное заболевание , а половых связей не было. Можно ли у приема стоматолога или делая маникюр заразиться? И какие есть...

Алия, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-03T13:37:22+03:00

Конечно может быть.
Они играют важную роль в регуляции иммунной системы, их дефициты нужно обязательно восполнять.
И просто так переживать не стоит, потому что стресс очень сильно истощает иммунную систему, помните об этом.

Question 9

Пятна на кофе на фоне пневмонии

3 ответа

3 октября 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, как нам быть.У отчима температура резко подскочила под 40, отвезли в ковидный госпиталь и правосторняяя пневмония подтвердилась на кт. На данный момент все тело покрывается пятнами фото прилагаю. Куда бежать, как быть? Ему 72 года. Помогите...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-10-03T08:48:22+03:00

Здравствуйте! На коже проявления геморрагического синдрома. Необходимо проведение интенсивной терапии, обследование показателей свертывающей системы крови. В такой ситуации показана экстренная госпитализация и лечение в услових стационара. Могут быть тяжелые последствия. Такие проявления свойственные для ДВС синдрома, возникающего при сепсисе.

Question 10

Герпес ( результат)

1 ответ

3 октября 2024

IgG 61.7 К П Что может означать такой высокий титр. Признаков заболевания нет. Ничего не беспокоит. Нужно ли лечение и необходимо ли предохранять партнёра? Спасибо.Надежда 38 лет

Надкжда

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-03T09:36:09+03:00

Здравствуйте!
Наличие IgG к герпесу (я так поняла, что простой герпес 1,2 типа) говорит об инфицированности вирусом.
Вирус может периодически выделяться со слизистых оболочек (половых путей в том числе) даже в нормальном состоянии без признаков болезни, поэтому риск заражения у партнёра есть, но он не очень большой. Однако у него с большой вероятностью тоже есть носительство данных вирусов.
Он тоже может обследоваться и , если носительство есть, тогда нет смысла переживать о заражении. Если у него нет данных вирусов, тогда решать вопрос о методах профилактики заражения.

Question 11

Замучал герпес

1 ответ

3 октября 2024

Здравствуйте, доктор. Прошу, помогите! Я в полном отчаянии и уже не могу. Замучал герпес!!!6 сентября вылез герпес на лице с двух сторон, 15 сентября заболела орви (2 дня симптомы, после остался только кашель с мокрой, который прошел через 5 дней). 27 сентября вылез снова...

ЛЕНА

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-03T09:29:37+03:00

Здравствуйте!
Для лечения частых рецидивов герпеса есть два подхода:
1) длительная противогерпетическая терапия.
2) вакцинация вакциной Витагерпавак.
- При длительной противогерпетической терапии действуем следующим образом: на обострение герпеса назначают (чаще всего) валацикловир по 500мг 2р/д 5 дней и далее уходят на приём поддерживающей дозировки 500мг 1р/д ДЛИТЕЛЬНО. Разброс длительности от 1 до 12 мес. Я обычно рекомендую начать с 1 мес - далее отмена и оценка частоты рецидивов. Если снова рецидив в ближайшее время, то значит уходить на прием в 6 мес.
Параллельно, как дополнение, можно принимать иммуномодуляторы: Изопринозин , Полиоксидоний, галавит. Можно обратиться к иммунологу и подобрать иммуномодулятор вместе с иммунологом.
- вакцинацию можно проводить на фоне приема противогерпетических препаратов. Главное чтобы от последнего обострения прошло как минимум 10 дней (где-то пишут 14дней). Вакцина делается в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней со сменой рук + повтор вакцинации через 6 мес.
*Я обычно оставляю вакцинацию на потом, если не помогает прием противогерпетических препаратов после 6 мес.

Question 12

Анализ кала на условно-патогенную флору

6 ответов

3 октября 2024

Здравствуйте,Беспокоили боль в животе и жидкий стул. Сдала анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на условно-патогенную флору. Один анализ в порядке, а другой не очень. Как быть? Чем лечиться? Результаты анализов прилагаю. Спасибо.

Нина

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2024-10-03T07:23:41+03:00

Никулина Юлия Александровна

Здравствуйте! Скажите, сейчас жидкий стул еще беспокоит?

Question 13

Болен ли я

1 ответ

3 октября 2024

Антитела класса g к borella ввявлены к антигенам VI sE и р30

Юртй

Вопрос закрыт

Панина Вероника Алексеевна · Answer · 2024-11-01T21:28:31+03:00

Антитела класса IgG к боррелиям (Borrelia), выявленные в анализах, указывают на то, что организм уже встречался с возбудителем, и иммунная система выработала специфический иммунный ответ. Однако наличие антител IgG не всегда свидетельствует о текущей инфекции или о необходимости лечения, особенно если речь идет о "памяти" иммунной системы после перенесенного заболевания.

Для более точной оценки состояния и решения о необходимости лечения важно учитывать несколько факторов:

Клинические симптомы: Если у вас есть симптомы, характерные для боррелиоза (болезни Лайма) — такие как слабость, головная боль, мигрирующие боли в суставах, утомляемость и особенно кольцевая эритема — то это может говорить о текущем заболевании. Если подобных симптомов нет, вероятность активной инфекции снижается.
Время, прошедшее с возможного инфицирования: Антитела IgG могут сохраняться в крови в течение длительного времени после перенесенной инфекции. Если вы перенесли заболевание ранее и не чувствуете симптомов сейчас, это может означать, что инфекция неактивна.

Дополнительные анализы: Для подтверждения активности инфекции рекомендовано провести анализы на антитела IgM (которые обычно появляются в острую фазу инфекции), а также иммуноблотинг, чтобы определить, есть ли признаки активного процесса и для определения необходимости проведения курсового лечения антибиотиками, особенно если есть факторы риска.

Question 14

Рецидив гепатита С

2 ответа

3 октября 2024

Скажите пожалуйста, какова вероятность реактивации гепатита С при назначении пациенту метотрексата ( как базисная терапия при РА)?. РНК ВГС не обнаружен в течении года после лечения софосбувиром и даклатасвиром.

Гульнара

Вопрос закрыт

Дедейко Елена Михайловна · Answer · 2024-10-03T06:49:26+03:00

Здравствуйте, Гульнара!
Вероятности реактивации вируса гепатита С нет, поскольку его больше нет в организме. Возможно только новое заражение, поскольку антитела не защищают от вируса гепатита С.

Question 15

Прививка Кокав

1 ответ

3 октября 2024

Здравствуйте! 25 сентября нашего ребенка 3 лет, прикусила наша собака за ляжку играючи. Есть ссадины и немного кровоточила рана, но укус не глубокий. Рану обработали. Собаку мы прививаем каждый год от бешенства, тут мы немного просрочили прививку на 3 месяца, но как нам...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-03T08:58:41+03:00

Здравствуйте!
От привитых животных бешенством ни разу не заражались, поэтому вакцинироваться необязательно.
Можно спокойно доследить до 10 дня - если с собакой будет всё хорошо, то забыть об этой ситуации.