Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

29 июля 2025

Добрый день! Беременна, срок 10 недель 1 день. Сдавала анализы на краснуху. IgM отрицательный, IgG 25.9 ме/мл. Авидность пришла с сомнительным результатом - 0,59 индекс, при норме от 6. Рекомендовано пересдать. В мае 2024 сдавала на авидность в другой лаборатории, результат...

Анна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-07-29T14:26:47+03:00

Здравствуйте, антитела IgM изначально были отрицательные, а IgG положительные, что уже исключает острое заболевание. Данные антитела могут появляться после болезни, либо после вакцинации. Повторного заражения не будет, так как есть иммунитет

Question 2

Пожалуйста, помогите?

6 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте. Спаниель 13 лет, домашняя, но проживала в частном доме, была не привита. Забрала ее в квартиру, отвыкла от манипуляций мытья, при мытье,прокусила ногтевую пластину 28.07. Сегодня проснулась я, от страха, вдруг заражусь бешенством, или еще чем. В травму...

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-29T14:15:58+03:00

Здравствуйте! От вакцинации бешенства не бывает медотводов, она выполняется по жизненным показаниям. На данный момент правильнее всего будет наблюдать за животным 10 дней, если все с ним будет в порядке, вакцинация Вам не требуется.

Question 3

Укус насекомого

5 ответов

29 июля 2025

Добрый день. Позавчера вечером обнаружила черную точку на ноге. Провела рукой она отвалилась а под ней ранка. Полагаю что это была засохшая капля крови. На следующий день появилось покраснение и зуд. И заныла нога. От пальцев до поясницы. Зуд усиливается, пальпируется шишка....

Алиса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-29T14:30:51+03:00

Здравствуйте!
По одному виду укуса нельзя достоверно определить чей он.
Клещи надолго присасываются к коже и после себя оставляют едва заметную точку, вряд ли это был клещ.
На всякий случай в течении 4х недель в таких случаях наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема (в виде колечка), будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту предполагаемого присасывания - обратиться за медицинской помощью

Рекомендуют в таких случаях на место укуса наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (дезлоратадин) в течении 3-5 дней. Если на фоне приема антигистаминных препаратов будет регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет), то это не укус клеща, а скорее всего такая реакция на укус комара или мошки. Эффективность обычно оцениваем на 3-5 сутки.

Question 4

CMV/EBV/HHV6, ДНК, количественно

5 ответов

29 июля 2025

Добрый день, сдал анализы : CMV/EBV/HHV6, ДНК, количественно, помогите разобраться пожалуйста: Результаты: ДНК EBV, копий/10^5 клеток не обнаружено ДНК CMV, копий/10^5 клеток не обнаружено ДНК HHV6, копий/10^5 клеток менее линейного диапазона измеренийИнтересует: ДНК HHV6,...

Михаил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-07-29T14:16:25+03:00

Здравствуйте!
ДНК HHV-6, копий/10⁵^5 клеток менее линейного диапазона измерений - означает, что количество вирусной ДНК ниже порога, который можно точно измерить данным методом. Грубо говоря, вирус есть, но в очень небольшом количестве, поэтому тест не может точно определить, сколько именно копий. Поэтому скорее всего это не не обнаружено, а обнаружено, но в минимальном количестве.
Сам по себе герпес вирус 6 типа часто встречается у людей. Им очень часто болеют в детстве (вызывает розеолу), поэтому после перенесённой инфекции вирус остаётся в организме пожизненно в латентной (спящей) форме.

Question 5

Тест на вич

5 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте!Я вич отрицательный.Сдавал тест недавно!После этого у меня было 3 Па и оральный секс за ночь с женщиной!Крови и порезов не было!Через несколько дней она мне сказала,что вич положительная и проходит лечение уже 11 лет!У нее низкая вирусная нагрузка по формуле...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-29T13:41:34+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . Если ваш партнёр регулярно принимает АРВТ терапию и у него не определяемая, вирусная нагрузка, то в таких случаях риска нет. При неопределяемой вирусной нагрузке передача ВИЧ через половые контакты практически невозможна. Этот принцип известен как нельзя передать то что что не определяется .Живите спокойно вам ничего не угрожает.Если вы сильно переживаете то рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, данный анализ является высокочувствительным и может полностью исключить ВИЧ ин, если он в сроке 6 недель от предполагаемой даты заражения будет отрицательный, то больше анализы на ВИЧ сдавать не нужно, в этом нет необходимости.

Question 6

Помогите пожалуйста

4 ответа

29 июля 2025

Добрый день! В мае обнаружили кандиду. Пила по 50 мг флуконазол 7 дней как сказала лор в поликлинике. Уже третий месяц жжёт язык,щёки ,нёбо .чистить зубы не возможно начинает обжигать всю полость рта. Налёт на языке есть ,но тут не понятно желудок это или налёт от кандиды....

Маргарита

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-29T14:17:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Подобный анализ показывает лишь контакт с Кандидой , в такой ситуации стоит сдать посев с языка на канидилу через 10-14 дней от момента окончания флуконазола

Question 7

Переживания касаемо бешенства

5 ответов

29 июля 2025

19 июля вечером случилась ситуация и 20 июля уже задавал вопрос тут же на этом сервисе, (текст прошлого вопроса с ситуацией сейчас прикреплю) !НА ВОПРОС В СКОБКАХ ОТВЕЧАТЬ НЕ НУЖНО - ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ! (Вопрос от 20 июля на который получил ответы, его вставляю для понимания...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-29T14:16:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Инкубационный период бешенства в основном 2-3 мес и при появлении симптомов бешенства человек погибает за 5-7 дней
По описанию риска не было и на бешенство симптомы не похожи

Question 8

Бешенство прививки

6 ответов

29 июля 2025

29.03.25 получил 6 прививку от бешенства, затем 15 июля вновь был укушен котёнком, котёнок через 3 дня пропал! После поставил ещё 2 прививки на 0 и 3 дни, на 7 день поставить не получилось так как вакцина закончилась и не смог найти! (Сработают ли две прививки и надо ли...

