Что вас беспокоит?
Высокая температура, понос
В этом месяце переболела энтеровирусом (была температура 38,5, ангина и сыпь на руках и ногах), затем было осложнение в виде паратонзиллита, который лечила 7 дневным курсом Цефтриансона. Болезнь отступила, чуть больше недели после окончания курс антибиотиков я проходила здоровой! Принимала пробиотики. Но вчера вдруг проснулась от того, что сильно крутит живот. Начался понос + температура 37. К вечеру уже была 39!!! Вызвала скорую, меня прокапали чем-то, температура снизилась. И всю ночь был понос каждый час примерно. Водянистый, небольшими порциями, но очень изнуряющий. Принимала Энтерофурил, Энтеросгель. Пью воду с Регидроном. Вчера съела только пару сухарей. Чувствую себя очень истощенно! Подскажите что это может быть? И какое примерное лечение нужно? Нужно ли останавливать понос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Энтерол 2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
Желательно чтобы очно осмотрел врач, пропальпировал живот.
Инна Сергеевна, вчера пальпировали, ничего не обнаружили(
Поняла Вас.
Постарайтесь сдать анализы крови и кал на патогенную флору, лечение пока продолжают симптоматическое, т.к. все-таки по статистике до 80% всех кишечных инфекций вызывают вирусы.
После получения результатов обследования можно будет скорректировать лечение.
Инна Сергеевна, подскажите, а свечи виферон имеет смысл поставить?
Нет, их ставить не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Тут может быть 2 варианта: острая кишечная инфекция и антибиотик-ассоциированный колит. Чтобы разобраться, необходимо сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В и посевы (или ПЦР) кала на патогенные бактерии.
Лечение Вы проводите, в целом, верное. Продолжайте обильное питьё до 2-2,5 л/Сутки, при диарее сорбенты вроде "Смекты", при темпертуре можно парацетамол или ибупрофен.
Если Вы имеете в виду приём лоперамида или имодиума, то эти препараты противопоказаны в данной ситуации и могут лишь усугубить ситуацию.
Ольга Александровна, подскажите, а свечи виферон имеет смысл поставить?
Нет, смысла применять этот препарат нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам, у вас можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.Рекомендуют сдать ОАК: ОАМ, Биохимия крови: бак посев кала: ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации возможно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём таб энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон (адиарин) 3 раза в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела парацетамол.
Можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобных ситуациях на очном приеме рекомендую следующую схему:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- пробиотики, например, энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20192 ответа
- 6 Декабря 20201 ответ
- 25 Января 20211 ответ
- 24 Мая 202126 ответов