Валентин

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-29T13:35:52+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". Вс аналогичных с вашей ситуации рекомендациях ре дополнительно поставить три прививки для формирования полного иммунитета.

Question 9

Лямблии как лечить

5 ответов

29 июля 2025

здравствуйте! подскажите адекватное и действенное лечения лямблий. Сдала кал обнаружили их . И как восполнить дефициты железа, в анализе крови показатели железа понижены, или нет смысла сейчас восполнять дефициты пока не разберусь с паразитами?

Софья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-29T12:02:14+03:00

Здравствуйте!
Лечение лямблиоза осуществляется по схеме:
1.- подготовка пищеварительной системы ( прием хофмитола по 1 таблетке 3 раза в день -14 дней), диета с исключением жирного, острого, жареного
2. Использование антипаразитарного препарата, Макмирор по массе тела 2 раза в день 7 дней
3. Затем пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней

Затем можно использовать Сидерал по 1к - 2 раза в день 1 месяц, затем переход на 1 к 1 раз в день 1 месяц, контроль Ферритина. - хорошо поднимает железо и мягкий в отношении ЖКТ

Question 10

Укус насекомого

3 ответа

29 июля 2025

Добрый день! 26.07 ездили на дачу. Вечером почувствовала, как будто меня кто-то кольнул. Через время заметила маленькую красную точку размером не больше 1мм. В воскресенье она уже была около 5мм, отёк+сильный зуд. Принимала антигистаминные, мазала псило-бальзамом. В пн отёк...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-29T11:26:05+03:00

Это индивидуальная реакция на укус, такое бывает, это как раз из-за того что в сосуд попадает вещество от мошек который и дает такую реакцию. Нужно немного набраться терпения, скоро все пройдет.
Еще в дополнение к лечению я бы рассмотрела добавление энтеросгель по 1 ложке 3 раза в день за час до еды и приема препаратов 3 дня, он должен дополнительно уменьшить зуд, будет работать как сорбент, при укусах тоже неплохо помогает.

Question 11

Сыпь у ребенка с температурой

4 ответа

29 июля 2025

У ребенка с 24 по 25 июля в ночь поднялась температура без симптомов. 25 сбивали три раза в течении дня и ночью еще ,26 июля сбивали так же поднималась до 38.5 сбывалось до 37. 27 июля температура 37 была с обеда и до вечера и потом поднялась выше к ночи,сбивали ночью не...

Надя, Александровское

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-29T10:52:27+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу повышены моноциты (возможно это вэб или цмв, можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб и цмв), повышены эозинофилы (возможно это аллергия, можно сдать анализ крови на IgE или это глистная инвазия, можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней)
По представленному фото можно предположить что это вирусная экзантема (герпес 6 типа). Можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на герпес 6 типа.

Question 12

Высокая температура, понос

5 ответов

29 июля 2025

В этом месяце переболела энтеровирусом (была температура 38,5, ангина и сыпь на руках и ногах), затем было осложнение в виде паратонзиллита, который лечила 7 дневным курсом Цефтриансона.Болезнь отступила, чуть больше недели после окончания курс антибиотиков я проходила...

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-29T09:47:26+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Энтерол 2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
Желательно чтобы очно осмотрел врач, пропальпировал живот.

Question 13

Возможно ли вылечится от гепатита В

5 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте. У меня гепатит В. Заразилась в больнице в возрасте восемнадцать лет сейчас мне сорок пять. Сдала всё анализы, прикрепляю. Нужна ли терапия? Какие препараты эфективные? Возможно излечиться полностью?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-07-29T09:30:45+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям можно предположить хронический вирусный гепатит В без дельта агента, с минимальной биохимической активностью и низкой вирусной нагрузкой, с незначительным фиброзом печени.
Т.е. простыми словами гепатит В малоактивный.
Это инфекция полностью неизлечима, так как вирус скрывается от лекарств в клетке и от иммунной системы, но можно контролировать течение инфекции и не допустить прогрессии. Для этого нужно регулярное наблюдение у инфекциониста и/или гепатолога, а также полное исключение факторов, которые влияют на прогрессию (алкоголь, прием БАДов).
Показаний для приема противовирусной терапии по анализам нет.

Question 14

Герпес и малыш

5 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте! Ребенку почти 5 месяцев. Живем у мамы. Сегодня утром она заметила у себя герпес. Ночью она делала ребенку смесь, следовательно брала бутылки, трогала за руки, утром к лицо приближалась, но не целовала никуда. Лицо я в принципе запрещаю всем трогать и целовать,...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T10:01:44+03:00

Нет, смысла нет.
Нет, вакцинацию откладывать нет необходимости. Если малыш будет здоров, то спокойно прививать.

Question 15

Расчес или Царапина

6 ответов

29 июля 2025

Здравствуйте! Мы прилетели вчера с Кипра в Турцию с утра и поехали в Сиде в отель. В 16 часов на ужине снова встреча с кошкой , как то весь отпуск они не дают покоя они нам. Мы сидели в кафе , ребенок сидел по диагонали от меня. Обернувшись увидела кошку , как она облизывала...

Алена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-29T07:58:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По фото не похоже на след от оцарапывания кошкой, а действительно больше похоже на подсохшие следы от расчёсов. Да и ребёнок бы почувствовал боль, если бы его действительно оцарапали.
Судя по описанию, контактов с кошкой у Вашего ребёнка не было, опасности заражения бешенством нет, вакцинация не требуется.